Пристрастени ли сте и вие към тези болкоуспокояващи? Нека поговорим за разстройство, свързано с употребата на опиоиди!

Днес ще говорим за една леко деликатна, но много важна тема. Може би сте чували, че има определени видове болкоуспокояващи, с които трябва да бъдете много внимателни. Те се наричат ​​опиоиди . Ако ги използвате неправилно, тоест ако приемате твърде много от тях без лекарско предписание или ако ги приемате за други цели, можете да се пристрастите към тях, без дори да го осъзнавате. Това наричаме разстройство, свързано с употребата на опиоиди (OUD) .

Казано по-просто, какво е разстройство, свързано с употребата на опиоиди?

Представете си, че лекар ви е предписал опиоид за някаква болка. Но вие го приемате в повече от предписаното количество или за по-дълъг период от предписания. След известно време не можете да живеете без лекарството, чувствате, че трябва да го приемате, а ако не го приемате, се чувствате неспокойни и имате затруднения. Това започва да се отразява на ежедневните ви дейности, отношенията ви със семейството, работата ви и всичко останало. Казано по-просто, това е моментът, в който употребата на опиоиди излиза извън контрол и причинява проблеми в живота ви.

Това може да се случи в различна степен. Някои хора могат да изпитват леки симптоми , други умерени , а някои може да изпитват тежки симптоми . Може да бъде и доживотно състояние (хронично) . Ето защо е много важно да се разпознае и потърси лечение рано.

Какви са тези опиоиди?

Опиоидите са група лекарства, както естествено срещащи се (опиати), така и химически произведени (опиоиди), които помагат за облекчаване на болката. Те действат, като въздействат върху нервните ни клетки, за да намалят болката.

Лекарите ги предписват при неща като силна болка след злополука, болка след операция и понякога при дългосрочни болкови състояния. Например:

• Оксикодон
• „Оксиморфон“
• „Морфин“
• Кодеин
• Фентанил

Освен това, хероинът, който се произвежда от морфин, също е незаконен наркотик, който принадлежи към същата категория.

Тези опиоиди не само облекчават болката, но и предизвикват чувство на щастие и релаксация (еуфория) при някои хора. С течение на времето дозата на лекарството трябва да се увеличи, за да се получи същото облекчение ( толерантност ). Ето защо рискът от пристрастяване е висок.

Но не забравяйте, че не всеки, който приема това лекарство за кратък период от време, както е предписано от лекар, ще се пристрасти. Ако следвате стриктно инструкциите, рискът от пристрастяване е нисък.

Каква е разликата между пристрастяване и зависимост?

Тези две неща са малко объркващи, но е важно да се разберат.

Опиоидната зависимост е състояние, при което тялото ви свиква с лекарството. Това означава, че с течение на времето дозата, която сте приели, става по-малко ефективна (толерантност) или изпитвате симптоми на абстиненция, като гадене, повръщане и болки в тялото, когато спрете приема на лекарството.Симптоми на абстиненция .

Разстройството, свързано с употребата на опиоиди (OUD), отива още по-далеч. При него вашият модел на употреба на наркотици създава проблеми в живота ви, но не можете да го контролирате. Това може да включва както физическа, така и психологическа зависимост. Това означава, че наркотикът завладява вашите мисли, чувства и действия и вие развивате силно желание (желание) да го приемате.

Кой се разболява от това? Колко често се среща?

Разстройството, свързано с употребата на опиоиди, може да се развие при всеки, независимо от възраст, раса, пол или социален статус.

Смята се, че между 3% и 19% от хората, които приемат опиоидни болкоуспокояващи с рецепта, могат да развият това състояние. Когато тези лекарства са трудни за получаване, някои хора се обръщат към по-леснодостъпни вещества, като хероин. Това показва колко опасно може да бъде това заболяване.

Повече от 20 милиона души по света и повече от 3 милиона в Съединените щати страдат от това състояние. В някои страни то се е превърнало в епидемия. Тези опиоиди са причина за повече от 100 000 смъртни случая в световен мащаб всяка година.

Какви са симптомите на разстройство, свързано с употребата на опиоиди?

Според Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5) на Американската психиатрична асоциация, човек с това състояние може да прояви някои от следните симптоми:

• Прием на опиоиди в по-големи количества от предписаните или за по-дълъг период от предписания.
• Силно желание или порив за прием на опиоиди.
• Опити за намаляване или контролиране на употребата, но неуспешни.
• Продължаване на употребата на лекарството, въпреки че то причинява проблеми в социалните или личните взаимоотношения.
• Прекарване на много време в намиране, употреба или възстановяване от опиоиди.
• Невъзможност за изпълнение на задължения на работното място, в училище или у дома поради употреба на опиоиди.
• Пропускане или намаляване на други важни дейности.
• Употреба на опиоиди дори във физически опасни ситуации (напр. по време на шофиране).
• Продължаване на употребата на опиоиди, въпреки наличието на физически или психически проблем, който може да е причинен от самите опиоиди.
• С течение на времето е необходима по-висока доза, за да се постигне същият ефект ( толерантност ).
• Дискомфорт при спиране на лекарството (синдром на отнемане на опиоиди) или прием на опиоиди или нещо подобно, за да се избегнат тези дискомфорти.

Ако смятате, че имате един или два от тези симптоми, е много важно да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.

Какви са симптомите на абстиненция, когато спрете приема на опиоиди?

Ако сте физически зависими от опиоиди, внезапното им спиране може да причини следните проблеми:

• Болка по цялото тяло
• Втрисане, треска
• Болки в стомаха
• Разширени зеници
• Безпокойство, възбуда
• Тревожност
• Гадене, повръщане
• Копнеж
• Повишена сърдечна честота и кръвно налягане
• Изпотяване
• Безсъние

Как човек се пристрастява към това състояние?

Има няколко причини за това. Малко е сложно.

• Опиоидите влияят на мозъчната химия: Опиоидите стимулират центровете в мозъка ни, които контролират неща като удоволствие и награда. Когато се приемат, се освобождава невротрансмитер, наречен „ендорфини“. Това намалява болката и ви кара да се чувствате щастливи. Когато ефектите на лекарството отшумят, това щастие също изчезва. След това ви се иска да вземете лекарството отново, за да почувствате това щастие. Физическата зависимост може да се развие дори само за 4 до 8 седмици.
• Излагане на опиоиди и тяхната наличност: Излагането се увеличава чрез предписване на болкоуспокояващи, употреба от членове на семейството или приятели, а понякога и чрез незаконни наркотици. Понякога хероинът е по-лесен за намиране от законните наркотици. Днес много наркотици, продавани като хероин, кокаин и някои хапчета, могат да съдържат високи нива на опасния опиоид фентанил. Те могат да бъдат животозастрашаващи.
• Генетични и биологични фактори: Изследванията показват, че 40% до 60% от риска от развитие на пристрастяване към който и да е наркотик се дължи на генетични фактори. Ако някой от вашето близко семейство (родители, братя и сестри) има това състояние, е по-вероятно и вие да го развиете.
• Психично здраве и други медицински състояния: Проучванията показват, че около половината от хората с психични заболявания са изложени на риск от развитие на наркотична зависимост, а около половината от хората с наркотична зависимост са изложени на риск от развитие на психични заболявания. Например, състояния като депресия , тревожни разстройства , ADHD, биполярно разстройство и посттравматично стресово разстройство могат да повлияят на това. Също така, хора с физически заболявания като хронична болка също могат да бъдат изложени на риск от развитие на разстройство, свързано с употребата на опиоиди.
• Неблагоприятни преживявания в детството (НПД): Лошите отношения родител-дете, домашното насилие, малтретирането на деца и лишаването от свобода на родителите също са фактори, които увеличават риска от употреба на наркотици.

Как разпознавате това?

Няма един-единствен тест за диагностициране на това. Лекарят ще прегледа внимателно вашата медицинска история и моделите ви на употреба на опиоиди. Той може също да използва неща като тестове за наркотици, записи за наблюдение на лекарства, отпускани по лекарско предписание, и други.

Диагнозата на разстройство, свързано с употребата на опиоиди (OUD), се поставя , ако са налице поне два от гореспоменатите симптоми по DSM-5 .

• Ако има 2-3 характеристики: Лека OUD
• Ако има 4-5 симптома: Умерена OUD
• 6 или повече симптома: Тежка OUD (остра умора)

Какви са леченията?

За щастие, има ефективни лечения за това състояние. Възможностите за лечение обаче могат да варират от човек на човек. Тъй като това е дългосрочно състояние, продължителното лечение е важно за възстановяване и предотвратяване на рецидив.

Има няколко метода на лечение:

• Амбулаторно консултиране
• Интензивно амбулаторно лечение
• Краткосрочно лечение в стационар
• Дългосрочни терапевтични общности, като например общности без наркотици

Най-ефективният от тях е комбинацията от медикаменти и консултиране (Лечение с медикаменти - MAT).

Психотерапия за OUD

Когнитивно-поведенческата терапия (КПТ) е основен психотерапевтичен метод, използван за тази цел. Тук психиатър или консултант обсъжда подробно вашите мисли и чувства. Той ви помага да разберете как мислите ви влияят на действията ви. Чрез това той ви помага да промените нездравословните мисли и поведения и да създадете здравословни модели на мислене и навици.

Програми за самопомощ за OUD

Участието в групи за самопомощ като „Анонимни наркомани“ също е чудесна подкрепа за лечението. Чрез тях човек може да разбере състоянието си, да сподели опит с други и да си помогне да се подобри.

Лекарства за OUD

Има някои лекарства, които могат да помогнат за лечението на това състояние чрез промяна на мозъчната химия. Те могат да намалят апетита, да облекчат симптомите на абстиненция и да блокират еуфоричните ефекти на опиоидите.

Има три основни вида лекарства, одобрени от Американската агенция по храните и лекарствата („FDA“):

• „Метадон“ : Това намалява симптомите на абстиненция и апетита. Може да се получи само от специализирани клиники.
• Бупренорфин : Това блокира ефектите на опиоидите, намалявайки симптомите на абстиненция и желанието за употреба. Може да се приема като хапче или като месечна инжекция.
• „Налтрексон“ : Това блокира удоволствието, което получавате от опиоидите. Може да се приема като хапче или като месечна инжекция.

Има ли някакви усложнения при лечението?

За съжаление, човек с OUD има най-висок риск от смърт през първите четири седмици след започване на лечението и през първите четири седмици от рецидив след спиране на лечението.

Причината за това е, че те се опитват да приемат същата доза, която са използвали преди, но тъй като толерантността на организма е намаляла, дозата може да стане твърде висока и да доведе до предозиране.

Как можете да избегнете това?

• Ако вие или някой от вашето семейство се нуждае от лечение на болка, говорете с Вашия лекар за неопиоидни обезболяващи или други лечения.
• Ако са Ви предписани опиоиди, приемайте ги точно както Ви е казал Вашият лекар, в предписаното количество и в предписаното време. Не приемайте допълнителни дози. Не чупете, не мачкайте и не разтваряйте хапчетата.
• Ако се чувствате зависими от лекарството или ако предписаната доза не контролира болката ви, никога не увеличавайте дозата сами. Незабавно уведомете Вашия лекар .
• Никога не споделяйте лекарствата си с никой друг. Съхранявайте ги на сигурно място, недостъпно за деца.
• Ако имате останали опиоиди от лечението, изхвърлете ги безопасно. (Можете да попитате в аптеката си.)
• Говорете с децата си за опасностите от опиоидите и необходимостта да ги използвате само по предназначение.

Какво се случва, ако не се проведе лечение? (Прогноза)

Ако не се лекува, изходът от OUD често е неблагоприятен. Хората с тежка OUD са изложени на повишен риск от:

• Травми като падания и автомобилни катастрофи.
• Кръвно предавани заболявания като хепатит B (HBV), хепатит C (HCV) и HIV могат да се предават чрез споделяне на игли.
• Лишаване от свобода.
• Предозиране с опиоиди.
• Смърт от предозиране с опиоиди.
• Самоубийство.

Смъртността при хора с OUD е 10 пъти по-висока от тази в общата популация.

Но не забравяйте, че OUD е лечимо състояние. Въпреки това, само 1 на 4 души с OUD получават професионално лечение.

Медикаментозно подпомаганото лечение (МАТ) намалява употребата на опиоиди, смъртните случаи от свръхдоза и разпространението на инфекциозни заболявания. То повишава социалното функциониране и задържането на пациентите в лечението.

Какви са симптомите на предозиране с опиоиди?

Предозиране може да възникне, когато някой приеме твърде много опиоид или когато приема други лекарства с опиоиди. Симптомите включват:

• Нереактивност, загуба на съзнание.
• Дишането се забавя или спира.
• Черните зеници в очите са много малки („точковидни зеници“).
• Хъркане или звук, идващ от гърлото.
• Студена, лепкава кожа.
• Сини устни или нокти.

В такава ситуация са необходими бързи действия. Ефектите от предозиране могат да бъдат бързо обърнати чрез прилагане на лекарство, наречено „Налоксон“ (често известно с търговското наименование „Narcan®“). Въпреки това, дори и да бъде приложен „Налоксон“, е необходима незабавна медицинска помощ.

Ако някой, когото познавате, има подобен проблем, как можете да му помогнете?

Да разберете, че някой, когото обичате, има остро разстройство на ума, може да бъде много трудно и мъчително преживяване. Ето някои неща, които можете да направите, за да помогнете на такъв човек:

• Говорете рано: Колкото по-рано някой с OUD получи лечение, толкова по-добре. Говорете с него за вашите притеснения и му помогнете да намери лечение.
• Отнасяйте се със състрадание:Дори и да не сте съгласни с това, слушайте внимателно какво имат да кажат. Колкото повече ги слушате, толкова повече ще ви се доверяват.
• Бъдете търпеливи: Не очаквайте този проблем да бъде решен с един разговор или едно действие. Разстройството на умствената дейност е сложно, дългосрочно състояние.
• Помислете и за себе си: Семейството и приятелите на хора с разстройство на обсесивно-разстройството (ОРР) също може да се чувстват стресирани, депресирани, тъжни и самотни. Помислете и за собственото си психично здраве. Потърсете помощ, ако имате нужда от нея.
• Дръжте Налоксон (Narcan®) под ръка: Ако ваш близък предозира, Налоксон може да бъде животоспасяващ. Ако е възможно, дръжте Налоксон под ръка през цялото време.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако вече приемате опиоидни лекарства и имате дори най-малкото подозрение, че се пристрастявате към тях, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.

Ако подозирате, че детето ви или приятел злоупотребява с опиоиди, потърсете медицинска помощ възможно най-скоро.

Разстройството, свързано с употребата на опиоиди, е сложно психично и мозъчно състояние. Опиоидите влияят на мозъка ви и способността ви да вземате решения. Тези промени могат да затруднят спирането на приема на опиоиди, дори ако искате. Ако вие или някой ваш близък имате това състояние, посетете лекар възможно най-скоро. Обучен лекар може да ви насочи през необходимото лечение.

Накрая, неща, които трябва да запомните

• Опиоидите са мощни болкоуспокояващи, но могат да бъдат опасно пристрастяващи, ако се използват неправилно.
• Никога не използвайте тези лекарства без лекарско предписание. Спазвайте стриктно предписаната доза и продължителност.
• Ако вие или други хора забележите признаци на пристрастяване, не се срамувайте или страхувайте и незабавно потърсете медицинска помощ.
• Има лечение и възстановяване. Затова не страдайте сами, потърсете помощ.
• Образоването на другите също е помощ в борбата с този проблем.

Надявам се, че тази информация ще ви е полезна. Ако имате допълнителни въпроси относно това, не се колебайте да се обърнете към лекар.

опиоид , разстройство, свързано с употребата на опиоиди, OUD, пристрастяване, злоупотреба с наркотици, болкоуспокояващо, хероин, лечение, абстиненция, наркотик, пристрастяване, опиоид, болкоуспокояващо, лечение, наркотици, лекарства