Висок феритин и нисък феритин: Всичко за кръвния тест за феритин

Здравейте! Сигурни сме, че поне веднъж в живота си сте се усещали постоянни уморени, изтощени или леко замаяни дори след пълноценен сън. Понякога ни се струва странно как енергията ни просто се изчерпва, нали? Често зад тези неприятни усещания стои състояние, свързано с нашите запаси от желязо. Днес в нашата семейна клиника искаме да поговорим подробно за един от най-важните лабораторни показатели, които назначаваме — кръвния тест за феритин. Знаете ли какво точно показва той и защо е толкова важен за здравето ви? Нека разгледаме заедно всичко необходимо по тази тема.

Какво е феритин и защо е толкова важен?

Феритинът е основният вътреклетъчен протеин, който складира желязото по безопасен за организма начин и го освобождава при нужда. Когато говорим за желязо в човешкото тяло, трябва да си го представим като ценен ресурс, който не бива да се разпилява. Ако сравним организма си с една добре подредена къща, желязото, което циркулира в кръвта за ежедневните нужди, е храната на масата, готова за консумация. Феритинът от своя страна е пълният килер или хладилник със запаси за черни дни. Когато храната (приетата с храната желязо) намалее, тялото ни започва да харчи тези запаси от „килера“.

Интересно е да се помисли — замисляли ли сте се колко често обвиняваме обикновения стрес за постоянната си умора, без дори да подозираме, че складът ни за желязо е празен? Точно затова изследването на феритин е далеч по-надежден показател за дългосрочния статус на желязото в сравнение с обикновения серумен тест. Когато тялото е подложено на стрес, инфекция или възпаление, феритинът може дори да се повиши изкуствено, макар и клетките реално да изпитват глад за желязо. Сложно е, нали? Затова ние, лекарите, разглеждаме тези резултати винаги в комплект с цялостната картина на вашето здраве и оплаквания.

Разлика между феритин и желязо в кръвта

Много от нашите пациенти се объркват и ни питат: „Докторе, нали вече си пуснах желязо, защо ми искате и феритин?“. Това е чудесен въпрос, който заслужава ясен отговор. Обикновеният кръвен тест за желязо (серуменно желязо) измерва количеството желязо, което в момента циркулира в кръвния ви поток. Този показател обаче може да се променя драстично в рамките на само един единствен ден — например в зависимост от това какво сте за закуска сутрин.

Феритинът от своя страна отразява дългосрочните запаси. Представете си го така: серумното желязо е колко пари имате в джоба си в момента, докато феритинът е сумата по вашата банкова сметка. Може в джоба ви в момента да няма почти нищо, но в сметката да имате стабилни спестявания (или обратното — джобът ви да е пълен, а сметката празна). Затова истинската диагноза за дефицит или излишък изисква да погледнем именно към феритина.

Защо ми е необходим този тест за феритин?

Ние назначаваме това изследване, когато имаме съмнения, че балансът на желязото в тялото ви е нарушен. Причините за това могат да бъдат най-различни — от обилна менструация при жените до скрити стомашно-чревни проблеми или специални хранителни режиматични навици. Тестът ни помага да разберем дали страданието ви се дължи на липша или пък на прекомерно натрупване.

Най-честите медицински състояния, които диагностицираме или изключваме с помощта на феритина, включват:

• Желязодефицитна анемия: Състояние, при което червените кръвни клетки (еритроцитите) намаляват или губят способността си да пренасят кислород заради липса на достатъчно строителен материал — желязо.
• Хемохроматоза (претоварване с желязо): Генетично заболяване, при което червата абсорбират прекомерно количество желязо от храната и то се натрупва в органите.
• Хронични възпалителни и чернодробни заболявания: Тъй като голяма част от феритина се съхранява в черния дроб, уврежданията му водят до освобождаване на протеина в кръвта, повишавайки стойностите му.
• Рядки ревматологични състояния: Като например болестта на Стил при възрастни, където нивата на феритин скачат до изключително високи стойности.

Симптоми на ниски и високи нива на феритин

Тялото винаги ни изпраща сигнали, когато нещо не е наред. Въпросът е дали умеем да ги разчитаме навреме. Независимо дали става въпрос за ниски или високи стойности, проявите могат да бъдат доста коварни и лесно да бъдат объркани с обикновена умора от ежедневието.

Нека разгледаме основните разлики между двете състояния в следната таблица:

Как да се подготвим за теста за феритин?

Добрата новина е, че подготовката за това изследване не изисква сложни усилия, но пък точността зависи от спазването на няколко прости правила. Обикновено препоръчваме кръвта да се взема сутрин, в рамките на сутрешните часове, по възможност на гладно. Това означава да избягвате обилна мазна закуска или хранене поне 8 до 12 часа преди лабораторната манипулация.

Водата е позволена и дори препоръчителна, но избягвайте кафето или соковете преди взимането на кръв. Също така, ако приемате мултивитамини или добавки, съдържащи желязо, споделете това с нас предварително, тъй като те могат временно да повлияят на резултатите и да ни накарат да направим погрешни изводи.

Протокол от изпитването и неговите резултати

Как протича самата процедура в нашата манипулационна? Медицинската сестра ще вземе малко количество венозна кръв от ръката ви — бързо, безопасно и почти безболезнено. След това пробата се обработва в лабораторията.

Резултатите обикновено се изразяват в микрограмове на литър (µg/L) или нанограмове на милилитър (ng/mL). Референтните граници могат леко да варират в зависимост от конкретната лаборатория, възрастта и пола (мъжете обикновено имат по-високи нормални стойности от жените в репродуктивна възраст). Когато получите резултата си, не се опитвайте да го разчитате сами в интернет форумите. Всеки пациент е уникален и точната интерпретация изисква професионален поглед от вашия лекар.

Ако нивото на феритин е ниско (нисък феритин)

Ако лабораторният резултат покаже нисък феритин, това означава, че вашите запаси са на изчерпване. Защо се случва това? Най-честите причини са хронична загуба на кръв (например обилна менструация при жените), лошо усвояване на желязото в храносмилателната система (при състояния като цьолиакия или гастрит) или пък недостатъчен прием с храната вегетариански или строги диети.

Какво правим в този случай? На първо място търсим корена на проблема — защо губите или не усвоявате желязо? След това назначаваме подходящ курс с железни добавки (през устата) и коригираме хранителния режим. Не забравяйте, че възстановяването на запасите от феритин отнема време — понякога са нужни между 3 и 6 месеца упорита работа, преди стойностите да се върнат в нормални граници. Търпението тук е от ключово значение!

Ако нивото на феритин е високо (висок феритин)

Високият феритин може да бъде също толкова стряскащ за пациентите, колкото и ниският. Когато видим повишени стойности, ние не мислим само за претоварване с желязо. Феритинът е така нареченият „острофазов протеин“. Това означава, че неговите нива скачат в отговор на възпаление в тялото — независимо дали става дума за инфекция, автоимунно заболяване или увреждане на черния дроб (например мастна чернодробна болест или прекомерна консумация на алкохол).

В редки случаи високият феритин се дължи на наследствено заболяване, наречено хемохроматоза, при което тялото натрупва опасни количества желязо в органите си. В такива случаи нашият подход включва допълнителни изследвания (като чернодробни тестове, нива на трансферинова сатурация) и навременно насочване към специалист гастроентеролог или хематолог.