Бебето ви не расте ли правилно в утробата? Дали това е IUGR (вътрематочно забавяне на растежа)? Нека разберем!

Ако сте бъдеща майка, може би сте чували думите „IUGR“ (затруднено кървене). Вероятно вашият лекар или акушерка също са го споменавали. Затова е много важно вие и вашето семейство да знаете точно какво представлява това. Днес нека поговорим какво е „IUGR“, защо се случва и какво може да се направи по въпроса. Не се притеснявайте, нека разберем това накратко.

Можем ли да обясним малко повече за това какво е IUGR?

„IUGR“ означава вътрематочно ограничение на растежа. Казано по-просто, това означава, че вашето мъниче не расте според очакванията, за седмицата, в която се намира, или за гестационната си възраст. Това означава, че бебето е по-малко, отколкото лекарите очакват. Например, ако сте в 30-та седмица от бременността, би трябвало да имате нормално тегло и дължина за тази 30-седмична бременност. В случай на „IUGR“ бебето може да е значително по-малко от това.

Има два основни вида „IUGR“. Лекарите ще ви разкажат за тези два вида.

• Първият тип се нарича „(Симетричен IUGR)“. При него цялото тяло на бебето, т.е. главата, крайниците, стомахът, всичко е с еднакъв размер. Сякаш цялото бебе е смачкано. Това състояние може да започне от най-ранните етапи на бременността.
• Вторият тип се нарича „(Асиметричен IUGR)“. Това е малко по-различно. Главата и мозъкът на бебето са пораснали нормално, до очаквания размер. Но останалата част от тялото, особено коремът, е малка. В този случай тялото на бебето се опитва да запази хранителните вещества и кислорода, необходими на мозъка, като по този начин ограничава растежа на други органи. Това състояние се наблюдава най-често в последната част на бременността.

Защо се появява IUGR? Какви са причините?

Сега може би си мислите: „Защо това се случва с бебето ми? Моя ли е вината?“ Не мислете така. Има много причини, поради които може да възникне „IUGR“. Основната причина е, че бебето в утробата не получава необходимите хранителни вещества и кислород. Точно както растението не може да расте правилно, ако му липсват вода и хранителни вещества. Има няколко основни фактора, които допринасят за тази липса на хранене:

• Проблеми с плацентата: Както знаете, плацентата е като мост, който пренася кислород и хранителни вещества от майката към бебето. Така че, ако плацентата не е правилно оформена, е малка по размер или има някаква слабост във функционирането си, бебето не получава това, от което се нуждае. Понякога плацентата може да не е правилно прикрепена към стената на матката.
• Проблеми с кръвообращението в пъпната връв: Пъпната връв е пътят, през който хранителните вещества и кислородът се доставят до бебето от плацентата. Ако кръвообращението в пъпната връв е намалено, например, ако пъпната връв се заплита, компресира или ако броят на кръвоносните съдове в нея е намален, това може да повлияе и на растежа на бебето.

Освен това, някои от здравословните състояния и навици на майката също могат да повлияят на това. Нека видим какви са те:

• Тютюнопушене, консумация на алкохол и употреба на наркотици: Вероятно знаете, че тези неща са много вредни по време на бременност. Те пряко пречат на развитието на бебето и намаляват притока на кръв към плацентата.
• Някои инфекции: Някои инфекции, които майката получава по време на бременност, например цитомегаловирус, рубеола, токсоплазмоза или сифилис, могат да засегнат бебето и да намалят растежа.
• Някои лекарства: Някои лекарства, особено тези за епилепсия, също могат да причинят IUGR. Ето защо е много важно да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Не приемайте никакви лекарства без одобрението на Вашия лекар през този период.
• Някои хронични медицински състояния, които майката има: Например, състояния като лупус, тежка анемия или проблеми с кръвосъсирването, бъбречно заболяване или сърдечно заболяване също могат да бъдат причини.
• Хипертония: Високото кръвно налягане при майката по време на бременност (особено състояния като прееклампсия) е една от основните причини за IUGR.
• Генетични проблеми или вродени дефекти при бебето: Понякога генетичното състояние на бебето (генетично разстройство) или вроден дефект също могат да причинят забавяне на растежа. Примери за това са състояния като синдрома на Даун.
• Многоплодна бременност, като например близнаци или тризнаци: Когато имате повече от едно бебе в утробата, понякога хранителните вещества може да не се разпределят равномерно между всички тях. Дори тогава едно или повече бебета може да са малки.

Как лекарите диагностицират IUGR?

Добре, сега вероятно разбирате какво е „IUGR“ и защо се случва. И така, как лекарят го диагностицира?

Обикновено посещавате клиниката всеки месец по време на бременността си. Там лекарят или семейният здравен работник ще измери височината на корема ви. Тоест, ще измери разстоянието от срамната кост в долната част на корема до горната част на матката с ролетка. Това се нарича измерване на „височина на маточното дъно“. Това позволява на лекарите да получат приблизителна представа дали растежът на бебето е подходящ за седмицата. Това измерване трябва да се увеличава с определено количество всяка седмица. Ако не се увеличава, се подозира затлъстяване.

Но основният начин да потвърдите, че имате IUGR (затруднено уриниране) е чрез ултразвуково сканиране. Претърпели сте сканиране. Върху корема ви се нанася гел и малко устройство, наречено сонда, се премества по корема ви, а изображения на бебето се показват на компютърен екран. От тези изображения лекарите могат да измерят неща като размера на главата на бебето, обиколката на корема и дължината на тазобедрената кост и да изчислят теглото на бебето. Въпреки че тези изчисления не са 100% точни, те са много полезни за определяне на това как се развива бебето и дали има някакви проблеми. Сканиране за аномалии, обикновено правено на 20-та гестационна седмица, също дава представа за развитието на бебето. След това могат да се направят още сканирания, ако е необходимо.

Ултразвуковото сканиране може да разгледа и други неща. Например:

• Местоположението, размерът и външният вид на плацентата.
• Дали количеството на околоплодната течност около бебето е ниско или високо. Намаляването на тази течност също може да е признак на IUR (зачервена урина).
• Специално сканиране, наречено доплеров ултразвук, може да се използва и за да се види как кръвта на бебето преминава през плацентата и пъпната връв. Това може да помогне да се определи дали бебето получава достатъчно кръв и кислород.

Ако има съмнение, че бебето има „IUGR“, лекарите могат да направят няколко други теста:

• Мониторинг на сърдечния ритъм и движенията на бебето (фетален мониторинг): Това се нарича още „КТГ (кардиотокография)“ изследване. То проверява дали бебето се чувства добре в утробата и не е стресирано.
• Кръвни изследвания, за да се потвърди дали майката има инфекции, които биха могли да засегнат бебето.
• Амниоцентеза: Това не се прави често, но в някои специални случаи се взема малка проба от околоплодната течност около бебето, за да се проверят генетични причини за IUGR. Понякога това може да се използва и за да се види как се развиват белите дробове на бебето, особено ако бебето се очаква да се роди преждевременно.

Как се лекува IUGR?

Представете си, че лекарите току-що са открили, че бебето ви има „IUGR“ (затруднено уриниране). Какво правите тогава? Лечението зависи от напредналата бременност, състоянието на бебето и причината за „IUGR“.

Лекарите наблюдават бебето с IUGR много внимателно през цялата бременност. Те правят чести ултразвукови изследвания (може би веднъж или два пъти седмично), записват растежа на бебето, правят Доплерови изследвания, правят КТГ тестове и проверяват за други проблеми.

Ако майката има здравословно състояние, което причинява IUGR, лекарите могат да помогнат за овладяването на състоянието. Например:

• Ако имате високо кръвно налягане, ще ви бъдат предписани лекарства за контролирането му.
• Те ви съветват да се храните здравословно и питателно. Казват ви да ядете богати на протеини храни, зеленчуци и плодове.
• Това ви помага да наддадете необходимото количество тегло по време на бременност.
• На някои майки може да бъде предписана и почивка на легло с надеждата, че това ще помогне за увеличаване на кръвообращението към бебето. Това обаче не работи за всички, затова следвайте инструкциите на Вашия лекар.
• Ако пушите, ние ви предлагаме съвети и помощ за отказване.

В някои случаи лекарите могат да препоръчат ранно предизвикване на раждане. Това може да се направи, ако растежът на бебето изглежда е спрял напълно, или ако Доплерово сканиране или КТГ показват, че е опасно бебето да остане в утробата, или ако има сериозен проблем с плацентата или пъпната връв. Обикновено след 37-ма седмица белите дробове на бебето са напълно развити, така че може да е по-безопасно бебето да се роди в този момент.

Понякога, ако бебето е твърде слабо, за да се справи с напрежението от вагинално раждане, лекарят може да реши да извърши цезарово сечение. Всички тези решения се вземат с оглед на безопасността ви и вашето бебе.

Какви усложнения могат да възникнат поради IUGR?

Бебетата с „IUGR“, особено тези, които тежат много малко при раждането (по-малко от 2,5 килограма), са изложени на повишен риск от развитие на определени здравословни проблеми.

• Преждевременно раждане: Бебетата с „IUGR“ често могат да се родят преждевременно.
• Хоспитализация: Може да се наложи да останете в болницата дълго време след раждането. Може също да се нуждаете от специални грижи в отделението за интензивно лечение на новородени (НИО).
• Затруднено дишане: Синдром на респираторен дистрес може да възникне, тъй като белите дробове не са напълно развити.
• Затруднено кърмене: Трудности при кърмене могат да възникнат поради лоша способност за сучене.
• Трудност при поддържане на стабилна телесна температура (хипотермия).
• Ниски нива на кръвната захар (хипогликемия).
• Намалени нива на калций в кръвта.
• Полицитемия: Сгъстяване на кръвта поради увеличаване на броя на кръвните клетки.
• Намалена устойчивост на инфекции.
• Перинатална асфиксия: Липса на кислород при раждане.
• Неврологични проблеми и забавяне на развитието: В дългосрочен план има малка вероятност от неща като обучителни трудности.

Но не всички тези неща се случват на всяко бебе с IUGR. Дългосрочните ефекти на IUGR върху бебето зависят от това, което е причинило IUGR на първо място, от тежестта на IUGR и от лечението, което бебето получава.

Какво мога да направя, ако бебето ми има IUGR (Iurup)?

Ако лекарят каже, че бебето ви може да има „IUGR“ (зачервена урина), не се паникьосвайте и запазете спокойствие. Най-важното е да следвате стриктно инструкциите на лекаря си и да посещавате всяка клиника и да правите всяко изследване. Само тогава лекарят ще може точно да следи развитието и здравето на бебето ви и да взема правилните решения в точния момент.

Също така е много важно да се грижите добре за себе си:

• Хранете се балансирано и питателно. Ако Вашият лекар Ви е предписал допълнителни витамини и таблетки желязо, приемайте ги точно и навреме.
• Осигурете си достатъчно почивка и сън.
• Избягвайте напълно алкохола, наркотиците и тютюнопушенето. Те са много вредни за бебето. Ако сте пушач, сега е най-подходящият момент да спрете.
• Опитайте се да останете психически спокойни. Не се стресирайте за ненужни неща. Вашето психично здраве се отразява и на бебето. Потърсете помощ от съпруга си и семейството си.
• Обърнете внимание на движенията на бебето си (брой на ритниците на плода). Вашият лекар ще ви посъветва за това. Можете да добиете представа дали бебето ви се справя добре, като наблюдавате колко пъти се движи на ден.

И така, нека обобщим това, за което говорихме. (Послание за вкъщи)

Добре, значи днес говорихме много за „IUGR“, нали? Надявам се, че тази информация ви е била полезна. Ето някои от най-важните неща, които трябва да запомните:

• „IUGR“ означава, че бебето в утробата не расте толкова добре, колкото се очаква. Това може да повлияе на здравето на бебето.
• Това може да бъде причинено от няколко фактора, включително проблеми с плацентата, здравословното състояние на майката и определени състояния на самото бебе.
• Ултразвуковото сканиране е основният начин за откриване и наблюдение на IUGR.
• Като лечение, лекарите внимателно наблюдават бебето, проверяват здравето на майката и дори могат да родят преждевременно.
• Най-доброто, което можете да направите, е да следвате съветите на Вашия лекар, да практикувате добри здравословни навици и да останете психически щастливи и спокойни.
• Запомнете, че IUGR не е ваша вина. Може да се случи на всеки. С правилни медицински грижи и вашата всеотдайност можете да овладеете това състояние и да донесете здраво бебе на света. Не сте сами, вашият лекар, вашето семейство и всички останали са с вас.

Задръстване на матката, бременност, растеж на бебето, вътрематочно забавяне на растежа, плацента, ултразвук, хранене, развитие на плода, грижи по време на бременност