Забелязали ли сте някога малка бучка пред ухото си, на бузата си? Понякога може да е безболезнена, но понякога може да ви боли, когато се храните. Нормално е да се чувствате малко уплашени, когато видите нещо подобно. Причината за тази бучка може да е тумор или камък в една от основните слюнчени жлези в устата ни. Днес ще поговорим за специална операция, която се извършва в такава ситуация. Не се притеснявайте, нека обясним всичко с прости думи.
Какво е паротидектомия?
Казано по-просто, паротидектомията е хирургична процедура , при която се премахва част или всички слюнчени жлези пред ушите, наречени паротидни жлези. Това са най-големите слюнчени жлези в тялото ни. Когато се храним, тези жлези помагат за производството на слюнка, за да улеснят преглъщането.
И така, защо е необходимо да премахнете тази жлеза? Има две основни причини:
1. Тумори: Ако в тази жлеза се развие тумор, той може да бъде раков или доброкачествен.
2. Слюнчени камъни: Понякога в тази жлеза могат да се образуват „камъни“, които блокират каналите, през които преминава слюнката. Това може да доведе до натрупване на слюнка и подуване и болезненост на жлезата.
Именно в такива ситуации лекарите решават да извършат тази операция.
Има ли основни видове тази операция?
Да, начинът, по който се извършва тази операция, зависи от местоположението на тумора или проблема. През паротидната жлеза преминава много важен нерв, който контролира изражението на лицето ни, например когато се усмихваме и затваряме очи. Наричаме го лицев нерв . Има две части на жлезата над и под този нерв. Съответно, операцията се разделя на два вида.
1. Повърхностна паротидектомия: Това включва отстраняване на тумор от жлезата над лицевия нерв. Този вид операция се извършва най-често.
2. Тотална паротидектомия: При нея, ако има тумор в дълбоката част под лицевия нерв или ако туморът се е разпространил и в двете части, се отстранява цялата жлеза.
Лекарят ще ви прегледа и, ако е необходимо, ще направи сканирания, за да определи точно каква операция ви е необходима.
Как се подготвяте за операция?
Тъй като това е хирургична процедура, има няколко неща, за които трябва да се подготвите, преди да се случи. Вашият хирург (отоларинголог - лекар, специализиран в уши, нос и гърло) ще ви даде конкретни инструкции за това.
В такива моменти е добре да имате член на семейството или приятел със себе си, когато отивате на лекар. По този начин, ако забравите нещо, този човек може да го запомни и да ви помогне.
Това са нещата, които обикновено трябва да правите:
- Ако пушите, трябва да спрете преди операцията. Пушенето забавя заздравяването на раните.
- Уведомете Вашия лекар за всички лекарства (напр. за диабет, кръвно налягане) или витамини, които приемате. Може да бъдете помолени да спрете приема на някои лекарства (особено лекарства за разреждане на кръвта) няколко дни преди операцията.
- Разберете точно кога трябва да спрете да ядете и пиете преди операцията.
- Попитайте дали ще трябва да останете в болницата след операцията или можете да се приберете вкъщи в същия ден.
- Уговорете се с някой, който да ви придружи до вкъщи, и с някой, който да се грижи за вас през първите 24 часа или дни след завръщането ви у дома.
Предоперативни тестове
Ако има тумор, лекарят може да извърши няколко теста преди операцията:
- Финоиглена аспирация (ФНА): Много малко парче тъкан се взема от тумора с помощта на тънка игла и се тества за ракови клетки.
- Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс: Ако туморът е много близо до важния лицев нерв, тези сканирания могат да помогнат на хирурга, подобно на карта, да внимава да не повреди този нерв по време на операцията.
Какво се случва по време на операцията?
Няма да усетите нищо, защото операцията ще се извърши под обща анестезия и ще спите дълбоко.
Хирургът следва следните стъпки:
1. Правене на разрез: Прави се разрез, започващ от предната част на ухото, преминаващ под ушната мида и следващ естествена гънка в горната част на врата. Това се прави, за да не се вижда лесно разрезът по-късно.
2. Отваряне на жлезата: Кожата се издърпва назад, за да се разкрие паротидната жлеза. В този момент може да се използва устройство за наблюдение на лицевия нерв, за да се наблюдава за увреждане на лицевия нерв.
3. Отстраняване на жлезата: Необходимата част от жлезата или цялата жлеза се отстранява внимателно. Ако тестовете потвърдят, че е ракова и се установи, че се е разпространила в близките лимфни възли, тези лимфни възли също се отстраняват едновременно.
4. Зашиване на разреза: След това разрезът се зашива добре обратно.
5. Поставяне на дренаж: Поставя се малка тръбичка (хирургичен дренаж), за да се предотврати натрупването на кръв или други течности в раната и да се оттекат навън. Тя се отстранява след ден-два.
Цялата тази операция обикновено отнема около два до четири часа.
Какви са ползите и рисковете от тази операция?
Както всяка операция, тази има както ползи, така и рискове.
Основното предимство е, че може да излекува заболяването в паротидната жлеза. Ако е нормален тумор, той ще бъде напълно излекуван след операция. Ако е раков тумор, той може да бъде отстранен, преди да се разпространи в други части на тялото и може да спаси животи. Също така е ефективно лечение за силна болка и инфекции, причинени от слюнчени камъни.
Въпреки това, тъй като това е сравнително сложна операция, могат да възникнат някои рискове и странични ефекти . Повечето от тях са временни.
| Страничен ефект/усложнение | Просто обяснение |
|---|---|
| Изтръпване на лицето, ухото или челюстта | Кожата отстрани на операцията може да се почувства изтръпнала. Това постепенно ще изчезне в рамките на няколко месеца до една година. |
| Слабост на лицето | След операцията лицевият нерв може да е леко подут, причинявайки усещане за опъване от едната страна на лицето и лек дискомфорт при усмивка или затваряне на очи. Това също се възстановява напълно след няколко седмици или месеци. Трайното увреждане е много рядко. |
| Синдром на Фрей | Това е малко странна ситуация. Няколко месеца след операцията, когато се храните, започвате да се потите от страната на бузата, където сте били оперирани. Има лечение за това. |
| Синдром на първата ухапка | Остра болка в дясната част на челюстта при отхапване на първата хапка от храненето. Обикновено отшумява след известно време. |
| Вземане на кръв (хематом) | Кръвта може да се събере в раната и да причини подуване. Дренажът се поставя, за да се предотврати това. |
Какво се случва след операцията?
Когато се събудите от анестезия, ще бъдете в стая за възстановяване. Медицинският персонал непрекъснато ще проверява пулса и кръвното ви налягане. Те ще ви дадат обезболяващи. Може да ви помолят да се усмихнете и да затворите плътно очи, за да проверят дали лицевите ви нерви работят правилно.
Преди да се приберете у дома, ще бъдете инструктирани как да се грижите за раната си, как да се грижите за дренажа (ако има такъв) и кога ще трябва да се върнете, за да ви бъдат свалени конците и дренажът.
Колко време отнема възстановяването?
Обикновено можете да възобновите нормалните си дейности след около две седмици. Въпреки това, гореспоменатото изтръпване и слабост на лицето може да отнеме няколко месеца или дори година, за да се възстановите напълно. Важно е да бъдете търпеливи.
Ако раковият тумор бъде отстранен, ще трябва редовно да посещавате лекаря си в продължение на дълъг период от време (може би до 20 години), за да видите дали ще се появи отново.
Кога е необходимо да посетите лекар?
Когато се приберете у дома след операцията, трябва незабавно да се обадите на лекар, ако имате някой от следните симптоми:
- Ако имате силна болка, която не отшумява дори след прием на лекарства.
- Ако усещате, че изтръпването или слабостта на лицето ви се увеличава.
- Ако от раната изтича гной, течност или кръв.
- Ако областта около раната е зачервена, гореща на допир или боли при допир.
- Ако от раната идва лоша миризма.
Тези симптоми може да са признаци на инфекция, така че е важно да се потърси бързо лечение.
Послание за вкъщи
- Паротидектомията е хирургична процедура за отстраняване на тумори или камъни от слюнчената жлеза (паротидна жлеза), разположена пред ухото.
- Тъй като тази операция се извършва близо до много важен лицев нерв, е изключително важно да се потърси помощ от специалист хирург.
- Следвайте внимателно инструкциите на Вашия лекар преди операцията (спрете да пушите, образовайте се за лекарствата).
- Нормално е да усетите известно изтръпване на лицето или лека слабост след операцията. Повечето от тези усещания ще отшумят с времето.
- Ако забележите признаци на инфекция в раната (гной, прекомерен оток, зачервяване, треска), не отлагайте и незабавно уведомете Вашия лекар.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න