Нека научим за J-Pouch Surgery накратко.

Вашият лекар казал ли ви е, че цялото ви дебело черво и ректум трябва да бъдат отстранени поради медицинско състояние? Нормално е да изпитвате много страх и тревожност в такъв момент. „Как ще дефекирам ? Ще трябва ли да нося торбичка?“ Може би се чудите. Но не се притеснявайте, има добро решение. Днес говорим за операцията „J-Pouch“, която може да ви помогне да живеете нормален живот без външна торбичка след такава операция.

Казано по-просто, какво е това J-Pouch?

J-образната торбичка е малка торбичка, която хирургът създава във вашето тяло, използвайки част от вашето собствено тънко черво. За да бъдем точни, тя се създава от последната част на тънкото черво, „илеума“.

Представете си, след като дебелото черво и ректумът ви бъдат отстранени, няма място временно за съхранение на изпражненията ви. Този J-образен резервоар е направен да действа като нов резервоар на мястото на загубения ректум. Когато е завършен, той се нарича J-образен резервоар, защото формата му наподобява буквата „J“. Този нов резервоар е свързан директно с останалата част от ректума (анален канал). Това означава, че можете да дефекирате нормално, както преди.

Каква е разликата между J-Pouch и илеостомична торбичка?

След тотална проктоколектомия имаме две основни възможности. Едната е да имаме постоянен торбичка в корема, която наричаме „илеостомия“. Другата е да имаме J-образна торбичка. Много е важно да разберем разликата между двете.

Кой може да извърши тази операция?

J-Pouch операцията не е за всеки. Вашият лекар ще разгледа няколко фактора, за да определи дали сте подходящ за нея.

• Функция на ректалните мускули: Мускулите и нервите в ректума, които са необходими за контрол на движението на червата, трябва да са в добро работно състояние.
• Здраве: Тъй като това е многоетапна операция, трябва да сте в добро здраве, за да я понесете. Бъдете наясно с всички други медицински състояния или лекарства, които може да приемате.

Как се извършва операцията?

Тази операция обикновено се извършва на два или три етапа. Въпреки че може да изглежда малко сложно, нека го опростим.

1. Етап 1: Първо се извършва „проктоколектомия“ за отстраняване на дебелото черво и ректума. Едновременно с операцията или при отделна операция след това се създава J-образен торбичка. Лекарят взема края на тънкото черво, сгъва го във формата на „U“ и го съединява в средата, за да създаде малка торбичка.

2. Временна илеостомия : Новосъздаденият J-образен кесен не може да се изхожда, докато не заздравее. Затова за няколко месеца, докато заздравее, ще ви бъде поставена временна „бримкова илеостомия“. Това означава, че кесенът се прикрепя към кожата на корема ви. Това е само за кратък период от време, около 2-3 месеца.

3. Преглед на J-торбичката: След 2-3 месеца се прави специален тест, за да се види дали новосъздадената торбичка е заздравяла правилно и дали има пропуски отнякъде. Това се нарича „поухография“. Подобно е на бариева гълтачка, при която през ануса се вкарва течност и се прави рентгенова снимка .

4. Последен етап: След като всичко е наред, Вашият лекар ще извърши друга малка операция, за да премахне временната илеостома и да затвори отвора в стомаха Ви. От този момент нататък изпражненията Ви ще започнат да преминават нормално през новосъздадения J-образен торбичка. Този процес на повторно свързване на червата Ви в медицината се нарича илеална торбичка-анална анастомоза (IPAA).

Какво можете да очаквате след операцията?

След операцията ще е необходимо известно време, за да може тялото ви да свикне с тази нова система.

• Често изхождане: В началото J-образният торбичка е малък, така че не може да съхранява много изпражнения. Така че може да се наложи да ходите до тоалетната няколко пъти на ден, понякога дори през нощта. Но с течение на времето торбичката става по-голяма и това състояние постепенно се подобрява. Това обикновено намалява до между 5 и 10 пъти на ден.
• Претрениране на мускулите: Мускулите в ректума ви може да са отслабнали, защото не сте ги използвали известно време. Може да се наложи да правите упражнения, за да си възвърнете контрола над червата. Вашият лекар може да препоръча упражнения като упражненията на Кегел.
• Разхлабени изпражнения: Дебелото черво е частта, която абсорбира водата в изпражненията. След като тази част я няма, изпражненията ви ще бъдат по-течни от преди.

Има ли някакви странични ефекти или рискове?

Както при всяка операция, има някои рискове, но те не се срещат много често.

• Анастомотичен теч: Дори и малък теч на мястото, където е свързано червото, може да възникне инфекция в корема.
• Коремни сраствания: Понякога след операцията в корема се образуват нежелани тъканни сраствания, които могат да причинят чревна непроходимост.
• Поухит: Това е най-често срещаното усложнение. Представлява инфекция или възпаление на J-образната торбичка. Симптомите включват коремна болка, често изхождане и понякога кървене. В повечето случаи това може да се излекува напълно с антибиотици .
• Стриктура: Белеговата тъкан от операцията може да доведе до стесняване на прохода.

Ако имате подобни необичайни симптоми, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Можете ли да живеете нормален живот с J-Pouch?

Да, можете! Процентът на успех на J-Pouch операцията е висок 95%. Въпреки че в началото може да има известен дискомфорт, с течение на времето тялото ви ще свикне. Можете да ходите на работа, да пътувате и да тренирате както преди. Най-важното е, че можете да живеете живота си под контрол, без да се притеснявате за външен торбичка.

Искате ли да промените диетата си?

Да, трябва да бъдете особено внимателни с диетата си, когато живеете с J-Pouch.

• След операцията започнете:След операцията започнете да ядете малки количества лесно смилаеми, безвкусни храни.
• Пийте много вода: Тъй като излишната течност се отделя от тялото, е важно да пиете много вода, сокове, каша и супа, за да предотвратите дехидратация .
• За контрол на диарията: Ако изпражненията ви са твърде течни, можете да ги контролирате, като ядете нишестени храни като банани, ориз, хляб и картофи. Избягвайте захар, кофеин, храни с високо съдържание на мазнини и алкохол, тъй като те могат да увеличат диарията.
• Храни, които намаляват възпалението: Здравословното хранене, като зехтин, риба, зеленчуци и плодове, може да помогне за предотвратяване на състояния като поухит.

Най-добре е да говорите с Вашия лекар и диетолог за това и да създадете хранителен план, който е подходящ за Вас.