Майка или баща на новородено бебе могат да се чувстват много уплашени, дори ако забележат малка промяна в бебето си. И така, колко притеснени бихте били, ако лекарят прегледа бебето и каже: „Има малък сърдечен шум“? Но не се страхувайте. Днес говорим за сърдечно заболяване, което често се наблюдава при новородени бебета и е лесно лечимо. Това се нарича отворен артериален канал (Patent Ductus Arteriosus), или както се нарича накратко сред лекарите.
Казано по-просто, какво е това PDA?
За да разберем това, нека се върнем към времето, когато бебето е в утробата на майката. Представете си, че бебето не диша, докато е в утробата. Бебето получава необходимия му кислород през пъпната връв на майката. Следователно, белите дробове на бебето не работят по това време. Така че има малък път, като „байпасна“ връзка, между главната артерия, която пренася кръв от сърцето към тялото (аорта), и артерията, която пренася кръв към белите дробове (белодробна артерия). Това е, което в медицината наричаме „(ductus arteriosus)“. Неговата функция е да заобиколи белите дробове, които не работят, и да изпраща кръв към останалата част от тялото.
След като бебето се роди и поеме първия си дъх, белите дробове започват да работят. Тогава няма нужда от този „байпас“ път. Така че обикновено в рамките на първите няколко дни след раждането на бебето този кръвоносен съд ще се свие и затвори сам.
Но при някои бебета този кръвоносен съд, наречен „ductus arteriosus“, не се затваря правилно. Оставя малък отвор. Ето защо го наричаме отворен ductus arteriosus (PDA) .
Как това състояние на PDA се отразява на бебето?
Какво се случва, когато този байпас не е затворен? Кръвното налягане в главната артерия, която пренася кръв към тялото, аортата, е високо. Налягането в артерията, която пренася кръв към белите дробове, белодробната артерия, е ниско. Така през този отвор ненужно количество кръв тече от място с високо налягане към място с ниско налягане, тоест към белите дробове.
Това причинява два основни проблема:
1. Повече работа за сърцето и белите дробове: Сърцето и белите дробове на бебето трябва да работят по-усилено, за да изпомпват цялата тази допълнителна кръв.
2. Увреждане на белите дробове: Ако това състояние продължи без лечение, кръвното налягане в белите дробове може да се повиши, което води до състояние, наречено белодробна хипертония. Това може също да увреди кръвоносните съдове в белите дробове.
Важното е, че всички тези усложнения могат да бъдат предотвратени, ако това състояние се диагностицира рано и се лекува правилно.
Кой е изложен на по-висок риск от развитие на този PDA?
Въпреки че това състояние може да се появи при всяко бебе, някои бебета са изложени на по-висок риск.
- Преждевременно родени бебета:Това е основната рискова група. Колкото по-малко седмици е родено бебето, толкова по-вероятно е да има PDA. Около 80% от бебетата, родени преди 28-та гестационна седмица, могат да развият това състояние.
- Момичета: Това състояние е по-често срещано сред момичетата, отколкото сред момчетата.
- Генетични причини: PDA може да възникне при определени генетични синдроми.
- Рубелна инфекция при майката по време на бременност: Ако майката се зарази с немска шарка по време на бременност, бебето е изложено на повишен риск от развитие на PDA.
Какви са симптомите на PDA?
Симптомите варират в зависимост от размера на перитонеалния аортокоронар (ПДА). Много малък ПДА може да не показва никакви симптоми . Може да има само сърдечен шум, който лекарят може да чуе със стетоскоп. Ако обаче имате умерен до голям ПДА, може да забележите тези симптоми.
| Симптом | Едно просто обяснение |
|---|---|
| Ускорено дишане | Тъй като към белите дробове притича повече кръв, бебето диша по-бързо от нормалното. Понякога може да се появи задух. |
| Изпотяване при пиене на мляко | Тъй като сърцето трябва да работи по-усилено, дори простото пиене на мляко се усеща като голяма тренировка за бебето. Ето защо челото и главата му се потят, докато пие мляко. |
| Лесна умора и по-малко консумация на мляко | Бебето се уморява бързо, затова спира да пие малко мляко. Трудно е да се продължи с непрекъснатото пиене на мляко. |
| Слабо наддаване на тегло | Тъй като бебето не пие достатъчно мляко и тялото изразходва твърде много енергия, теглото на бебето не се увеличава по начин, подходящ за възрастта му. |
| Ускорен пулс | Сърцето бие по-бързо, за да изпомпва повече кръв. |
Как намирате това, докторе?
Ако забележите някой от тези симптоми при бебето си, незабавно уведомете Вашия лекар. Обикновено, когато преглежда бебето, лекарят може да чуе „машинен шум“ в сърцето. Това е моментът, в който се подозира PDA.
След това, за да потвърдите това, ще бъдете насочени към детски кардиолог . Той може да извърши следните изследвания:
- Ехокардиограма (Ехо): Това е най-важният и точен тест . Той е като сканиране на сърцето. Той може ясно да види всичко, като например дали е наличен PDA, колко е голям и колко кръв преминава през него. Това не е болезнено изследване.
- Рентгенова снимка на гръдния кош: Рентгеновата снимка на гръдния кош може да провери дали сърцето е уголемено или дали в белите дробове се влива твърде много кръв.
- Електрокардиограма (ЕКГ): Чрез наблюдение на електрическата активност на сърцето може да се определи дали сърцето е подложено на твърде голямо натоварване.
Какви са леченията за PDA?
Лечението се определя от възрастта, теглото, здравословното състояние и размера на перитонеалния аортокоронар (ПДА) на бебето. Не всички ПДА се лекуват едновременно.
1. Бдително чакане
Ако е много малък PDA и не причинява вреда на бебето, лекарят може да реши да изчака известно време. Защото някои от тях се затварят сами. Но е важно да продължите да посещавате лекарската клиника за прегледи през това време.
2. Лечение с лекарства
Особено при недоносени бебета , някои лекарства (напр. ибупрофен, индометацин) се прилагат чрез инжекции, за да се опитат да затворят този PDA. Тези лекарства помагат на кръвоносните съдове да се свият и затворят. Това е успешно само през първите няколко седмици след раждането на бебето.
3. Сърдечна катетеризация
Това не е операция. Бебето е напълно анестезирано и много тънка тръбичка (катетър) се вкарва през кръвоносен съд в слабините и се насочва към сърцето. След това през тръбичката се прекарва малко устройство (или спирала) и отворът за PDA се затваря. Това често се прави за бебета с леко наднормено тегло, които са на няколко месеца. Предимството на този метод е, че бебето не е необходимо да се превързва, така че може бързо да се възстанови и да се прибере у дома.
4. Хирургия
В някои случаи, особено при бебета, които не са подходящи за катетеризация или ако PDA е много голям, може да се наложи операция. В този случай хирургът прави малък разрез отстрани на гръдния кош, под мишницата, и затваря PDA с шевове или малка метална щипка.
Какво се случва след лечението?
След лечение и затваряне на ОДА, кръвообращението на бебето се нормализира. Симптомите постепенно изчезват напълно.
След лечението, лекарят ще ви каже да приемате антибиотици в продължение на около 6 месеца, за да предотвратите сърдечна инфекция (ендокардит). Също така е много важно да отидете в клиниката навреме и да покажете бебето.
След като получат подходящо лечение, всички бебета с PDA продължават да живеят здравословен, активен живот без никакви проблеми. Така че не се тревожете излишно за това.
Кога да потърсите незабавна медицинска помощ
Ако знаете, че бебето ви има PDA, незабавно се обадете на Вашия лекар, ако се появят нови симптоми (напр. намален прием на мляко, затруднено дишане).
Ако бебето ви внезапно има затруднено дишане или устните му посинят, незабавно го заведете в спешното отделение на най-близката болница.
Послание за вкъщи
- PDA е лечимо сърдечно заболяване, наблюдавано при новородени бебета.
- Този риск е по-висок при недоносените бебета.
- Ако бебето ви диша учестено, поти се, докато кърми, или не наддава на тегло, незабавно се обърнете към лекар.
- Това може да се диагностицира точно с помощта на сканиране, наречено ехокардиограма (Ехо).
- Има възможности за лечение (медикаменти, катетеризация, хирургическа намеса). След правилно лечение бебето може да живее напълно здравословен живот.
- Не се страхувайте излишно от това. Говорете с Вашия лекар, за да получите най-точната информация.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න