В доклада от биопсията на гърдата пишеше ли „ADH“? Нека поговорим за това просто (атипична дуктална хиперплазия)

Да кажем, че след мамография вашият лекар е взел малко парче тъкан и го е изпратил за изследване. Наричаме това биопсия. Ако резултатът се появи няколко дни по-късно и пише „Атипична дуктална хиперплазия“ или „ADH“, може внезапно да се почувствате много уплашени и тревожни. Нормално е да се чудите: „Това рак ли е?“ Но не се притеснявайте. ADH не е рак. Това обаче е състояние, което леко увеличава риска от развитие на рак на гърдата в бъдеще. Ето защо е много важно да сте наясно с него. Днес нека поговорим просто и ясно за това какво е ADH, какво всъщност означава и какво трябва да правим.

Казано по-просто, какво е атипична дуктална хиперплазия (ADH)?

За да разберем това, нека първо разгледаме структурата на гърдата. Гърдите ни имат жлези (лобули), произвеждащи мляко, и мрежа от малки тръбички (каналчета), които пренасят млякото до зърното. Обикновено вътрешните стени на тези млечни каналчета са подредени спретнато, с два слоя клетки.

Въпреки това, при състояние, наречено атипична дуктална хиперплазия (ADH), се случва следното:

• Хиперплазия: Клетките вътре в тези млечни каналчета се увеличават по размер. Думата „хиперплазия“ буквално означава „увеличаване на броя на клетките“.
• Атипични: Тези клетки не са като нормалните здрави клетки. Тяхната форма, размер и начинът, по който клетките са опаковани заедно, са „атипични“. Това означава, че вместо да са подредени на два слоя, те са опаковани заедно в хаотичен, многослоен модел.

Важното е, че тези клетки не са ракови . Те са доброкачествени клетки. Те обаче имат някои прилики с клетките в състояние, наречено дуктален карцином in situ (DCIS), което е най-ранният стадий на рака. С други думи, тези клетки са някъде между нормалните клетки и раковите клетки. Ето защо се казва, че човек с ADH има малко по-висок риск от развитие на рак на гърдата в бъдеще, отколкото някой без ADH.

Какво означава да имаш ADH?

Ако в биопсичния ви доклад се посочва ADH, това не означава, че имате рак. Лекарите обаче считат това състояние за фактор, който увеличава риска от бъдещ рак на гърдата. Проучванията показват, че жена с ADH може да е около четири пъти по-склонна да развие рак на гърдата, отколкото жена без това състояние.

Поради тази причина Вашият лекар може да Ви препоръча да се подлагате на скринингови прегледи за рак на гърдата малко по-близо до обичайния Ви график. Например:

• Правене на мамография всяка година.
• Може би ултразвуково изследване на гърдата или ЯМР сканиране.
• Правете редовни прегледи на гърдите при лекар (клинични прегледи на гърдите).

Целта на редовните скринингови изследвания по този начин е да се гарантира, че ако някога се развие рак, той може да бъде открит в най-ранен стадий и лекуван успешно.

Какви са симптомите на АДХ?

В повечето случаи няма специфични симптоми на АДХ. Това означава, че може да не забележите нищо. Повечето хора се диагностицират със състоянието, когато се прави биопсия поради аномалия, открита на мамография по друга причина.

Въпреки това, много рядко, някои хора могат да изпитат следните симптоми. Трудно е да се каже дали те са причинени от ADH или не, но ако видите нещо подобно, определено трябва да посетите лекар.

Причини и рискови фактори за развитие на ADH

Лекарите все още не знаят точно защо клетките в тези млечни каналчета се държат по този необичаен начин. Смята се обаче, че същите рискови фактори за рак на гърдата могат да допринесат и за развитието на ADH.

Рискови фактори, които могат да повлияят на ADH

• Фамилна анамнеза: Наличие на член на семейството (особено майка, сестра, дъщеря) с рак на гърдата.
• Генетични мутации: Наличие на генетични мутации, които увеличават риска от рак на гърдата, като например „BRCA1“ или „BRCA2“.
• Лична анамнеза: Прекаран друг рак преди това.
• Затлъстяване: Невъзможност за поддържане на здравословно телесно тегло.
• Начин на живот: Консумация на алкохол и тютюневи изделия.

Как се лекува АДХ?

След като биопсията ви потвърди, че имате ADH, вашият лекар обикновено ще препоръча друга малка процедура като следваща стъпка. Това се нарича ексцизионна биопсия .

Това включва премахване не само на областта от тъканта, където се намират анормалните клетки (ADH), но и на малко количество здрава тъкан около нея. Защо се прави това? Защото понякога, много близо до мястото, където се намира ADH, може да има по-сериозно състояние, като например ранни стадии на рак, като например „DCIS“ или скрити ракови клетки.

След като тъканта, отстранена по време на операцията, бъде изпратена обратно в лабораторията и се потвърди, че не съдържа ракови клетки, вече няма да се нуждаете от лечение. Оттогава нататък всичко, което трябва да правите, е да правите редовни прегледи на гърдите, както препоръчва Вашият лекар.

Лекарства за намаляване на риска

Ако рискът от рак на гърдата е много висок поради вашия ADH статус и други фактори (като фамилна анамнеза), вашият лекар може да ви предпише определени лекарства за намаляване на риска. Тези лекарства действат чрез блокиране на действието на хормона естроген в организма.

• Тамоксифен: За жени, които не са преминали през менопауза.
• Ралоксифен (Evista®), Екземестан (Aromasin®), Анастрозол (Arimidex®): За жени в постменопауза.

Тези лекарства могат да се препоръчват за период до пет години. Тъй като обаче всички тези лекарства имат определени странични ефекти, е важно да ги обсъдите внимателно с Вашия лекар, за да решите дали са подходящи за Вас.

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Нормално е да имате много въпроси, когато разберете, че имате ADHD. Не се колебайте да зададете тези въпроси, когато посетите Вашия лекар.

• „Докторе, какво точно означава този мой протокол от изследването?“
• „Наистина ли ми е необходима операция?“
• „Какъв е рискът ми да развия рак на гърдата в бъдеще?“
• „Колко често трябва да си правя изследвания като мамография?“
• „Какви промени трябва да направя в начина си на живот?“
• „Добра идея ли е да потърся генетична консултация?“

Как можете да намалите риска, когато живеете с ADHD?

Въпреки че не можете да контролирате състоянието си на ADH, има неща, които можете да направите, за да намалите риска от бъдещ рак. Те могат също да ви помогнат да живеете здравословно.

• Поддържайте здравословно тегло: Упражненията и балансираната диета са много важни.
• Упражнение: Опитайте се да останете активни всеки ден.
• Ограничете алкохола: Намалете консумацията на алкохол колкото е възможно повече или го спрете напълно.
• Избягвайте тютюнопушенето: Пушенето и употребата на тютюневи изделия значително увеличават риска от рак.

Също така, създайте си навик да си правите самостоятелни прегледи на гърдите . Бъдете наясно с нормалния вид на гърдите си поне веднъж месечно. По този начин можете бързо да откриете всякакви нови бучки, удебелявания или промени.

Атипична дуктална хиперплазия, ADH, риск от рак на гърдата, здраве на гърдата, биопсия, мамография, риск от рак на гърдата, женско здраве на синхалски