Препоръчана ли ви е PRRT терапия? Нека поговорим за този метод за лечение на рак (пептидно-рецепторна радионуклидна терапия - PRRT) накратко.

Трудно е да се опише с думи какво чувствате, когато разберете, че вие ​​или някой ваш близък има рак. Нормално е да се чувствате уплашени и любопитни, когато лекарят ви разкаже за ново лечение, като например PRRT, което е непознат термин. Но не се притеснявайте. Въпреки че това е донякъде сложна тема, днес ще поговорим за това какво е PRRT, какво прави и какви са неговите предимства и недостатъци, по много прост начин, който можете да разберете.

Какво просто означава PRRT?

Казано по-просто, PRRT е високотехнологично лечение, което се насочва, търси и унищожава раковите клетки, подобно на „управляема ракета“ . Използва се специално за лечение на вид рак, наречен „невроендокринни тумори (НЕТ)“.

Особеността на това лечение е, че радиоактивният материал (радиоактивност), освободен от него, попада директно в раковите клетки и ги унищожава. Следователно, увреждането на здравите клетки е много по-малко, отколкото при обикновената лъчетерапия.

Как действа това лечение вътре в тялото?

За да разберем това, нека използваме един прост пример. Представете си, че вашите ракови клетки са врати с много специални „ключовки“ („рецептори“). Всяка врата пасва само на ключ със специфична форма.

Това лекарство, наречено PRRT, се произвежда чрез комбиниране на два компонента:

1. Ключът: Това е протеин. Този ключ може да се впише само в „ключовата дупка“ на раковите клетки. Той не се вписва в здравите клетки.

2. Радиоактивният пътник: Към този ключ е прикрепен много малък радиоактивен елемент („радионуклид“).

Така че, когато дадете това лекарство на тялото си, този „ключ“ пътува из цялото тяло, намира „ключодържателите“ в раковите клетки и се прикрепя към тях. След това „радиоактивният пътник“ от ключа влиза вътре в раковата клетка, уврежда ДНК-то на тази клетка и я разрушава отвътре.

Най-често използваното лекарство за PRRT днес е „лутециев Lu 177 дотат (LUTATHERA®)“.

За кого се препоръчва PRRT лечението?

Това лечение не е подходящо за всички онкоболни. Понастоящем се препоръчва главно за ракови заболявания, наречени „гастроентеропанкреатични невроендокринни тумори“, които са ракови заболявания на храносмилателния тракт (черва, стомах, ректум) и панкреаса. Има няколко ситуации, в които това лечение може да е подходящо за Вас.

Какво се случва преди и по време на лечението?

Преди лечението

Ако приемате други лекарства за невроендокринни тумори (особено аналози на соматостатина), Вашият лекар вероятно ще Ви посъветва да спрете приема им няколко седмици преди PRRT. Вашият лекар вероятно ще Ви направи и кръвни изследвания около седмица преди лечението, за да провери бъбречната Ви функция и кръвната Ви картина, за да се увери, че тялото Ви е в добро състояние, за да приеме лечението.

В деня на лечението

Това лечение обикновено се прилага на всеки два месеца в продължение на 4 сесии, в рамките на 8 месеца. Това е амбулаторна процедура, без да се налага престой в болница. Цялата процедура отнема около 5-6 часа.

• Първо, малка тръбичка (канюла) се вкарва във вена на ръката ви и се създава линия с физиологичен разтвор.
• Около час преди началото на лечението се дават лекарства за предотвратяване на гадене и повръщане.
• След това ще ви бъде даден физиологичен разтвор, съдържащ аминокиселини , за да предпази бъбреците ви за около 4 часа. Това е много важно.
• Около 30 минути след началото на прилагането на аминокиселините, лекарството за PRRT се прилага в тялото чрез физиологичен разтвор за период от 30-45 минути.
• След като целият физиологичен разтвор е приложен, тръбата в ръката се отстранява.

В деня след лечението ще Ви бъде направено друго сканиране, за да се провери къде в тялото Ви е отишло радиоактивното лекарство, особено къде са раковите тумори.

Какви са страничните ефекти и рисковете?

Както при всяко лечение, може да има някои странични ефекти.

Най-чести странични ефекти:

Най-честите странични ефекти са гадене и повръщане , но те могат до голяма степен да бъдат контролирани чрез ранно лечение.

Други възможни усложнения:

• Всякакъв ефект върху бъбречната или чернодробната функция.
• Намален брой кръвни клетки (бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, тромбоцити). Това може да причини затруднено дишане, повишена податливост към инфекции и повишен риск от кървене или образуване на синини.
• Много рядко съществува много малък риск от развитие на други видове рак на кръвта, като миелодиспластичен синдром или левкемия.

Вашият лекар ще следи редовно нивата Ви в кръвта по време на лечението. Ако възникнат някакви проблеми, той може да реши да промени дозата или да спре лечението Ви.

Много сериозна ситуация, която изисква незабавно внимание!

Ежедневен живот след лечение

Повечето хора понасят добре това лечение и се възстановяват бързо.

Радиоактивност и безопасност:

Лечението използва много малко количество радиация. То ще бъде изведено от тялото ви чрез урината и изпражненията през следващите няколко дни. През това време Вашият лекар ще Ви даде инструкции как да предпазите други хора от излагане на радиация.

• Особено важно е да стоите далеч от бременни жени и малки деца в продължение на няколко дни.
• Измийте добре ръцете си със сапун след използване на тоалетната.

Пътуване:

Възможно е в тялото ви да има много малко количество радиация до 3 месеца след лечението. Това може да задейства детектори за радиация на летищата или границите. Затова винаги носете със себе си специалната карта, която получавате от болницата, и данните за лечението си. Това е много важно, за да избегнете неудобства при пътуване.