Какво е перинеумът? Нека научим за тази тайна част от тялото ни!

Чували ли сте някога думата „перинеум“? Може би от вашия лекар или може би сте чували за нея по време на бременност. Това всъщност е много важна и много чувствителна област от тялото ни, но такава, за която не говорим много. Затова днес ще поговорим за всичко това много просто и по приятелски начин. Ще обясня всичко по начин, който можете да разберете.

Казано по-просто, какво е перинеумът?

Много е просто. Малката, чувствителна област от кожата между гениталиите и ануса се нарича перинеум.

• При жена: областта на кожата между вагиналния отвор и ануса.
• При мъж: областта на кожата между тестисите (скротума) и ануса.

Но не става въпрос само за кожата. Под тази кожа, по-дълбоките структури, включително мускулите, тъканите и нервите в долната част на тазовата ни кухина, също принадлежат към тази област, наречена перинеум. За да бъдем точни, това е като основата на тазовото ни дъно.

Какви са функциите на перинеума? Защо е толкова важен?

Тази малка област изпълнява много важна функция в нашето тяло.

• Сексуална стимулация: Кожата в тази област е пълна с нервни окончания, което я прави много важна за сексуалната стимулация и удовлетворение.
• Подкрепа на тазовите органи: Перинеумът осигурява здрава основа и опора за мускулите на тазовото дъно, които помагат за задържането на неща като пикочния мехур, дебелото черво и репродуктивните органи на място.
• Контрол на уринирането и дефекацията: Тъй като мускулите и нервите, участващи в процеса на уриниране и дефекация, преминават през тази област, това също помага за правилния контрол на тези процеси.
• Раждане: Тази област е много важна за жените, особено по време на вагинално раждане. Тя се разтяга много, когато бебето се роди.

Къде се намира тази перинеална област?

Както споменахме по-рано, това се намира между гениталиите и ануса. Ако обаче погледнете вътрешността на тялото, границите му са малко по-различни. Анатомично това е област, която приема формата на диамант.

• Отпред: Започва от срамната симфиза, където двете тазови кости се срещат отпред.
• Гръб: Простира се до опашната кост/копчика, която е най-долната кост в гърба.
• От двете страни: Двете тазови кости (седящи кости), които притискат пода, когато седите, се простират настрани.

Когато тези четири граници се съберат, те образуват диамантена форма. Ако мислено начертаете линия през средата на този диамант, той ще се раздели на два триъгълника.

1.Урогенитален триъгълник: Това е предната част. Съдържа гениталиите, уретрата и свързаните с тях мускули.

2. Анален триъгълник: Това е задната част. В тази част се намира аналният сфинктер, който контролира отварянето на ануса и преминаването на изпражненията.

В средната точка, където тези два триъгълника се срещат, се намира здрава, влакнеста мускулна маса, наречена перинеално тяло . Това е важно за поддържане на тазовото дъно. Това е и областта, която е най-вероятно да бъде увредена по време на раждане.

Средно, перинеумът на жената е дълъг около 3,8 см. Този на мъжа е 5 см или малко повече.

Често срещани състояния и проблеми, засягащи областта на перинеума

Основната причина за увреждане на тази област е раждането. Около 85% от родилките по естествен път изпитват някаква форма на разкъсване в перинеума. Тази област обаче може да бъде увредена и по други причини, независимо от пола.

Какви са симптомите на тези проблеми?

Основният симптом на проблем в перинеума е болката . Особено след раждане, разкъсването може да бъде толкова болезнено, че е невъзможно да се ходи или седи.

Освен това могат да се появят и следните симптоми:

• Затруднено уриниране или дефекация.
• Болезненост или сърбеж в областта на перинеума.
• Мъжете имат затруднения с постигането на ерекция.
• Болка при уриниране или полов акт.
• Бучка, зачервяване или подуване в областта на перинеума.

Ако имате някой от тези симптоми, непременно посетете Вашия лекар.

Какви тестове се правят за диагностициране на тези състояния?

Вашият лекар първо ще направи физически преглед. През това време той ще провери за рани, разкъсвания или бучки в перинеума. Понякога може също да вкара пръст с ръкавица в ректума ви, за да провери за нещо необичайно (дигитален ректален преглед).

Ако проблемът изглежда по-дълбок, може да се препоръчат образни изследвания като тези:

• Компютърна томография: Откриване на увреждания на структури вътре в тялото.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография): За идентифициране на увреждане на мускулите и кръвоносните съдове.
• Ултразвуково сканиране: За да се види увреждане на кръвоносните съдове.
• Рентгенова снимка с помощта на специално багрило: За идентифициране на увреждане на уретрата.

Какви са леченията за проблеми в областта на перинеума?

Лечението зависи от проблема, който имате. Ако става въпрос за разкъсване, възникнало по време на раждане, Вашият лекар ще реши дали са необходими шевове или не, в зависимост от размера. Междувременно тези неща могат да помогнат за намаляване на болката и дискомфорта.

• Седящи вани и топли компреси: Седящата вана включва седене в плитък леген с топла вода в продължение на 5-10 минути два пъти дневно. Това почиства перинеума, намалява болката и помага на раните да заздравеят по-бързо.
• Болкоуспокояващи: Можете да приемате болкоуспокояващи като парацетамол или ибупрофен, както е предписано от Вашия лекар. Има и болкоуспокояващи спрейове.
• Пери-бутилка: Това е малка бутилка, която можете да напълните с топла вода и да напръскате перинеума след използване на тоалетната. Тя може да се използва за нежно почистване на раната, без да се дразни допълнително, като се избърше с тоалетна хартия.
• Предотвратяване на запек: Напъването по време на дефекация може да увеличи болката. Ето защо е много важно да се консумират храни с високо съдържание на фибри (плодове, зеленчуци) и да се пият поне 8 чаши вода на ден.
• Упражнения на Кегел: Тези упражнения помагат за укрепване на мускулите на тазовото дъно след раждане. Въпреки това, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар или физиотерапевт, преди да ги правите, ако имате травма.

Ако има инфекция, могат да се дадат антибиотици. Ако има абсцес, може да се направи малък разрез за оттичане на гнойта. Тежките хемороиди или увреждането на нервите може да изискват операция.

Може ли да се предотврати разкъсване на перинеума по време на раждане?

Въпреки че не е възможно да се предотврати разкъсване в 100% от случаите, има начин да се намали вероятността от възникването му и да се намали тежестта на разкъсването. Това е перинеален масаж .

Кога трябва да започне този масаж?

Най-добре е да започнете това след около 34 седмици от бременността.

Колко често е необходимо да го правите?

Достатъчно е да го правите 3-4 дни в седмицата, по около 5 минути.

Как се прави правилно този масаж?

Преди да направите това, изберете тихо място, където можете да се отпуснете.

1. Първо, измийте добре ръцете си със сапун.

2. С добра опора за гърба си, сгънете краката си и ги разкрачете широко.

3. Нанесете натурално масло (кокосово масло, зехтин) или лубрикант на водна основа, препоръчан от лекар, върху пръстите и областта на перинеума.

4. Внимателно поставете палеца си на около два или два и половина сантиметра във влагалището.

5. Сега леко натиснете пръста си върху задната стена на влагалището, тоест към ануса. Натискайте, докато усетите леко разтягане.

6. Задръжте тази позиция за минута или две.

7. След това, много бавно, движете палеца си от едната страна на другата, образувайки U-образна черта. Трябва да усетите леко издърпване.

В началото може да ви се стори малко неловко, но ще ви стане по-лесно, когато свикнете. Можете също така да говорите с Вашия лекар за това и да получите повече съвети.