Краката ви посиняват и болят ли силно? Това „Phlegmasia Cerulea Dolens“ ли е? Нека поговорим за това!

Чували ли сте някога за състояние, при което се образува кръвен съсирек във вена на крака или ръката ви, което води до посиняване, подуване и болка? Това е сериозно състояние, но не е толкова често срещано. Днес ще поговорим за състоянието, наречено „Phlegmasia Cerulea Dolens“ . Не се притеснявайте, важно е да сте наясно с него.

Какво е това „Флегмазия Церулеа Доленс“?

Казано по-просто, „Phlegmasia Cerulea Dolens“ е състояние, при което голям кръвен съсирек или множество кръвни съсиреци в дълбоките вени на тялото ни, особено в краката (а понякога и в ръцете) (известно също като „дълбока венозна тромбоза“ или „ДВТ“) причиняват пълно запушване на вените. Представете си водопровод, запушен с голямо парче мръсотия, което кара водата да се събира, вместо да тече.

Когато една вена е блокирана по този начин, кръвта не тече правилно през нея. Кръвта не може да тече надолу и обратно нагоре. Какво се случва тогава? Кръвта се събира в тази област, което води до подуване на крака. Това подуване увеличава налягането във вената, оказвайки натиск върху артериите, които пренасят кислород. Тя е като гъба, която е твърде мокра, за да абсорбира вода. Не можете да добавите повече вода в нея, докато не я изстискате. Това се случва тук. Това също намалява количеството кислород, което достига до тъканите.

Най-важното е , че това е спешен медицински случай . Ако не се диагностицира и лекува бързо, кракът може да бъде увреден и дори животозастрашаващ. Ето защо е много важно да сте наясно с тези симптоми.

Колко често е това състояние?

Всъщност, „Phlegmasia Cerulea Dolens“ е много рядко състояние . Тоест, това е нещо, което се наблюдава много рядко. Някои лекари виждат такъв пациент само веднъж или два пъти в цялата си кариера. Следователно няма голяма статистика за това.

Какви са симптомите на „Phlegmasia Cerulea Dolens“?

Името означава „болезнен син оток“. Това описва симптомите. Потърсете някой от тези симптоми по крака или ръката си:

• Промяна в цвета на кожата: Може да се появи червен, синкаво-лилав цвят. Този цвят може да се разпространи по целия крак.
• Силна болка: Не просто обикновена болка, а силна болка, която е трудно поносима.
• Подуване: Много подуто състояние, което е твърдо на допир.
• Кожни мехури: Понякога могат да се появят мехури, пълни с течност („мехури“).
• Изтръпване или мравучкане: Може да се усеща като убождане или мравучкане.

Твърди се също, че поради структурата на кръвоносната система на тялото ни, това състояние е по-вероятно да се появи в левия крак .

Какви са причините за „Phlegmasia Cerulea Dolens“?

Основната причина за това е голям кръвен съсирек (венозен тромбоемболизъм).Това обикновено се случва като усложнение на „двустен тромбоз“ (ДВТ) в крака. Тоест, кръвен съсирек се образува във вена, нараства и блокира цялата венозна система.

Кой е най-застрашен от това?

Рисковите фактори за развитие на „Phlegmasia Cerulea Dolens“ са подобни на рисковите фактори за образуване на кръвни съсиреци като цяло. Те са:

• Рак: Това е основният и най-често срещан рисков фактор.
• Хирургия: След голяма операция.
• Травма: Тежки наранявания, особено на краката.
• Бременност: По време на бременност и след раждане.
• Орални противозачатъчни хапчета или хормонална терапия:
• Възпалително заболяване на червата (ВЗЧ):
• Индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 30: Това означава затлъстяване.
• Нарушения на кръвосъсирването: Някои хора може да се родят с предразположеност към лесно съсирване на кръвта.
• Венозна недостатъчност: Венозните клапи не функционират правилно.
• Синдром на Мей-Търнър: Вена в левия крак е компресирана от артерия.
• Сърдечна недостатъчност:
• Дълго време на едно място/приковаване към легло („Невъзможност за движение“): Например, ако трябва да останете в леглото няколко дни след голяма операция .

Съобщава се, че това състояние се среща най-често при хора на възраст между 40 и 50 години .

Какви са възможните усложнения от „Phlegmasia Cerulea Dolens“?

Това е сериозно състояние и усложненията могат да бъдат тежки.

Около 50% от хората с „Phlegmasia Cerulea Dolens“ могат да развият състояние, наречено „гангрена“, което представлява смърт на тъкан . Ако се развие гангрена, понякога това може да доведе до ампутация на крака или ръката.

Също така, тези хора могат да развият състояние, наречено „белодробна емболия“, което представлява образуване на кръвен съсирек, който се придвижва към белите дробове . Това също е много животозастрашаващо.

Как да разпознаем „Phlegmasia Cerulea Dolens“?

Ако имате тези симптоми, лекар ще прегледа вашата медицинска история и ще извърши физически преглед. Той може да ви зададе въпроси като:

• „Кога започнаха тези симптоми?“
• „Какво не можеш да направиш заради това?“
• „Лекувани ли сте преди за проблеми с кръвоносните съдове?“
• „Някой от семейството ви има ли проблеми със съсирването на кръвта?“

Какви видове тестове ще бъдат направени?

За да определи точно дали имате „Phlegmasia Cerulea Dolens“, Вашият лекар може да извърши следните изследвания:

• Ултразвуково сканиране:Проверете за кръвни съсиреци във вените и как тече кръвта.
• Кръвни изследвания: Проверка за признаци на кръвосъсирване, инфекциозен статус и др.
• Компютърна томографска ангиограма (КТ ангиограма): Тя може да направи подробни изображения на вените.
• Магнитно-резонансна ангиограма (MR ангиограма): Това е друг метод за получаване на изображения на вените.

Как се лекува „Флегмазия Церулеа Доленс“?

Това е спешен случай, така че лечението трябва да започне незабавно.

Лекарят първо ще повдигне крака ви на около 60 градуса над сърцето . Това помага на кръвта да се оттече от вените на крака ви, подобрява кръвообращението и намалява отока. Той може също да ви даде течности, да увие целия ви крак с компресивна превръзка и да ви помоли да се разхождате малко.

Често , заедно с медикаментите, е необходима и медицинска процедура . Ако кракът ви е с мехури или показва признаци на гангрена, това означава, че е в сериозна опасност. Лекарите ще се опитат да отстранят кръвния съсирек възможно най-бързо и да лекуват Phlegmasia Cerulea Dolens, преди да се е развила гангрена.

Основните цели на лечението са:

• Премахване на кръвни съсиреци.
• Отваряне на вените и възстановяване на кръвния поток.
• Спрете влошаването на ситуацията.

Специфични лекарства и лечения

Следните лечения могат да се използват за „Phlegmasia Cerulea Dolens“:

• Антикоагуланти: Например, лекарства като хепарин. Това са лекарства, които се инжектират във вените.
• „Тромболиза“: При това тънка тръбичка, наречена „катетър“, се прекарва през вена до мястото на кръвния съсирек и през нея се прилага лекарство за разтваряне на кръвния съсирек.
• „Тромбектомия“: Това включва отстраняване на кръвния съсирек или чрез малък разрез, или чрез по-голяма операция („отворена процедура“).
• Ангиопластика и/или поставяне на стент: Те се правят, за да се поддържа артерията отворена при хора със синдром на Мей-Търнър.

Усложнения/странични ефекти от лечението

Голяма операция („открита операция“) за отстраняване на кръвен съсирек може да причини усложнения като:

• Повишен риск от повторно образуване на кръвен съсирек.
• Увреждане на кръвоносен съд.

Антикоагулантите и тромболизисните лечения носят риск от кървене . Тъй като тромболизата може да причини белодробна емболия, лекарите понякога могат да препоръчат филтър в долна празна вена (IVC), за да го предотвратят.

Колко скоро ще се почувствам по-добре след лечението?

Някои хора може да започнат да се чувстват по-добре само час след започване на антикоагуланти. Повечето хора обаче не се чувстват по-добре до няколко часа след започване на приема на лекарството. Ако състоянието не се подобри в рамките на 6-12 часа, лекарят може да препоръча процедура в допълнение към лекарствата.

При операция за отстраняване на кръвния съсирек може да забележите, че неща като подуване и промяна в цвета на крака ще изчезнат бързо. Може да усетите разликата веднага след операцията .

Може ли да се предотврати „Phlegmasia Cerulea Dolens“?

Да, до известна степен е възможно. Това състояние може да бъде предотвратено или чрез предотвратяване на ДВТ (дълбока венозна тромбоза) , или чрез лечение на ДВТ, преди тя да се развие във Phlegmasia Cerulea Dolens.

Какво мога да очаквам, ако имам „Phlegmasia Cerulea Dolens“?

„Флегмазия Церулеа Доленс“ е състояние, което може да доведе до загуба на крак или дори да бъде животозастрашаващо. Ето защо лекарите действат много бързо и започват лечение, за да предотвратят влошаване на състоянието ви. Може да имате чувството, че ви пришпорват, за да ви дадат лекарство или да ви подготвят за операция . Причината е, че бързото лечение е най-добрият начин да постигнете най-добри резултати .

Ще трябва да останете в болницата няколко дни. Може да Ви бъдат направени и допълнителни сканирания (образни изследвания), за да се уверите, че всички кръвни съсиреци са изчезнали.

Изгледи за „Phlegmasia Cerulea Dolens“.

Процентът на успех на лечението с тромболиза е от 85% до 95%.

Въпреки това, ако не се лекува, Phlegmasia Cerulea Dolens може да доведе до гангрена. Ако се развие гангрена, рискът от ампутация е между 20% и 50% . Със или без гангрена, рискът това състояние да бъде фатално е между 20% и 40%.

Ако не се лекува правилно, „Phlegmasia Cerulea Dolens“ може да се появи отново.

Дори и с бързо лечение, много хора, които развиват „Phlegmasia Cerulea Dolens“, могат да развият проблеми с клапите във вените си и състояние, наречено „посттромботичен синдром“ в бъдеще.

Как да се грижа за себе си?

След първоначалното лечение ще трябва да продължите да приемате лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти), за да предотвратите повторна поява на състоянието. В зависимост от състоянието ви, може да се наложи да приемате тези лекарства в продължение на няколко месеца или дори по-дълго.

Кога трябва да посетя лекаря?

Вашият лекар ще трябва редовно да проверява кръвта Ви, за да се увери, че кръвосъсирването Ви е на правилното ниво. Ще трябва също така да се подлагате на редовни прегледи, за да се види дали по-късно ще се развият усложнения.

Кога трябва да отида в Спешното отделение (ETU) ?

Ако имате симптоми на „Phlegmasia Cerulea Dolens“ или ако преди сте имали симптоми и сега ги изпитвате отново, незабавно потърсете медицинска помощ . Също така, ако развиете симптоми на друг кръвен съсирек или симптоми на „белодробна емболия“, трябва незабавно да отидете в болница.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Можете да зададете на Вашия лекар въпроси като:

• „Колко дълго ще трябва да приемам тези антикоагуланти?“
• „ Колко често трябва да идвам за последващи прегледи?“
• „Какво може да е причинило моята „ДВТ“?“

Каква е разликата между „Phlegmasia Alba Dolens“ и „Cerulea Dolens“?

„Флегмазия Алба Доленс“ също е усложнение, причинено от кръвен съсирек. Тя обаче не спира кръвоснабдяването на тъканите. Думата „алба“ в името означава „бял“. Това означава, че кракът става блед. „Алба Доленс“ може да се появи преди да се развие „Флегмазия Церулеа Доленс“.

„Phlegmasia Cerulea Dolens“ е по-тежко състояние. То засяга кръвообращението. Кръвоснабдяването на тъканите, където се намира съсирекът, се прекъсва.

Най-важното нещо, което трябва да запомним от тази история!

Времето е от съществено значение в случая с „Phlegmasia Cerulea Dolens“. Ако вие или ваш близък имате тези симптоми, не се колебайте да потърсите незабавно медицинска помощ. Бързото лечение е от съществено значение за спасяването на крак и евентуално живот.

Понякога може да се чувствате нервни, когато лекарите вземат прибързани решения и действат бързо. Но всички те го правят за ваше добро. Ако има нещо, което не разбирате, не се страхувайте да задавате въпроси. Да бъдете информирани е най-добрата стъпка към безопасността.

` Церулеа Доленс, ДВТ, Кръвен съсирек, Подуване на краката, Запушване на вени, Гангрена, Белодробна емболия