Аденом на хипофизата? Не се страхувайте! Нека поговорим за това.

Когато чуем думата „тумор“ в главата си, всички веднага се плашат, нали? Това е нормално. Но най-важното нещо, което трябва да разберем, е, че не всички тумори, които се развиват в главата, са ракови. Днес ще говорим за тумор, който се развива в малка жлеза под мозъка ни, но най-често не е раков. В медицинската наука това се нарича аденом на хипофизата . Така че нека поговорим за това подробно, много просто.

Първо, нека видим какво е аденом на хипофизата?

Казано по-просто, аденомът на хипофизата е тумор, който се развива върху хипофизната жлеза. Но той е доброкачествен тумор. Това означава, че не се разпространява в други части на тялото като рака. Но с нарастването си тези тумори могат да притискат околните тъкани и нерви. Тогава започват да се появяват различни симптоми.

И така, какво е тази хипофизна жлеза?

Хипофизната жлеза е малка жлеза с форма на кост, разположена точно под мозъка, зад носа. Тя е свързана с хипоталамуса в мозъка. Тази малка жлеза има две части - преден лоб и заден лоб. И двете части произвеждат няколко хормона, които са от съществено значение за нашето тяло.

Хормоните са като посланици в телата ни. Те пътуват през кръвта и инструктират нашите органи, мускули и други тъкани да изпълняват различни функции.

Ето някои от основните хормони, произвеждани от хипофизната жлеза:

• Адренокортикотропен хормон (АКТХ)
• Антидиуретичен хормон (ADH)
• Фоликулостимулиращ хормон (FSH)
• Растежен хормон (GH)
• Лутеинизиращ хормон (LH)
• Окситоцин
• Пролактин
• Тиреостимулиращ хормон (TSH)

Също така, хипофизната жлеза сигнализира на други ендокринни жлези в тялото ни да произвеждат хормони. Това е като централен офис. Така че, когато в тази жлеза се образува тумор, функцията на един или повече от тези хормони определено може да се промени.

Как се класифицират аденомите на хипофизата?

Лекарите класифицират тези тумори в два основни вида: въз основа на това дали произвеждат допълнителни хормони или не, и въз основа на техния размер.

Това счита ли се за мозъчен тумор?

Да. Хипофизната жлеза технически не е част от мозъка, а по-скоро ендокринна жлеза, прикрепена към мозъка. Лекарите обаче считат аденома на хипофизата за мозъчен тумор. Този вид тумор представлява само 10% от туморите, които се развиват вътре в черепа.

Какви са симптомите на аденом на хипофизата?

Симптомите на тези тумори могат да варират значително в зависимост от няколко фактора:

• Дали туморът расте и уврежда околните тъкани или самата хипофизна жлеза (това се нарича масов ефект).
• Дали е функциониращ тумор, който отделя хормони, и ако е така, кой хормон се отделя в излишък?

Симптоми на натиск, дължащ се на уголемяване на тумора (Mass Effect)

Тези симптоми са особено чести при макроаденоми (големи тумори).

• Проблеми със зрението: Това е основният симптом. 40%-60% от пациентите изпитват загуба на зрение (замъглено виждане, двойно виждане). Това е така, защото с растежа на тумора той притиска оптичната хиазма, където се срещат зрителните нерви от очите ни. Това причинява загуба на периферно зрение, особено в очите .
• Главоболие: Главоболието може да се появи, когато туморът притиска околните тъкани. Тъй като обаче главоболието е много често срещано, то може да се появи и по други причини.
• Хипопитуитаризъм: Голям тумор може да увреди клетките на хипофизната жлеза, намалявайки производството на един или повече хормони. Симптомите на всеки хормонален дефицит варират.
• Дефицит на хормони LH и FSH: Това причинява ниски нива на естроген при жените и ниски нива на тестостерон при мъжете. Това се нарича хипогонадизъм . Симптомите включват нередовен менструален цикъл, намалено либидо, умора и сексуална дисфункция при мъжете.
• Дефицит на TSH хормон: Това води до намалено производство на тиреоидни хормони. Това се нарича хипотиреоидизъм . Може да причини умора, запек, суха кожа и забавен сърдечен ритъм.
• Дефицит на АКТХ хормона: Това води до намалено производство на хормона кортизол. Това се нарича надбъбречна недостатъчност . Могат да се появят симптоми като ниско кръвно налягане, гадене, повръщане, стомашни болки и загуба на апетит.
• Дефицит на растежен хормон: Симптомите на дефицит на растежен хормон варират в зависимост от възрастта. Възрастните могат да изпитват умора и мускулна слабост.

Симптоми, причинени от тумори, които произвеждат излишни хормони (функциониращи аденоми)

Тези видове тумори произвеждат твърде много от един или повече хормони, което може да доведе до различни здравословни проблеми.

Защо се развиват аденоми на хипофизата?

Учените все още не знаят точната причина, но се смята, че често се причинява от случайни промени (мутации) в нашата ДНК . Тези промени карат клетките в хипофизната жлеза да растат неконтролируемо и да образуват тумор.

Понякога те могат да бъдат свързани с генетични заболявания, които се предават през поколенията, но през повечето време се появяват произволно.

Как да се диагностицира това състояние?

Вашият лекар ще назначи тестове, за да диагностицира това въз основа на вашите симптоми. Понякога тези тумори могат да бъдат открити случайно по време на сканиране на главата по друга причина.

Ако Вашият лекар подозира това състояние, той може да назначи следните изследвания:

• Кръвни изследвания: В зависимост от вашите симптоми, може да ви бъдат назначени кръвни изследвания за проверка на нивата на различни хормони.
• Образни изследвания: ЯМР (магнитно-резонансна томография) или КТ (компютърна томография) на главата може да потвърди наличието на този тумор.
• Очен преглед: Ако имате проблеми със зрението, ще бъде извършен тест на зрителното поле, за да се провери функцията на очите ви.

Какви са леченията?

Обикновено има три възможности за лечение на това: хирургично лечение, медикаментозно лечение и лъчетерапия. Вашият медицински екип ще реши кое лечение е най-подходящо за вас въз основа на вида, размера и симптомите на вашия тумор.

1. Хирургично лечение: Ако туморът причинява хормонален дисбаланс или проблеми със зрението, лекарят може да препоръча операция за отстраняване на целия тумор или на част от него.

• Най-често използваният метод (95%) за това е транссфеноидалната хирургия , при която малка камера и инструменти се вкарват през носа, за да се отстрани туморът.
• Ако туморът е много голям, може да се наложи да се прибегне до транскраниална хирургия, която се извършва през черепа.

2. Медикаменти: Някои видове тумори, особено пролактиномите , могат да се лекуват с медикаменти. Тези лекарства свиват тумора и контролират симптомите. Обикновено за това се предписват лекарства като каберголин или бромокриптин . 80% от пациентите получават добри резултати с тези лекарства.

3. Лъчетерапия: Това включва използване на високоенергийни рентгенови лъчи за свиване на тумора или спиране на растежа му. Това се прави с помощта на специална техника, наречена стереотактична радиохирургия . Тя включва насочване на тумора с радиационни лъчи, като същевременно се минимизира увреждането на околните здрави тъкани.

Какво се случва след лечението? Прогноза

Перспективите за това са много добри. След като туморът бъде напълно отстранен с лечение, повечето хора могат да живеят пълноценен, здравословен живот.

Понякога хирургическата интервенция или лъчетерапията могат да увредят хипофизната жлеза, причинявайки ниски нива на хормони (хипопитуитаризъм). В този случай може да се наложи да приемате хормонозаместителни хапчета до края на живота си, за да заместите ниските нива на хормони.

Тези тумори понякога могат да се появят отново, така че е много важно да се посещават редовни медицински прегледи дори след лечение.

Какви усложнения могат да възникнат, ако не се лекуват?

Ако не се лекуват, особено големите тумори (макропаденоми) и туморите, произвеждащи хормони (функциониращи аденоми), могат да причинят сериозни здравословни проблеми.

Това, което се случва тук, е, че туморът внезапно кърви в или извън тумора. Туморът внезапно расте и уврежда хипофизната жлеза. Симптомите на това се появяват внезапно.

• Много силно, внезапно главоболие.
• Двойно виждане или невъзможност за отваряне на клепачите поради дисфункция на очните мускули.
• Внезапна загуба на зрение или загуба на странично зрение.
• Внезапно понижаване на кръвното налягане, гадене и повръщане.

Ако получите един или повече от тези симптоми, трябва незабавно да отидете в най-близкото болнично спешно отделение (ОТБ). Това е животозастрашаващо спешно състояние.

Нормално е да се чувствате уплашени, когато ви бъде поставена диагноза аденом на хипофизата. Но не забравяйте, че те често не са ракови. И с днешните съвременни лечения могат да бъдат напълно излекувани. Говорете открито с Вашия лекар и задайте всичките си въпроси.