Може ли плацентата да се отдели по време на бременност? (Арупция на плацентата) Нека поговорим за това!

Ако очаквате бебе, е нормално да имате много въпроси и малки страхове през този период. Днес ще поговорим за едно състояние, което понякога може да възникне по време на бременност, но не се случва на всеки и което изисква малко безпокойство. Това е отлепване на плацентата, състояние, което лекарите наричат ​​„(плацентарна абрупция)“ или „(Abruptio Placentae)“. Не се страхувайте, нека поговорим за това просто.

Какво е плацента превия? Какво означава, когато се отдели? (Плацентарна абрупция)

Добре, нека първо разгледаме какво представлява плацентата . Казано по-просто, плацентата е временен орган, който се образува във вътрешността на матката, когато забременеете. Тя е това, което осигурява кислород и хранителни вещества на вашето бебе , като спасителна въжена линия между майката и бебето. Плацентата обикновено е прикрепена към стената на матката, отгоре или отстрани. Пъпната връв на бебето също е прикрепена към тази плацента. Тя също така помага за отстраняването на отпадъчните продукти от тялото на бебето.

Сега, отлепване на плацентата е, когато плацентата се отдели напълно или частично от стената на матката преди раждането на бебето. Представете си, като плакат, залепен на стена, който внезапно пада? Ето какво е. Когато това се случи, бебето може да получи по-малко кислород и хранителни вещества. Също така, майката може да кърви обилно. Тъй като това често е сериозно състояние, лекарите ще ви наблюдават много внимателно и може да решат да родят бебето преждевременно.

Има ли различни видове това?

Да, лекарите класифицират това въз основа на степента, до която плацентата се отделя от матката:

• Частично отлепване на плацентата: Това е, когато плацентата не се отделя напълно от стената на матката, а се отделя само част от нея.
• Пълно или тотално отлепване на плацентата: Това е, когато плацентата се отдели напълно от стената на матката. Това обикновено води до обилно вагинално кървене.

Те също се класифицират според количеството загубена кръв:

• Разкрито отлепване на плацентата: В този случай можете да видите умерено до силно кървене, идващо от влагалището.
• Скрито отлепване на плацентата: В този случай има малко или никакво видимо вагинално кървене, защото кръвта е задържана между плацентата и стената на матката.

Колко често се среща тази ситуация? Кога се случва най-често?

Това състояние, наречено „арупция на плацентата“, се среща при около 1 на 100 бременности (това е около 1%). Така че не е много често срещано.

Това е най-вероятно да се случи през последната част на третия триместър на бременността. Тоест, след 28-та седмица, докато бебето се роди в 40-та седмица. Понякога обаче може да се случи по всяко време след 20-та седмица.

Какви са симптомите на това? Как се усеща?

Не всеки изпитва едни и същи симптоми. Основният симптом за много хора обаче е вагинално кървене и коремна болка през третия триместър на бременността. Други симптоми могат да включват:

• Болка в стомаха.
• Маточни контракции (болка, която се получава от стягане в корема), които са по-силни и по-упорити от нормалните родилни болки.
• Усещане за болка при докосване на матката.
• Болки в гърба или болка.
• Усещане, че движенията (разбъркването) на бебето са намалели.

Количеството вагинално кървене може да варира от човек на човек. Също така, не е възможно да се каже точно колко силно е то въз основа на количеството кървене. Понякога, както бе споменато по-рано, кръвта е задържана вътре, така че може изобщо да няма видимо кървене. Болката е еднаква, докато при някои може да се усеща като лек крампа, при други може внезапно да се почувства като остра болка.

Важно: Тези симптоми могат да бъдат признаци и на други усложнения по време на бременност. Така че, ако имате вагинално кървене или коремна болка, не забравяйте незабавно да се консултирате с Вашия лекар.

Кървиш ли през цялото време?

В повечето случаи ще забележите известно кървене, докато плацентата се отделя. При споменатото по-рано „скрито откъсване“ обаче кръвта се задържа зад плацентата, така че може да не видите никакво кървене. В други случаи плацентата се отделя бавно, така че може да видите само леко кървене от време на време.

Ако получите вагинално кървене по време на бременност, е много важно да уведомите Вашия лекар за това.

Защо се случва това? Какви са рисковите фактори?

Всъщност точната причина за отлепване на плацентата все още е неизвестна . Лекарите знаят само кои фактори увеличават риска. Например, ако имате силен удар в корема, например при инцидент, плацентата е по-вероятно да се отдели.

Това се случва ли, когато натискате стомаха си или когато сте в движещо се превозно средство?

Не, вашият лекар няма да може да разпери корема ви по време на преглед или дори ако колата ви удари дупка на пътя. Силен удар в корема (като автомобилна катастрофа или падане по стълби) обаче може да доведе до отделяне на плацентата. Ето защо лекарите препоръчват да се избягват дейности, които могат да причинят падания и увреждане на корема (като езда на кон или влакчета) по време на бременност.

Ето някои рискови фактори, които увеличават риска от отлепване на плацентата:

• Инцидент или нараняване на матката: например автомобилна катастрофа, падане или удар в стомаха.
• Ако плацентата се е отделила при предишна бременност.
• Многоплодна бременност: Това означава, че в утробата има повече от едно бебе (като близнаци).
• Състояния като високо кръвно налягане (хипертония) , гестационен диабет или прееклампсия.
• Ако пушите или употребявате наркотици.
• Ако сте над 40 години.
• Ако имате маточни фиброми.
• Ако имате нарушение на кръвосъсирването (тромбофилия).
• Преждевременно разкъсване на водния мехур (преди бебето да е напълно развито) или значително намаляване на околоплодната течност (течността, обграждаща бебето).
• Хориоамнионит, инфекция на околоплодната течност.

Какви усложнения може да причини това?

Отлепването на плацентата е животозастрашаващо състояние както за бебето, така и в някои случаи за вас. Ето защо се приема толкова сериозно.

Възможни ефекти върху бебето:

• Преждевременно раждане.
• Ниско тегло при раждане.
• Проблеми с растежа (вътрематочно забавяне на растежа).
• Увреждане на мозъка поради липса на кислород.
• Мъртвороден.

Възможни последици за майката:

• Анемия (кръвна недостатъчност).
• Проблеми със съсирването на кръвта.
• Нужда от кръвопреливане.
• Прекомерно кървене (кръвоизлив).
• Бъбречна недостатъчност.

Тези неща може да са плашещи за чуване, но не забравяйте, че не всеки ще развие тези сериозни усложнения. Ранното откриване и правилното лечение често могат да намалят тези рискове.

Как лекарите откриват това?

Ако подозирате, че имате отлепване на плацентата, Вашият лекар ще Ви прегледа и ще Ви назначи някои изследвания. В зависимост от тежестта на състоянието, може да бъдете приети в болница или може да Ви бъде казано да се приберете у дома и да си почивате. Вашият лекар обикновено ще направи следното:

• Той пита колко кръв е загубена .
• Те питат къде е болката и колко е силна .
• Те питат кога са започнали симптомите .
• Измерва се кръвното ви налягане .
• Вашите маточни контракции (болки) се наблюдават.
• Следи сърдечния ритъм и движенията на бебето .
• Извършва се ултразвуково сканиране , за да се провери местоположението на кървенето и състоянието на бебето.
• Те искат изследвания на кръв и урина .

Класификация според тежестта:

Лекарите обикновено класифицират отлепването на плацентата в три степени или класове:

• Степен 1: Има малко кървене, а понякога и маточни контракции, но няма сериозен дискомфорт за вас или вашето бебе. Това обикновено е частично отлепване на плацентата.
• Степен 2: Има умерено кървене, маточни контракции и бебето може да показва признаци на известен дискомфорт.
• Трети клас (3 клас):Умерено до силно кървене или задържане на кръв вътре. Маточните контракции са постоянни и не отшумяват. Може да има силна коремна болка, ниско кръвно налягане и дори смърт на бебето.

Какво е лечението за това?

След като плацентата се отдели от матката, тя не може да бъде прикрепена отново или поправена. Лекарят ще реши за лечение въз основа на следните фактори:

• Сериозността на спасителната операция.
• Колко е дълга бременността/гестационната възраст на бебето?
• Дали бебето показва признаци на дискомфорт.
• Колко кръв си загубил/а.

Обикновено тежестта на припадъка и възрастта на бебето са двата основни фактора, които определят лечението.

Ако бебето е все още малко (не е близо до термин):

Ако бебето ви все още е на път да се роди и плацентата ви е все още малка, Вашият лекар ще Ви наблюдава внимателно . Може да Ви бъде казано да се приберете у дома и да си почивате или може да бъдете оставени в болницата. Може също да Ви бъдат предписани кортикостероиди , за да се помогне на белите дробове на бебето Ви да узреят по-бързо. Ще бъдете наблюдавани внимателно.

Ако обаче раждането е тежко и съществува риск за вашето здраве или здравето на вашето бебе, може да се наложи да родите бебето преждевременно, дори ако бебето все още не е доносено (по-малко от 37 гестационна седмица).

Ако бебето е голямо сега (предстои раждане):

Ако отлепването на плацентата е малко и сърдечният ритъм на бебето е нормален, Вашият лекар може да Ви позволи да останете в утробата до края на бременността. Той ще Ви даде кортикостероиди, за да помогне на белите дробове на бебето да узреят, и ще продължи да Ви наблюдава.

Ако обаче раждането е тежко, бебето ще трябва да бъде изродено скоро. Ако по всяко време има някаква опасност за вас или бебето, бебето ще бъде изродено (често чрез спешно цезарово сечение).

Ситуации, при които е необходима спешна доставка:

Ако някое от тези неща се случи по всяко време, независимо от възрастта на бебето, може да се наложи да го вземете:

• Ако отлепването на плацентата стане тежко/се засилва.
• Ако кървите обилно или имате тежка анемия.
• Ако бебето се чувства некомфортно и показва признаци, че не получава достатъчно кислород .

Ами ако плацентата се отдели съвсем леко? Ами ако се отдели силно?

Дори ако отлепването на плацентата е малко, Вашият лекар ще вземе предвид възрастта на бебето, когато планира лечението. Например, ако терминът ви е близо, може да Ви бъде казано да предизвикате раждане. Ако терминът ви е все още няколко месеца разстояние, дори ако отлепването е малко, Вашият лекар може да обмисли различно лечение. Обикновено, ако отлепването или кървенето не са прекомерни и бебето не изпитва никакъв дискомфорт, можете да изчакате до края на бременността си.

Ако плацентата е тежка, това обикновено е спешен медицински случай, тъй като може да доведе до животозастрашаващи усложнения както за майката, така и за бебето. В такива случаи бебето трябва да се роди възможно най-скоро.

Могат ли бебетата да бъдат спасени, ако плацентата се отдели?

Двата основни фактора, които влияят върху това дали бебето може да бъде спасено, са възрастта на бебето при раждане и тежестта на отлепването на плацентата. Ранното откриване, внимателното наблюдение и бързото лечение могат да намалят усложненията. В най-тежките случаи на отлепване на плацентата има около 15% шанс бебето да почине. Това обаче означава, че по-голямата част от бебетата могат да бъдат спасени.

Възможно ли е това да се случи отново?

Ако сте имали отлепване на плацентата веднъж, има 15% вероятност това да се случи отново при следващата ви бременност. Ако се е случвало два пъти преди това, този шанс може да се увеличи до около 25%. Така че, ако сте имали отлепване на плацентата преди, уведомете Вашия лекар.

Има ли начин да се предотврати това?

Обикновено няма начин напълно да се предотврати отлепването на плацентата. Можете обаче да намалите риска, като направите следното:

• Не пушете, не употребявайте наркотици и се консултирайте с Вашия лекар, преди да приемате каквито и да е лекарства по време на бременност.
• Поддържайте кръвното си налягане на здравословно ниво.
• Правилно управлявайте хроничните си здравословни състояния.
• Вземете предпазни мерки. Например, носете предпазен колан, когато шофирате в кола.
• Ако имате стомашни проблеми или вагинално кървене, незабавно уведомете Вашия лекар .

Кога трябва да посетя лекар?

Ако по време на бременността си получите кървене, коремна болка или спазми, особено през третия триместър, незабавно се консултирайте с лекар. Не отлагайте.

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

Вашият лекар би трябвало да може да отговори на вашите въпроси и да ви обучи как да лекувате това състояние. Ето някои въпроси, които можете да зададете:

• Животът на бебето ми в опасност ли е?
• Какво може да се случи, ако имам отлепване на плацентата?
• Какви възможности за лечение имам?
• Мога ли да родя бебето веднага?
• Как да разбера дали отлепването на плацентата ми се влошава?
• Какви са възможните усложнения?
• Трябва ли да направя още тестове?
• Може ли това да се случи при бъдещи бременности?

Отлепването на плацентата и предлежанието на плацентата едно и също нещо ли са?

Да, това са две различни състояния. „Плацента превия“ е, когато плацентата напълно или частично покрива шийката на матката. Сякаш нещо блокира вратата, която води навън от матката. Въпреки че плацентата е в различна позиция, тя все още е прикрепена към матката.

Отлепването на плацентата е отделянето на плацентата от матката. И в двата случая може да се появи кървене по време на бременност и по време на раждане.

Може ли това да се дължи на неща като секс, кихане и т.н.? Пушенето има ли ефект?

Сексът не е пряка причина за отлепване на плацентата. В повечето случаи е безопасно да се прави секс по време на бременност. Най-добре е обаче да се избягват дейности, които биха могли да ви изложат на риск от падане или нараняване по време на бременност.

Нормални неща като кихане и кашляне не водят до отделяне на плацентата. Те няма да навредят на бебето. Но ако кихате често или кашляте много, кажете на Вашия лекар .

Тютюнопушенето увеличава риска от много усложнения по време на бременност, включително отлепване на плацентата. Ако имате нужда от помощ за отказване от тютюнопушенето, попитайте Вашия лекар.

И накрая, послание за вкъщи:

Отлепването на плацентата е сериозно състояние, което може да възникне по време на бременност. Ако имате вагинално кървене, коремна болка или спазми по време на бременност, незабавно се консултирайте с Вашия лекар. Вашият лекар ще реши какво да прави по-нататък въз основа на тежестта на отлепването, възрастта на Вашето бебе и други фактори. Не забравяйте, че в повечето случаи причината не е нещо, което сте направили Вие. Доверете се, че Вашият лекар прави най-доброто за Вас и Вашето бебе. Не се паникьосвайте, но бъдете внимателни.

отлепване на плацентата , отлепване на плацентата, усложнение на бременността, вагинално кървене, коремна болка, преждевременно раждане, отлепване на плацентата, усложнения на бременността