Нека научим за теста PT/INR. Ето как се измерва скоростта на съсирване на кръвта (тест за протромбиново време / INR)

Имали ли сте някога леко нараняване? Може би сте си порязали ръката с нож или сте паднали някъде. Когато това се случи, кървенето спира след известно време, нали? Причината за това е един невероятен механизъм в нашето тяло. Това е съсирването на кръвта. Но понякога този процес не работи правилно. Или кръвта се съсирва по-бавно, отколкото би трябвало, или се случва по-бързо, отколкото би трябвало. В такива случаи говорим за много прост, но много важен тест, който се прави, за да се установи точно колко бързо се съсирва кръвта ви. Той се нарича тест за протромбиново време или PT/INR.

Казано по-просто, какво представлява този PT/INR тест?

PT/INR тестът е тест, който взема проба от кръвта ви и измерва колко време е необходимо, за да се съсири. Помислете за това, когато имате нараняване, протеините в тялото ни (наречени фактори на кръвосъсирването) работят заедно, за да образуват кръвен съсирек, за да спрат кървенето. Протромбинът е друг протеин, който се произвежда от черния дроб и е от съществено значение за процеса на съсирване на кръвта.

Резултатите от този тест могат да бъдат дадени за секунди или често се дават чрез специално изчисление, наречено „INR - Международно нормализирано съотношение“. INR е стандартна мярка, която не варира в различните лаборатории по света. Следователно е много лесно за лекарите да разберат резултатите.

Често, заедно с този PT тест, лекарят ще направи и друг тест за съсирване на кръвта, наречен PTT (парциално тромбопластиново време). Той проверява дали другите фактори, които помагат за съсирването на кръвта, функционират правилно.

В какви ситуации се извършва този PT/INR тест?

Лекарите правят този тест, за да се уверят, че кръвта ви се съсирва правилно. Само си помислете, че ако кръвта ви се съсирва бавно, можете да кървите прекомерно дори от малко нараняване. По подобен начин, ако кръвта ви се съсирва твърде бързо, съсиреците могат да заседнат в кръвоносните ви съдове и да причинят опасни състояния.

Ето някои от основните причини, поради които Вашият лекар може да извърши това изследване:

• Следете дозата на варфарин: Варфарин, известен още като Кумадин®, е лекарство за разреждане на кръвта. Прилага се за предотвратяване на образуването на опасни кръвни съсиреци в тялото. Например, това лекарство се дава на хора, които са изложени на риск от образуване на кръвни съсиреци във вените на краката (дълбока венозна тромбоза) или кръвни съсиреци в белите дробове (белодробна емболия). Така че, този PT/INR тест често се прави, за да се види дали дозата варфарин, която приемате, е правилна, твърде висока или недостатъчна.

• Преди операция: Този тест се прави преди операция, за да се види дали кръвта ви се съсирва нормално. Това ще помогне на лекарите да се уверят, че няма риск от прекомерно кървене по време на операцията.

• Диагностициране на нарушения на кървенето и кръвосъсирването: Ако имате необясними синини, чести кръвотечения от носа или затруднения при спиране на кървенето дори от малка рана, този тест може да помогне за определяне на причината.

• Ако подозирате чернодробно заболяване: По-рано споменахме, че протромбинът се произвежда от черния дроб. Така че, ако има проблем с този протеин, това може да означава, че има чернодробно заболяване. PT/INR тестът е един от няколкото теста, използвани за проверка на чернодробната функция.

Необходима ли е някаква специална подготовка преди теста?

Да, понякога може да е необходима малко подготовка. Вашият лекар ще ви обясни това. Обикновено може да е нещо подобно:

• Временно спрете някои лекарства: Някои лекарства, като антибиотици, могат да повишат вашето PT/INR. Хормоналните лекарства, като противозачатъчни хапчета, също могат да намалят тази стойност. Затова трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Но не забравяйте, никога не спирайте лекарствата си, освен ако Вашият лекар не Ви е казал.

• Намалете приема на витамин К: Витамин К е вещество, което помага за съсирването на кръвта. Така че, ако приемате хапчета витамин К или ядете много храни, богати на витамин К, като зеле, спанак и броколи, може да бъдете помолени да ги намалите малко. Защото това също може да повлияе на резултатите. Но преди да направите някое от тези неща, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Какво се случва по време на теста?

Това е много просто, точно както обикновеното кръводаряване.

1. Медицинска сестра или лаборант ще натрие вътрешната страна на ръката ви със спирт и ще постави ластик около горната част на ръката ви.

2. След това ще ви помолят да разтриете ръката си. Тогава ще видите ясно вените.

3. С игла се изтегля малко кръв от вената в малък флакон. Ще усетите леко парене, когато иглата бъде поставена.

4. Когато се вземе кръвта, ще бъдете помолени да поставите малка лепенка или парче памук върху иглата и да я задържите на място.

Понякога, особено за хора, приемащи варфарин, те трябва да правят теста редовно, така че трябва да вземат капка кръв от върха на пръста си. Съществуват и домашни тестове. Ако желаете такъв, Вашият лекар ще Ви покаже как да го използвате и как да му съобщите резултатите.

Резултати или как да разбираме резултатите?

Когато получите резултатите си, нека видим какво означават числата. Много е важно да се разбере това, особено ако приемате варфарин.

Какво означават необичайните резултати?

Ако стойността на PT или INR е висока:

Това означава, че кръвта ви се съсирва по-бавно от нормалното.

• Ако не приемате варфарин, това може да се дължи на нарушение на кръвосъсирването, проблем с черния дроб или дефицит на витамин К.
• Ако приемате варфарин и вашето INR е по-високо от целевата стойност (напр. по-голямо от 3,0), сте изложени на риск от кървене. Това може да се дължи на:
• Дозата ви варфарин е малко прекалено висока.
• Заради друго лекарство, което сте приели, без да уведомите лекаря (някои болкоуспокояващи, лекарства за настинка).
• Взаимодействия на варфарин с неща като спанак, къдраво зеле, сок от червена боровинка или алкохол.

Ако стойността на PT или INR е ниска:

Това означава, че кръвта ви се съсирва по-бързо от нормалното. Ако човек, приемащ варфарин, има стойност на INR под целевата стойност (напр. по-малко от 2,0), все още съществува риск от образуване на кръвни съсиреци.

Ако резултатите са необичайни, какво правите след това?

Въз основа на резултатите, Вашият лекар ще реши какво да прави по-нататък.

• Ако приемате варфарин: Вашият лекар ще коригира леко дозата Ви, за да върне INR в целевия диапазон. Това означава, че може да се наложи леко да увеличите или намалите дозата си.
• Ако се подозира друго заболяване: Лекарят ще разгледа резултатите от двата теста - PT и PTT. Той или тя може също да ви насочи за допълнителни изследвания за диагностициране на заболяването.

Резултатите обикновено са налични в рамките на няколко часа или един ден. Тестът с убождане на пръст отнема само няколко минути.