Имали ли сте стомашни болки след прием на антибиотици? Нека научим за псевдомембранозен колит!

Имали ли сте някога стомашни болки или стомашни проблеми след курс на антибиотици? Обикновено те отшумяват след ден-два. Понякога обаче това състояние може да бъде малко по-сериозно. Днес ще поговорим за едно такова сериозно състояние, което може да бъде свързано с употребата на антибиотици. Наричаме го псевдомембранозен колит. Въпреки че името може да звучи малко странно, е много важно да знаете за него.

Казано по-просто, какво е псевдомембранозен колит?

Това е тежко възпаление (тежък колит), което се появява в дебелото черво (дебелото черво), което означава подуване и нараняване. Представете си, че нещо уврежда деликатната лигавица (лигавица) вътре в дебелото черво. Това увреждане може да бъде причинено от бактерия, токсин, произвеждан от тази бактерия, или друго заболяване.

Когато възникне това увреждане, върху увредените области се образуват дебели, корички, наподобяващи коричка. Точно както се образува коричка по кожата ни, когато имаме рана. Но това не са истински корички. Те са съставени от мъртви клетки и бели кръвни клетки. Тези жълто-бели мембрани са това, което лекарите наричат ​​„псевдомембрани“. „Псевдо“ означава „фалшиви“. Това означава, че са фалшиви мембрани. Това състояние наричаме псевдомембранозен колит.

Какви са симптомите на това състояние?

Човек с това състояние може да изпита различни симптоми, но има няколко основни неща, които могат да се видят.

Защо се появява този вид заболяване? Каква е основната причина?

Основната и най-честа причина за това е инфекция с бактерията Clostridium difficile , която наричаме съкратено C. diff . Това е причината за повече от 90% от случаите.

Сега може би се чудите как тази бактерия C. diff може да причини такова заболяване. Историята е следната:

Милиони бактерии, както добри, така и лоши, живеят в червата ни. Тези добри бактерии правят много за тялото ни. Сега си представете, че лекар ви предписва антибиотици за друго заболяване (например инфекция на гърлото). Тези антибиотици убиват бактериите в тялото ни. Но когато правят това, не само лошите бактерии, които са причинили заболяването, но и голям брой от добрите бактерии в червата ни се унищожават.

Този свръхрастеж на бактериите C. diff започва да произвежда токсини, които увреждат лигавицата на дебелото черво. Тези токсини причиняват смъртта и увреждането на чревните клетки, образувайки псевдомембраните, за които говорихме по-рано.

Антибиотици, които най-често причиняват инфекция с C. diff

Въпреки че всеки антибиотик може да причини този риск, някои видове са по-склонни да го причинят. Някои от тях включват:

• Клиндамицин
• Видове цефалоспорини
• Видове пеницилин
• Видове флуорохинолони

Има ли други причини освен C. diff?

Да. Въпреки че инфекцията с C. diff е основната причина, това състояние може да възникне и поради други причини, много рядко.

• Други бактериални инфекции (напр. *Staphylococcus aureus*, *E. coli*)
• Цитомегаловирусна инфекция
• Намален кръвен поток към дебелото черво (исхемичен колит)
• Някои химиотерапевтични лекарства за рак
• Някои автоимунни заболявания

Кой е най-застрашен от развитие на това заболяване?

Въпреки че всеки може да развие това състояние, някои хора са изложени на по-висок риск.

• Хора, получаващи лечение в болници: Болниците са места, където микроби като C. diff могат лесно да се разпространяват.
• Хора, които наскоро са приемали антибиотици: Както споменахме по-рано, това е основният рисков фактор.
• Хора над 65 години: Защото имунитетът на организма намалява с възрастта.
• Хора в старчески домове:
• Хора със слаба имунна система: (напр. ХИВ-инфектирани, онкоболни)
• Хора с автоимунни заболявания: (напр. възпалително заболяване на червата - IBD)
• Хора, които преди това са имали инфекция с C. diff:

Какви усложнения могат да възникнат, ако това стане сериозно?

Това може да ви звучи малко плашещо. Но не забравяйте, че тези усложнения често се появяват само когато заболяването стане тежко и не се приложи подходящо лечение. Ето защо препоръчваме да посетите лекар рано.

• Дехидратация и електролитен дисбаланс: Когато имате 10-15 изхождания на ден, губите много вода и електролити. Ако това стане тежко, може да доведе до опасни състояния като ниско кръвно налягане и бъбречна недостатъчност.
• Токсичен мегаколон: Това е много опасно състояние. Възпалението на дебелото черво става толкова тежко, че то става нефункционално, газовете и изпражненията се задържат и дебелото черво става толкова голямо, че може да се спука.
• Перфорация на стомашно-чревния тракт: Тежките наранявания могат да причинят дупка в чревната стена. Ако това се случи, бактериите от червата могат да попаднат в коремната кухина и да причинят животозастрашаващи инфекции (перитонит, сепсис).
• Сепсис: Животозастрашаващо състояние, при което инфекцията се разпространява в цялото тяло и органите му започват да отказват.

Как лекарят може точно да диагностицира това заболяване?

Когато отидете на лекар, той или тя ще ви попита за вашите симптоми, всички лекарства, които сте приемали наскоро (особено антибиотици), и след това може да ви назначи някои тестове, за да потвърди диагнозата.

1. Изследване на изпражненията: Това е най-важният тест. Взема се проба от изпражненията ви и се изследва за наличие на бактерия C. diff или токсини, произвеждани от бактерията.

2.Кръвни изследвания: Те помагат за проверка за инфекция и повишен брой бели кръвни клетки.

3. Колоноскопия: Това включва поставяне на тънка тръбичка с камера през ануса, за да се изследва вътрешността на дебелото черво. Това ни позволява да видим и с двете очи дали има псевдомембрани, за които говорихме. Ако е необходимо, може да се вземе малко парче тъкан (биопсия) за изследване.

Какви са леченията за това?

Лечението зависи от причината и тежестта на заболяването.

• Лечение на причината: Ако причината е инфекция с C. diff, Вашият лекар ще Ви предпише специфичен антибиотик, който може да убие бактериите. Метронидазол, ванкомицин и фидаксомицин са някои от тези лекарства.
• Поддържаща грижа: Това може да включва даване на интравенозни течности за предотвратяване на дехидратация и даване на интравенозно хранене, за да се даде почивка на червата.
• Хирургично лечение: В много тежки случаи, като например усложнения като токсичен мегаколон, може да се наложи хирургично отстраняване на увредената част на дебелото черво (колектомия). Това обаче е много рядко.

Какво трябва да направим, за да оцелеем в тази ситуация?

Предотвратяването на това е много важно, особено на места като болници и старчески домове.

• Мийте ръцете си често: C. diff е устойчив на дезинфектанти за ръце на алкохолна основа, така че старателното измиване на ръцете със сапун и вода е най-добрата защита.
• Изолация: В болниците пациентите с инфекция с C. diff се лекуват в отделна стая.
• Почистване на повърхности: C. diff може да оцелее върху повърхности за дълго време. Важно е повърхностите да се почистват редовно с дезинфектант на хлорна основа.

Кога трябва да посетим лекар възможно най-скоро?

Ако имате някой от следните симптоми, незабавно се обърнете към лекар или отидете в спешното отделение (ETU) на болницата.

Въпреки че е често срещано да се наблюдава стомашно разстройство след прием на антибиотици, не винаги е толкова просто. Понякога това може да е началото на сериозно състояние като псевдомембранозен колит. Ето защо е много важно да се вслушвате в тялото си. Ако имате някакви съмнения относно симптомите си, не се колебайте да се консултирате с Вашия лекар. С правилно лечение можете напълно да се възстановите от това състояние.