Нека да научим за пролапса на пъпната връв по време на раждане.

Като бъдеща майка, може да сте малко уплашени или любопитни относно раждането. Това е съвсем нормално. Дори и да мислите, че всичко ще мине добре, понякога могат да възникнат усложнения, за които никога не сме смятали, че са възможни. Днес говорим за спешно състояние, което може да възникне по време на раждане, но е много рядко, но изисква незабавно внимание. Това се нарича пролапс на пъпната връв.

Казано по-просто, какво означава тази стърчаща пъпна връв?

Добре, преди да разберем това, нека първо видим какво е пъпната връв. Както знаете, бебето в утробата получава целия кислород и хранителни вещества, от които се нуждае, чрез тази пъпна връв, която е свързана със стомаха на бебето от плацентата на майката. Просто казано, това е жизненоважната линия на бебето.

При нормално раждане бебето първо излиза през влагалището, а след това плацентата излиза заедно с пъпната връв. При състояние, наречено „пролапс на пъпната връв“, обаче се случва обратното. Тоест, преди бебето да излезе, пъпната връв слиза през шийката на матката и навлиза във влагалището.

Когато пъпната връв се спусне преди раждането на бебето, главата или тялото на бебето могат да се заклещят в шийката на матката и влагалището на майката. Ето защо това се счита за много спешна и опасна ситуация .

Какво се случва, когато пъпната връв се заклещи?

Пъпната връв е основният път, който доставя кислород и кръв на бебето. Така че, когато тя бъде прищипана, кръвоснабдяването се прекъсва напълно.

• Когато кръвоснабдяването спре: Бебето не получава необходимия кислород.
• Когато матката се свие (когато започне раждането): Това стягане се увеличава.
• Излагане на пъпната връв на въздух: Кръвоносните съдове в пъпната връв се свиват, което допълнително нарушава кръвния поток.

Тези състояния могат да причинят сериозни увреждания или дори трайно увреждане на бебето. Ето защо лекарите считат това за „акушерска спешност“.

Има два основни вида на това състояние.

Лекарите виждат това по два основни начина.

1. Явен пролапс: Това се случва, когато пъпната връв напълно се спусне през шийката на матката и във влагалището, преди бебето да се роди.

2. Окултен пролапс:Тук пъпната връв не излиза преди бебето. Вместо това, тя излиза заедно с тялото на бебето, което означава, че се спуска настрани и се забива в главата или рамото на бебето. Това е малко трудно за разпознаване, защото не се вижда отвън.

Колко често се среща това състояние? И какви са симптомите?

Това не е много често срещано състояние. Според статистиката, то се среща при около 1 на 300 раждания. Някои нови проучвания сочат, че честотата на това състояние е намаляла още повече, до 1 на 1000 раждания.

Основните характеристики, по които да се идентифицира това, са:

• След изтичане на водите: Лекарят или медицинската сестра могат да напипат или видят пъпната връв по време на вагинален преглед.
• Внезапно намаляване на сърдечната честота на бебето: Лекарите подозират това, ако сърдечната честота на бебето внезапно се забави значително (брадикардия) на КТГ апарата, което означава, че пада под 120 удара в минута.

Това състояние често се появява след изтичане на водите на майката. Проучванията показват, че повече от 50% от пролапсите се появяват в рамките на първите 5 минути след изтичането на водите, а около 70% се появяват в рамките на един час.

Какви са рисковите фактори за пролапс на пъпната връв?

Трудно е да се посочи една конкретна причина за това. Но има няколко рискови фактора, които увеличават риска от развитие на това състояние. Ако имате един или повече от тях, Вашият лекар ще обърне специално внимание на това.

В допълнение към това, неща като ниско тегло при раждане, прекомерно наддаване на тегло (макрозомия) и прекъсване на водния мехур от лекар (амниотомия) също могат да увеличат риска.

Какви усложнения може да причини това?

Както бе споменато по-рано, това е спешен случай. Ако не се лекува незабавно, бебето може да има сериозни последици, защото мозъкът и тялото на бебето ще бъдат лишени от кислород.

• Хипоксия: Липса на кислород в тялото.
• Асфиксия при раждане (HIE): Увреждане на мозъка, причинено от липса на кислород.
• Церебрална парализа: Трайни двигателни нарушения, причинени от увреждане на мозъка.
• Трайно увреждане на мозъка.
• Мъртворождане: Нещастната смърт на бебе в утробата.

Как лекарите лекуват това?

След като се диагностицира пролапс на пъпната връв, всяка секунда е от значение. Единствената цел на медицинския екип е да роди бебето възможно най-бързо.

1. Спешно цезарово сечение: В повечето случаи спешното цезарово сечение е най-безопасният и бърз начин да спасите бебето си. Ще бъдете отведени незабавно в операционната зала.

2. Намаляване на натиска върху пъпната връв: По време на подготовката за операция, медицинският екип ще се опита да намали натиска върху пъпната връв. За това се използват няколко метода:

• Промяна на позицията на майката: Майката се поставя в позиция с коляно до гърди. Това позволява на гравитацията да премести бебето малко нагоре, намалявайки натиска върху пъпната връв.
• Ръчно избутване на бебето нагоре: Лекарят или обучена медицинска сестра поставя ръката си във влагалището и внимателно избутва главата на бебето нагоре, за да освободи пъпната връв. Ще трябва да останете в това положение, докато започне цезаровото сечение.

Всичко това се прави, за да се възстанови снабдяването на бебето с кислород и да се роди безопасно.

Може ли бебе да преживее това състояние?

Да, определено е възможно. Ако тази ситуация се случи в болница, шансовете за спасяване на бебето са много високи. Смъртността в болница е много ниска, около 3%. Но ако нещо подобно се случи извън болницата, например по време на домашно раждане, ситуацията е много опасна. Защото няма условия за извършване на незабавна операция. Ето защо винаги е важно бебето да се роди в болница.

Има ли начин да се предотврати това?

За съжаление, не можем да направим нищо, за да предотвратим пролапс на пъпната връв. Не е възможно да се знае това предварително по време на бременност, защото бебето и пъпната връв постоянно се движат в утробата.

Това е неизбежна и рядка спешна ситуация. Всичко, което трябва да направим, е да сме наясно с рисковите фактори и да изберем болница, в която да се проведе раждането. След това, ако възникне такава спешна ситуация, вашият медицински екип ще предприеме необходимите стъпки бързо.