Изтръпване от едната страна на лицето, болка в ухото? Нека научим за синдрома на Рамзи Хънт!

Случвало ли ви се е да почувствате внезапно изтръпване на едната страна на лицето или как ъгълчето на устата ви е издърпано надолу? Или пък сте забелязали малък мехур в ухото си със силна болка? Може би се чудите какво се случва. Днес ще поговорим за едно специално състояние, което може да причини подобни симптоми, но за което не се говори много в обществото. Това е синдромът на Рамзи Хънт .

Какво е синдром на Рамзи Хънт?

Казано по-просто, синдромът на Рамзи Хънт е усложнение на вирусни инфекции като варицела или херпес зостер (известен също като херпес зостер). Известен е още като Herpes Zoster Oticus и синдром на Рамзи Хънт тип 2. Кръстен е на Джеймс Рамзи Хънт, американски военен офицер и невролог, който за първи път описва състоянието през 1907 г.

Спомняте ли си, че сте прекарали варицела като дете? Вирусът, който причинява варицела, се нарича вирус Варицела-Зостер . Този вирус не изчезва напълно след варицела. Той може да лежи в латентно състояние в нервите ви в продължение на години. Един ден, по някаква причина (често когато имунната ви система е отслабена), този латентен вирус се реактивира . Тогава се разболявате от херпес зостер или херпес зостер.

Ако вирусът на варицела-зостер се реактивира и засегне лицевия нерв , тогава възниква състояние, наречено синдром на Рамзи-Хънт. Основното, което се случва при него, е парализа на лицевия нерв, което означава парализа на лицето и силна болка в ухото. Също така, може да се появи болезнен обрив с мехури по ухото, лицето или в устата.

На кого се случва това?

Синдромът на Рамзи Хънт, състояние, което може да засегне всеки, прекаран с варицела или херпес зостер, е най-често срещан при хора над 60-годишна възраст . Рядко се среща при малки деца, но са съобщени случаи и при деца на едва тригодишна възраст.

Хората с отслабена имунна система (като например тези с ХИВ, онкоболни и реципиенти на трансплантирани органи) са изложени на повишен риск от развитие на заболяването. Симптомите им може да са по-тежки, отколкото в общата популация, и е по-малко вероятно да се възстановят напълно.

Колко често се среща синдромът на Рамзи Хънт?

Това всъщност е доста рядко състояние. Според статистиката в Съединените щати, то засяга около 5 от всеки 100 000 души годишно.

Някои изследователи обаче смятат, че тъй като болестта понякога не се диагностицира или се диагностицира погрешно , е трудно да се каже точно колко хора всъщност я развиват.

Синдромът на Рамзи Хънт е втората най-честа причина за парализа на лицевия нерв, представляваща около 7% от всички случаи на парализа на лицевия нерв. Най-честата причина за парализа на лицевия нерв е парализата на Бел.

Защо се появява синдромът на Рамзи Хънт?

Както споменахме по-рано, основната причина за синдрома на Рамзи Хънт е реактивирането на вируса на варицела-зостер , който засяга лицевия нерв, който предава усещането към лицето, езика и вътрешното ухо. Това е същият вирус, който причинява варицела и херпес зостер.

Когато прекарате варицела като дете, вирусът не изчезва напълно. Той може да лежи в латентно състояние в нервите ви в продължение на години. Наричаме това вирус „латентен“. След това, един ден, по някаква причина, вирусът се събужда отново. Тогава се разболявате от херпес зостер. Вирусът пътува по нервните влакна до кожата, причинявайки болезнени мехури. Понякога вирусът може да засегне и лицевия нерв, причинявайки синдром на Рамзи Хънт. Изследователите все още не знаят точно защо вирусът понякога засяга само лицевия нерв.

Какви са симптомите на това?

При синдрома на Рамзи Хънт, в зависимост от това кой клон на лицевия нерв е засегнат, може да изпитате слабост или скованост от едната страна на лицето .

Черти на лицето

• Затруднено затваряне на окото: Може да не успеете да затворите правилно окото от засегнатата страна.
• Невъзможност за намръщване: Дори ако се опитате да повдигнете челото си и да се намръщите, тази страна може да не се движи.
• Трудност при показване на изражения на лицето: Може да е трудно да се правят неща като усмивка и намръщване.
• Увисване или парализа на едната страна на лицето: Засегнатата страна на лицето може да увисне надолу, евентуално дори да се парализира напълно.
• Неясна реч: Устата може да е наклонена на една страна, което затруднява произнасянето на думи.
• Затруднено хранене: Може да е трудно да държите храната в устата си и да я дъвчете. Може също да имате затруднения с преглъщането на вода.

Синдромът на Рамзи Хънт обикновено засяга нервите от едната страна на лицето, така че симптомите често се наблюдават само от тази страна на лицето.

Симптоми, свързани с ушите, и други симптоми

В допълнение към чертите на лицето, може да има редица други симптоми:

• Болезнен обрив около тъпанчето, ушния канал и ушната мида.
• Мехури, пълни с течност, вътре в ушния канал и извън ухото.
• Болезненост на езика, гърлото и небцето от засегнатата страна.
• Силна болка в ухото.
• Тинитус: Усещане за непрекъснато звънене в ушите.
• Хиперакузия: Усещане, че дори нормалните звуци са много силни.
• Загуба на слуха от едната страна: Слухът може да бъде намален или напълно загубен от засегнатата страна.
• Сухота в очите и устата.
• Дрезгавост.
• Загуба на чувство за вкус.
• Социална тревожност поради промени в лицето.

Някои хора могат да изпитат световъртеж , което е фалшиво усещане, че нещата около тях се въртят или че самите те се въртят.

Заразен ли е синдромът на Рамзи Хънт?

Тук е важно да се разбере нещо. Синдромът на Рамзи Хънт сам по себе си не е заразен. Наличието на това състояние обаче означава, че в тялото ви е активен вирусът на варицела-зостер (VZV) . Този вирус може да бъде предаден на някой друг, ако той влезе в контакт с течността от мехурите по кожата на пациента.

Ако вирусът се предава по този начин, човек може да развие варицела , особено ако не е прекарвал варицела преди или не е получил ваксина срещу варицела. Също така, хора с компрометирана имунна система могат да развият сериозни здравословни проблеми от заразяване с този вирус.

Следователно, ако имате синдром на Рамзи Хънт, трябва да избягвате близък контакт с определени групи хора, докато мехурите ви изсъхнат и не се покрият с коричка. Те включват:

* Хора, които никога не са боледували от варицела или не са получили ваксина срещу варицела.

* Хора със слаба имунна система.

* Новородени бебета.

* Бременни жени.

Как разпознавате това?

Вашият лекар първо ще извърши физически преглед , за да диагностицира синдрома на Рамзи Хънт. Той или тя ще ви попита за вашата медицинска история и симптоми, като по-специално ще търси обрив или слабост по лицето ви.

Въпреки това, тъй като симптомите на това заболяване не винаги се появяват едновременно, понякога може да е трудно да се диагностицира. Поради това, Вашият лекар може да извърши лабораторен тест , за да потвърди диагнозата. Това може да включва вземане на проба от слюнката, кръвна проба или проба от течност от мехур и изследване под микроскоп, за да се види дали съдържа вируса на варицела-зостер.

Въпреки че не винаги е необходимо, Вашият лекар може също да препоръча ЯМР (магнитно-резонансна томография - ЯМР) . Това може да помогне да се уверите, че симптомите Ви не са причинени от друго медицинско състояние.

Какви са леченията?

За лечение на синдрома на Рамзи Хънт се използват различни лекарства.

Медицинско лечение

Вашият лекар може да Ви предпише лекарства като:

• Антивирусни лекарства: Лекувайте инфекцията или намалете симптомите. Например, лекарства като Ацикловир или Валацикловир .
• Кортикостероиди: Намаляват отока в нерва. Например, лекарства като преднизон .
• Обезболяващо: Намалява болката.
• Лекарства за вертиго: Има различни лекарства, които могат да облекчат симптомите на вертиго.
• Лекарства против гърчове: Лекарства като карбамазепин за лечение на персистираща нервна болка (наречена постхерпетична невралгия ).

Неща, които можете да правите у дома

Можете да използвате студен компрес, за да намалите болката. Също така, ако не можете да затворите правилно окото си, има по-голям шанс за увреждане на окото. Тъй като окото е постоянно отворено, роговицата може да се увреди. За тази цел можете да носите лепенка за очи . Можете също да използвате изкуствени сълзи или очни лубриканти, за да предотвратите сухота в очите.

Ако лицето е напълно парализирано, лекарят може да препоръча и хирургична процедура . Тази операция помага за облекчаване на натиска върху лицевите нерви.

Колко време отнема оздравяването?

Времето, необходимо за възстановяване от синдрома на Рамзи Хънт, зависи от тежестта на лицевата парализа. Ако има минимално увреждане на нервите и като цяло сте здрави, симптомите могат да се подобрят в рамките на няколко седмици до няколко месеца . Пълното възстановяване обаче може да отнеме до една година.Може да отнеме известно време. Ако увреждането на лицевия нерв е тежко, шансовете за пълно възстановяване са малко по-ниски.

Много важно: Въпреки че антивирусните лекарства могат да помогнат, шансовете за пълно възстановяване са много по-високи, ако лечението започне в рамките на три дни след появата на симптомите . Доказано е, че ранната диагноза и ранното започване на антивирусно лечение подобряват дългосрочните резултати. Около 70% от хората със синдром на Рамзи Хънт възстановяват пълната или почти пълната лицева функция. Въпреки това, дори и при ранно лечение, понякога може да се появи трайна лицева парализа или загуба на слуха.

Може ли това да се случи отново?

Въпреки че е много рядко, точно както инфекцията с херпес зостер (херпес зостер), синдромът на Рамзи Хънт може да се повтори . Това е така, защото вирусът на варицела-зостер остава в нервната ви система завинаги.

Какви усложнения могат да възникнат?

Синдромът на Рамзи Хънт е усложнение на нервната регенерация, което кара нервите да се възстановяват неправилно. Това може да причини анормални реакции към определени движения. Например, когато се усмихвате, незасегнатото око може да се затвори.

Други усложнения могат да включват:

• Обезобразяване на лицето поради загуба на лицева подвижност.
• Промяна във вкуса .
• Язви на роговицата, драскотини и инфекции могат да увредят очите и да доведат до загуба на зрение.
• Спазми на лицевите мускули .
• Социална тревожност.

Ако вирусът засегне и други нерви в мозъка или гръбначния мозък, могат да възникнат допълнителни усложнения. Те включват:

• Объркване.
• Сънливост.
• Главоболие.
• Слабост в ръцете и краката.
• Нервна болка.

Има ли други синдроми, открити от Джеймс Рамзи Хънт?

Лекар на име Джеймс Рамзи Хънт описва поне три вида синдром. Вторият тип, за който говорим, синдром на Рамзи Хънт тип 2, е най-известният от тях. Въпреки че другите два типа са кръстени на него, те не са свързани с този втори тип.

• Синдромът на Рамзи Хънт тип 1 е рядко неврологично разстройство, което причинява гърчове, тремор, загуба на телесна функция и интелектуални затруднения.
• Синдромът на Рамзи Хънт тип 3 е неврологично състояние, което засяга лакътния нерв в дланта на ръката.

Най-важното нещо, което трябва да запомним, е

Синдромът на Рамзи Хънт е състояние, което може да възникне като усложнение на херпес зостер (херпес зостер). Той може да причини болезнени мехури, силна болка и парализа на лицето. Ако имате някой от тези симптоми, незабавно се обърнете към лекар. Колкото по-рано бъдете диагностицирани и лекувани, толкова по-големи са шансовете ви за пълно възстановяване.

Може също да обмислите поставянето на ваксина срещу херпес зостер (херпес зостер) , за да предотвратите бъдещи огнища. Говорете с Вашия лекар за това и научете повече. Бъдете здрави!

Синдром на Рамзи Хънт, парализа на лицето, варицела, херпес зостер, херпес зостер, болки в ушите, вирусна инфекция