Страдате ли от постоянно замаяност? Нека поговорим за PPPD (персистираща постурално-перцептивна замаяност)!

Понякога чувствате ли се замаяни без причина, губите ли равновесие, когато стоите прави или седите, и чувствате ли се сякаш се носите по вода? Много е трудно да живеете с това замаяност дни наред, нали? Може дори да се чувствате много тъжни и уплашени от това. Днес ще поговорим за този вид дългосрочно замаяност, което означава, че продължава три месеца или дори повече. Лекарите наричат ​​това PPPD (персистиращо постурално-перцептивно замаяност) . Въпреки че името може да ви се стори малко дълго, нека го опростим.

Какво е PPPD (персистираща постурално-перцептивна замаяност)? Казано по-просто...

Можем да разберем значението на PPPD от самите думи.

• Упорито: Това означава, че е постоянно, дълготрайно . Изпитвате това замаяност от поне три месеца, през повечето дни.
• Постурално: Това е свързано с позицията на тялото . Това замаяност е по-силно, когато стоите прави, седите или сте в изправено положение.
• Перцептивно: Това е свързано с нашето възприятие, т.е. с начина, по който възприемаме нещата . Чувствате се сякаш вие или обкръжението ви сте извън баланс. Усеща се сякаш земята се тресе или вие самите треперите.
• Замаяност: Това е световъртеж . Но не е като „световъртеж“, при който нещата се въртят около вас. При PPPD се чувствате сякаш се люлеете, сякаш сте на лодка или сте нестабилни .

Казано по-просто, PPPD е вид замаяност, която започва след събитие, продължава дълго време, усилва се при изправяне и кара вас или околните да се чувствате неравновесени, сякаш се люлеете.

Телата ни имат сложна система, която контролира равновесието ни. Тя включва очите, мускулите, вестибуларния апарат във вътрешното ни ухо и мозъка . Всички тези неща работят заедно, като екип, за да ни предпазят от падане. Това се случва естествено, без дори да го осъзнаваме.

Но при човек с PPPD има нарушение или несъответствие в комуникацията между частите на тази система. Тоест, има проблем с начина, по който сигналите от очите, тялото и вътрешното ухо отиват до мозъка и се координират заедно. Важното е да няма заболяване или увреждане на отделните части на тази система (като очите, ушите и мозъка) . Но те не са „синхронизирани“ помежду си. Ето защо се чувствате нестабилни и замаяни.

Колко често е това състояние на PPPD?

ПППД може всъщност да е най-често срещаното състояние, което сега се признава за причина за дългосрочно замаяност. Въпреки това, това е сравнително нова диагноза.Едва през 2017 г. медицински експерти се събраха, за да определят критериите за това състояние. Така че все още се провеждат много изследвания и има много какво да се научи. В миналото може да не е било възможно точното идентифициране на хората с тези симптоми.

Какви са симптомите на PPPD?

Човек с PPPD се чувства замаян през повечето време . Това означава, че може да се чувства замаян повече от седем дни в седмицата. Понякога това замаяност може да продължи с часове и може да се влоши с напредването на деня . Или може да се появява и изчезва без никакъв модел.

Замаяността, причинена от PPPD, може да се усеща като лодка, подхвърляна от вълните, или като да се люлеете, да се чувствате нестабилни, сякаш не можете да държите краката си на земята . Въпреки че това може да се случи без конкретна причина, в някои случаи може да бъде по-тежко. Например:

• Когато стоите прави, седите изправени или внезапно променяте позицията си (например ставате от леглото).
• Когато вървите пеша или се возите в превозно средство (кола, автобус, влак) .
• Когато виждате твърде много неща наведнъж . Представете си, че се взирате в рафтовете с хранителни стоки в супермаркет или преглеждате социалните мрежи на телефона си. Замаяността може да се засили на места с много визуални стимули.

В допълнение към тези основни симптоми, други симптоми могат да съпътстват PPPD:

• Мозъчна мъгла: Това означава, че е трудно да се мисли ясно и да се концентрира.
• Загуба на краткосрочна памет: Бързо забравяне на малки неща.
• Трудност при концентрация: Трудно е да се съсредоточите върху едно нещо или да продължите да изпълнявате една задача.

ПППД може да ви накара да се чувствате откъснати от тялото си, заобикалящата ви среда и другите хора, сякаш сте насън . Може също да избягвате социални дейности и ежедневни задачи от страх да не влошите замаяността си. Това може да окаже значително влияние върху качеството ви на живот.

Какви са причините за PPPD?

ПППД обикновено започва след „спусъчно“ събитие, което засяга равновесието ви . Това означава, че може да сте имали предишен епизод на замаяност, като например травма на главата, и ПППД може да продължи дори след като е заздравяла.

Ето някои от причините, които могат да причинят PPPD:

• Внезапно, силно замаяност (остро световъртеж).
• Доброкачественият пароксизмален позиционен вертиго (BPPV) е състояние, което причинява замаяност при движение на главата.
• Травми на главата (например, сътресение на мозъка).
• Заболявания на вътрешното ухо, като например болестта на Мениер.
• Паническа атака.
• Състояние, подобно на „инсулт“ (парализа).
• „Вестибуларна мигрена“ е замаяност, която се появява при мигрена.
• Вестибуларният неврит е възпаление на нерв във вътрешното ухо.

Това, което се случва при PPPD, е, че дори след като първоначалното замаяност или заболяване отмине, мозъкът ви помни преживяването на „загуба на равновесие“ . Без да го осъзнавате, започвате да сте свръхосъзнати за неща, които влияят на равновесието ви, като например позицията на тялото ви и обкръжението ви. Тази свръхосъзнатост може също да ви накара да се чувствате тревожни през цялото време.

Представете си, че сте се подхлъзнали и сте паднали на пътя. След това ще бъдете много внимателни всеки път, когато вървите по този път, гледайки надолу и обмисляйки всяка стъпка, нали? По подобен начин, при PPPD, мозъкът ви започва да мисли твърде много за баланса и да бъде бдителен.

Вместо да бъде полезна, тази свръхчувствителност кара мозъка ви да не е в състояние правилно да обработва сензорната информация от очите, мускулите и вътрешното ухо, поддържайки ви стабилни. Експертите казват, че мозъкът ви разчита твърде много на сетивата, които усещате най-много (напр. какво виждате, как държите тялото си) и използва недостатъчно сетивата, които усещате най-малко (напр. информация за фини движения от вътрешното ви ухо). Това несъответствие е причината за вашите симптоми.

Това е много обезпокоително, защото точно както поддържането на баланс е естествено за някой без PPPD, тази свръхчувствителност също е естествена за някой с PPPD.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на PPPD?

Някои проучвания показват, че жените са около четири пъти по-склонни да развият ППД, отколкото мъжете . Също така, хора, които имат предшестващо заболяване, което засяга равновесието (вестибуларно разстройство), или психично състояние като тревожност или депресия, са по-склонни да развият ППД, след като преживеят едно от гореспоменатите отключващи събития.

Вашата личност също може да играе роля. Проучванията показват, че PPPD е по-често срещан при интроверти, които са по-интровертни .

Как се диагностицира PPPD?

Диагностицирането на PPPD понякога може да бъде трудно, тъй като няма заболяване в отделните части на вашата система за равновесие. Следователно, рутинните тестове за равновесие, като например вестибуларните тестове, може да покажат нормални резултати .

Следователно, Вашият лекар ще Ви постави диагноза PPPD въз основа на пет критерия, свързани с Вашите симптоми . Диагнозата PPPD Ви е поставена, ако отговаряте на тези критерии:

1. Чувствате се замаяни или нестабилни през повечето дни в продължение на поне три месеца (без усещане за световъртеж).

2. Симптомите могат да се засилят без конкретна причина, но замаяността може да се влоши при стоене, ходене или гледане на много неща .

3. Започнете да въртите.Претърпели сте отключващо събитие (временно събитие или продължително заболяване).

4. Вашите симптоми са оказали отрицателно въздействие върху ежедневието и качеството ви на живот .

5. Трябва да се уверите, че симптомите ви не са причинени от друго медицинско състояние (може да се наложи да се направят изследвания, за да се изключат други състояния).

Какви са леченията за PPPD?

Понастоящем няма лечение за PPPD. Има обаче няколко лечения, които могат да ви помогнат да овладеете замаяността си. Вашият лекар може да препоръча едно или повече от тях.

Основните методи на лечение са:

• Вестибуларна рехабилитационна терапия (ВРТ): Това е специализирано физиотерапевтично лечение. То ви помага да разберете как свръхчувствителността (хиперфокусът) на тялото ви причинява замаяността ви. След като разберете какво се случва, можете да научите стратегии за управление на симптомите си. Това включва изпълнение на специални упражнения за баланс.
• Терапия с разговор: Лечения като когнитивно-поведенческа терапия (КПТ) могат да бъдат много полезни за справяне с тревожността, която може да изостри симптомите на ППД. Тя може също така да ви помогне да разработите стратегии, за да станете по-социални и уверени отново, ако сте се отдръпнали от обществото поради световъртеж.
• Лекарства: Вашият лекар може да Ви предпише клас лекарства, наречени SSRIs (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина) или, ако те не действат, SNRIs (инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин). Това са лекарства, които са специално предписани за депресия и тревожност. Въпреки че все още се провеждат изследвания за това как точно те действат при PPPD, се смята, че те помагат за намаляване на тревожността и свръхчувствителността, свързани с PPPD.

Какъв лекар лекува PPPD?

Ако имате симптоми на PPPD, първо се консултирайте с вашия семеен лекар . Той или тя може да ви насочи към специалист, ако е необходимо. Специалистите, които диагностицират и лекуват PPPD, включват:

• Отоларинголози (УНГ)
• Отологи - УНГ лекари, специализирани в заболявания на вътрешното ухо
• Невролози
• Психолози или психиатри
• Вестибуларни физиотерапевти

Напълно лечима ли е PPPD?

PPPD не изчезва напълно и може да отнеме известно време, за да се намери правилното лечение за контролиране на вертигото.

Добрата новина обаче е, че много хора с PPPD могат успешно да управляват състоянието си с терапия и медикаменти.Експертите все още проучват как индивидуалните лечения и комбинациите от лечения могат да помогнат на хората с PPPD.

Как да се грижа за себе си като човек с PPPD?

Ако имате PPPD, грижата за себе си означава да бъдете търпеливи към себе си, докато се опитвате да намерите лечения, които да ви помогнат . Тъй като това състояние е ново, изследванията за най-ефективните лечения все още са в ранен етап. Може да се наложи да опитате различни лечения и лекарства, преди да намерите това, което работи най-добре за вас.

Също така, бъдете мили към себе си, докато се учите да живеете с тази диагноза. Много хора с ППД казват, че е трудно да обяснят на другите през какво преминават. Други може да казват неща като „Те не разбират“ или „Всичко е в главата ти“.

Но това не е така. ПППД е реално състояние , което нарушава чувството ви за стабилност в тялото. Това е състояние, което ще ви е трудно да контролирате. Но има лекари, които са готови да ви помогнат.

Можете ли да шофирате, ако имате PPPD?

Попитайте Вашия лекар дали е безопасно да шофирате, ако имате PPPD. Някои хора с това състояние изпитват силно замаяност по време на шофиране. Те може да се чувстват сякаш колата ще се преобърне. Тази загуба на равновесие може да затрудни безопасното шофиране. Някои хора могат да шофират, но само със скорости, доста над определеното ограничение на скоростта.

Вашата ситуация зависи от това колко тежко е вашето световъртеж и дали сте намерили лечение, което работи за вас, за да го контролирате. Никога не поемайте рискове.

PPPD просто тревожност ли е?

ПППД и тревожността са две различни състояния . Ако обаче вече имате тревожно разстройство и след това преживеете отключващо събитие, може да сте изложени на по-висок риск от развитие на ПППД. Също така, животът с ПППД без лечение може да създаде отрицателна обратна връзка, която влошава тревожността.

Ето защо леченията за тревожност (напр. когнитивно-поведенческа терапия, медикаменти) често са част от плана за лечение на PPPD.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Когато посетите Вашия лекар, можете да зададете въпроси като тези:

• Каква е най-вероятната причина за моята PPPD (синдром на PPPD)?
• Какви фактори трябва да избягвам, за да предотвратя влошаване на замаяността?
• Кои са някои неща, които не е безопасно да правя с моята диагноза (напр. шофиране, работа на височина)?
• Какви лечения ми препоръчвате?
• По какви критерии знаем, че лечението е успешно?
• Има ли някакви странични ефекти от тези лечения?

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Ако постоянно се чувствате замаяни без видима причина, незабавно се обърнете към лекар.Може да отнеме известно време, за да разберете дали PPPD е причината за вашите проблеми с равновесието. Но колкото по-скоро потърсите помощ, толкова по-скоро можете да намерите план за лечение, който ще ви помогне да се върнете на правилния път .

ПППД може да бъде състояние, което продължава цял живот, но не е задължително да ограничава качеството ви на живот. С правилните медицински съвети и лечение можете да се научите да го управлявате и да живеете добре. Не сте сами и има лекари и терапевти, които да ви помогнат в това пътуване.

PPPD , Замаяност, Равновесие, Вестибуларна система, Тревожност, Лечение, Вертиго