Тип лекарство SERM: Специално лечение за рак на гърдата и остеопороза (селективни модулатори на естрогенните рецептори - SERM)

Ако вие или някой ваш познат е диагностициран с рак на гърдата, е нормално да изпитвате силен страх и шок. По подобен начин, с напредване на възрастта, костите стават по-слаби и дори малко падане може да ги счупи. Въпреки това, благодарение на напредъка на медицината, съществуват ефективни лечения за тези състояния. Днес ще поговорим за едно такова специфично лечение.

Казано по-просто, какво представляват тези SERM?

СЕРМ са съкращение от Селективни Модулатори на Естрогенните Рецептори . Това е вид хормонална терапия. Тя включва управление на начина, по който действа хормонът естроген в тялото ни. Мислете за него като за интелигентен мениджър. Той блокира ефектите на естрогена в някои части на тялото и действа като естроген в други, за да помогне на тялото.

Две от основните лекарства в този клас са Тамоксифен и Ралоксифен . В момента те се използват като високоефективни лечения за някои видове рак на гърдата и остеопороза.

Как действат тези SERM лекарства в тялото?

Това може да ви се стори малко сложно за разбиране, но всъщност е доста просто. Нека го разберем с един пример.

• При рак на гърдата: Някои ракови клетки на гърдата (наречени хормонално-рецепторно позитивни или ER-позитивни видове рак) се нуждаят от сигнала от ключа, наречен естроген, за да растат и да се делят. SERM лекарствата действат, като блокират вратата (рецептора) на тези ракови клетки. Все едно да поставите нещо друго в ключалката на врата. Тогава истинският естроген не може да стигне до ключа и да отвори вратата. В резултат на това раковите клетки губят сигнала за растеж и растежът им спира или се забавя.

• В костите: В същото време, когато това SERM лекарство достигне до костите ни, то действа като естроген там. Тоест, то достига до вратите в костите и ги отваря, като по този начин помага за поддържането на здравината на костите и задържането на калций. Това предотвратява остеопорозата.

Виждали ли сте невероятната способност на това лекарство? Едно и също лекарство действа по два напълно различни начина на две места. Затова се нарича „Селективно“.

Какви са основните приложения на SERM?

Лекарите препоръчват това лечение главно в две ситуации.

1. За рак на гърдата

SERM са много важно лечение, особено за хормоночувствителен (ER-позитивен) рак на гърдата.

• За хора с висок риск от рак: Ако някой в ​​семейството е имал рак на гърдата или ако генетичните тестове са потвърдили, че има генетични мутации, които увеличават риска от рак, на този пациент се прилага това лекарство, за да се предотврати развитието на рак.
• След операция на рак: След хирургично отстраняване на рак, SERMs се използват за предотвратяване на повторна поява на рака („рецидив“) и за предотвратяване на развитието на рак в другата гърда.
• При DCIS: За предотвратяване на рецидив на дуктален карцином in situ (DCIS), рак в ранен стадий, който се среща в млечните канали.
• За рак, който се е разпространил в цялото тяло: За контрол на рак, който се е разпространил в други органи в тялото (метастатичен рак на гърдата).
• За рак на гърдата при мъжете: Въпреки че е рядкост мъжете да развият рак на гърдата, това лечение се използва и за него, ако се появи.

2. При остеопороза

SERM, наречен Raloxifene , се използва за контрол на костната загуба, укрепване на костите и намаляване на риска от фрактури, особено при жени в постменопауза.

Колко успешно е това лечение?

Да, това е много ефективно лечение. Проучванията показват, че лекарството Тамоксифен в частност може да намали риска от рак на гърдата с около 40% .

• Ако някой, който е претърпял операция за рак на едната гърда, приема Тамоксифен, рискът от развитие на рак на другата гърда се намалява с 50% .
• За някой, който е прекарал рак преди менопаузата, рискът от повторна поява на рака може да бъде намален с между 30% и 50% .
• Установено е също, че ралоксифенът значително намалява риска от фрактури на гръбначния стълб, причинени от остеопороза след менопаузата.

Какво се случва по време на лечението?

Това лечение обикновено се прилага под формата на хапче или течност, която се приема ежедневно. Продължителността на лечението може да варира в зависимост от вашето състояние и препоръките на вашия лекар.

• Тамоксифен: Хората, които го приемат за предотвратяване или лечение на рак на гърдата, обикновено приемат това лекарство в продължение на 5 години подред. Вашият лекар може да удължи този период до 10 години. След няколко години може да бъдете прехвърлени на друго лекарство (като например ароматазен инхибитор).
• Ралоксифен: Тези, които го приемат за намаляване на риска от рак на гърдата или за остеопороза, трябва да го приемат като ежедневно хапче толкова дълго, колкото е препоръчано от лекаря им.

Какви са възможните странични ефекти от това лечение?

Както при всяко лечение на рак, SERM могат да причинят някои странични ефекти. Не всеки обаче ще ги изпита всички. Повечето от тях могат да бъдат овладени.

Ралоксифен може да има подобни странични ефекти (напр. горещи вълни, болки в краката), но рискът от рак на матката е по-нисък, отколкото при Тамоксифен. Вашият лекар ще Ви обясни това по-подробно.

Какво мога да направя, за да се справя със страничните ефекти?

Има няколко неща, които можете да направите сами, за да улесните живота си с тези странични ефекти.

• При горещи вълни: Намалете напитките, съдържащи кофеин, като кафе и чай. Някои хора могат да намерят облекчение, като консумират храни, съдържащи фитоестрогени, като соя, нахут и леща.
• При безсъние: Редовните упражнения могат да подобрят качеството на съня.
• Вагинална сухота: Има специални вагинални овлажнители, които могат да се използват за това. Попитайте Вашия лекар за тях.

Кога трябва да потърсите незабавна медицинска помощ?

Ако често срещаните нежелани реакции станат тежки, уведомете Вашия лекар. Ако обаче получите някой от следните симптоми, незабавно отидете в спешното отделение на болницата или се обадете на 1990. Това може да са признаци на сериозно състояние, като инсулт или кръвен съсирек в белите дробове (белодробна емболия).

• Изтръпване или слабост от едната страна на тялото или лицето.
• Затруднен говор, замъгляване на думите.
• Внезапно силно главоболие.
• Внезапно затруднено дишане.
• Остра болка в гърдите, ръката, рамото или челюстта без установена причина.

Не пренебрегвайте тези симптоми. Незабавните действия могат да спасят животи.