Спортист ли сте? Особено някой, който играе спорт, изискващ хвърляне или удряне над главата, като крикет или волейбол? Или работите на работа, която изисква повдигане на тежести над главата? Понякога може да усещате болка в рамото си, усещане за стягане в него или нестабилност, която сякаш рамото ви се поддава. В повечето случаи това се дължи на разкъсване на хрущяла в рамото ви. В медицински план това се нарича SLAP разкъсване . Днес ще поговорим за това състояние и операцията, която се извършва за него, накратко.
Какво точно е SLAP сълза?
Това е нещо, което се нуждае от малко обяснение. Четирите букви в SLAP имат различни значения. Те са S superior (над Лабрум ), A nterior (преди) и P osterior (зад). Добре, сега може да се объркате, когато видите тези думи. Нека обясним това просто.
Представете си раменната си става като топка и гнездо. Горният край на костта на горната част на ръката (раменната кост) е като топка и се вписва в гнездото на раменната кост. Около това гнездо има здрав пръстен от хрущял. Той е като гумена уплътнение, която предотвратява теч от тръба. Това наричаме гленоидна лабрум .
Основната функция на този лабрум е да държи здраво кълбовидната кост на място в гнездото, предотвратявайки нейното изплъзване. Също така, сухожилие от бицепсовия ви мускул се прикрепя към горната част на този лабрум.
Така че SLAP разкъсването е разкъсване на горната част на лабрума, от предната към задната част . Когато се случи това разкъсване, възникват два основни проблема:
1. Стабилността на раменната става, тоест възглавницата, която е като тази шайба, е намалена.
2. Сухожилието на бицепса отслабва в точката на закрепване.
Това са причините за появата на болка, нестабилност и скованост в рамото.
Кога ще ми е необходима тази операция?
Обикновено лекарят не прибягва веднага до операция. Първо, той опитва неща като медикаменти, болкоуспокояващи, почивка и физиотерапия. Но ако тези неща не помогнат, трябва да обмисли операция.
Нека разгледаме таблицата по-долу, за да видим кои са основните случаи, в които се препоръчва операция.
| Причини, поради които може да се наложи операция | Описание |
|---|---|
| Неуспех на други лечения | Ако продължавате да имате болка в рамото и други симптоми въпреки физиотерапията и медикаментите. |
| Разкъсване, причинено от инцидент | Ако това разкъсване се е случило поради внезапно падане или инцидент, то би имало сериозно влияние върху стабилността на рамото. |
| Разкъсване, причинено от честа употреба | Това състояние се причинява от дългосрочно нараняване на рамото от работа или спорт, който изисква повдигане на ръцете. |
| Травми на играчите | Тази травма е особено често срещана при играчи, които играят спортове с хвърляне като бейзбол, крикет и тенис, и може да се наложи операция, за да се върнат към игра. |
Как лекарят взема решение за операция?
Преди да реши дали да Ви извърши операция, Вашият лекар ще вземе предвид няколко фактора.
- Характер на разкъсването:Съществуват и различни видове SLAP сълзи. Където има късане, това е не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не не обмисляме също дали засяга и сухожилието на бицепса.
- Вашата възраст: Вашата възраст също е важна тук. Възможностите за лечение може да варират в зависимост от възрастта. Може да се наложи да почистите и премахнете разкъсаната тъкан, вместо да правите пълна репарация.
- Вашите ежедневни дейности: Спортист ли сте? Вдигате ли тежки предмети? Вашият начин на живот също ще определи лечението ви.
- Предишни лечения: Важно е също да знаете колко добре сте се възстановили от предишни лечения.
Как се извършва операцията? (Артроскопска SLAP хирургия на разкъсване)
Тази операция често се извършва с помощта на техника, наречена артроскопия . Тоест, тя се нарича „операция през ключалката“. Извършва се през няколко малки разреза, вместо да се прави голям разрез в рамото.
Казано по-просто, хирургът поправя разкъсания лабрум и го прикрепя към костта или в някои случаи прерязва сухожилието на бицепса, което е прикрепено към него, и го прикрепя отново другаде.
Преди операцията:
Преди операцията ще Ви бъде поставена анестезия. Тя може да бъде обща анестезия за цялото тяло или регионална анестезия, която обезболява само рамото.
По време на операцията:
1. Първо, хирургът прави малък разрез на рамото ви и вкарва през него малка камера, наречена артроскоп .
2. Изображенията от тази камера се гледат на монитор, за да се провери точно как изглежда разкъсването и повредата вътре в рамото.
3. След потвърждаване на разкъсването, увредените хрущялни парчета се почистват със специални инструменти и се подготвят за повторно прикрепване към костта.
4. След това в раменната кост се пробива малък отвор и се вкарва малък предмет, подобен на пирон (котвен шев) . Те се използват за закрепване на разкъсаната част.
5. Като последна стъпка, разкъсаният лабрум се прикрепя отново към костта със здрави нишки от поставения анкер и се зашива здраво.
Какво се случва след операцията? Как е периодът на възстановяване?
Освен успеха на операцията, вашата ангажираност след операцията също е много важна за лечебния процес.
- Носене на превръзка за ръка: Ще трябва да носите превръзка за ръка в продължение на една до няколко седмици след операцията. През това време няма да можете да шофирате или да повдигате тежки предмети, така че ще се нуждаете от помощ при ежедневните дейности.
- Болка и дискомфорт: Възможно е да има известна болка и подуване в продължение на няколко дни след операцията. Това може да се облекчи чрез прилагане на лед и прием на обезболяващи, предписани от Вашия лекар.
- Скованост на рамото:Рамото ви може да се чувства леко сковано. Вашият лекар и физиотерапевт ще ви научат на упражнения за укрепване на рамото ви и увеличаване на гъвкавостта. Много е важно да правите тези упражнения точно както са предписани.
- Премахване на шевовете: Шевовете обикновено се премахват след около две седмици.
- Повторен преглед: Ще трябва да посещавате Вашия лекар на всеки 4-6 седмици, за да видите как заздравява рамото Ви.
Може да отнеме от няколко месеца до година или повече, за да се възстановите напълно и да се върнете към нормални дейности и спорт, в зависимост от естеството на травмата и вашия ангажимент.
Какви са ползите и възможните усложнения от тази операция?
Както при всяка операция, има ползи и малки рискове. Важно е да говорите с Вашия лекар за тях и да сте добре информирани.
| Предимства | Рискове/Усложнения |
|---|---|
| Загуба на болка и нестабилност в рамото. | Инфекция. |
| Възстановяване на движението и силата в рамото. | Прекомерно кървене. |
| Възможност за връщане към спорт и ежедневни дейности. | Увреждане на кръвоносните съдове и нервите в рамото. |
| С общ процент на успех от около 70%. | Рецидив на нестабилност на рамото. |
| Скованост на рамото. |
Кога да посетите лекар веднага след операцията
Когато се върнете у дома след операцията, трябва да обърнете внимание на промените в тялото си. Ако имате някой от следните признаци, незабавно уведомете Вашия лекар или отидете в Спешното отделение (СПО) на най-близката болница.
- Ако превръзката на раната се намокри и кървенето не спре.
- Ако изпитвате непоносима болка дори след прием на предписаните ви обезболяващи.
- Ако има прекомерен оток в ръката, която е претърпяла операция.
- Ако усетите мравучкане или изтръпване в пръстите или ръката си.
- Ако ръцете или пръстите ви са променили цвета си (са станали сини/черни) или са студени на допир.
- Ако раната е зачервена, подута, болезнена или от нея тече жълтеникава течност.
- Ако температурата е по-висока от 38,3°C (101°F).
Възможно ли е подобно разстройство да се появи отново?
Да, за съжаление, може да се случи. Особено за тези, които се връщат към същия спорт или дейност, причинила травмата, без правилно лечение на мускулите и укрепването им с физиотерапия, има вероятност същият лабрум или друга негова част да се разкъса отново.
Послание за вкъщи
- SLAP разкъсването е разкъсване в горната част на хрущялния пръстен, който помага за стабилизиране на раменната става. Това причинява болка и нестабилност.
- Операцията за това често се извършва артроскопски, където разкъсаната част се поправя и фиксира.
- Може да отнеме няколко месеца или година, за да се възстанови напълно след операцията, и подходящата физиотерапия е от съществено значение.
- Ако не се лекува, това състояние може да причини дълготрайна болка, ограничено движение на рамото и други сериозни проблеми.
- Ако имате болка в рамото, не я пренебрегвайте, а потърсете съвет от квалифициран лекар.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment