Забелязали ли сте някога, че тялото на бебето ви е малко сковано или че крайниците му са странно сковани? Забелязали ли сте някога, че когато започне да ходи, краката му се огъват навътре и ходи като ножица? Или изглежда, че е малко по-назад от другите деца, докато расте? Това може да са признаци на състояние, наречено спастична церебрална парализа. Не се притеснявайте, ще поговорим за това подробно.
Какво е спастична церебрална парализа?
Казано по-просто, церебралната парализа е група от неврологични състояния, които засягат мозъка и нервната система. Това затруднява контрола върху движенията и позите на тялото. Спастичната церебрална парализа е най-често срещаният вид церебрална парализа. При това състояние мускулите на детето стават сковани (това наричаме „спастичност“) и губят гъвкавост. Понякога, ако тази скованост е силна, тя може да бъде болезнена. Също така, детето може да изпита внезапни, неконтролируеми мускулни потрепвания или мускулни спазми.
Представете си, когато бебето ви протегне ръка, за да хване играчка, ръката му потрепва и не може да я хване правилно. Или когато ходи, се опитва да ходи на пръсти, вместо да държи краката си плътно на земята. Понякога, когато внезапно протегне ръка, за да хване нещо като топка, може да почувства болка. Подобни неща могат да се наблюдават при това състояние.
Кои са основните видове спастична церебрална парализа?
Има три основни вида спастична церебрална парализа. Нека видим какви са те.
Спастична диплегия/дипареза
Това засяга главно краката на детето. Мускулите в бедрата и краката се стягат, което затруднява ходенето. Може би сте виждали някои деца да ходят с прибрани навътре крака и докосващи се колене (като ножица). Това се случва в тази ситуация. Наричаме това още „ножична походка“ .
Спастична хемиплегия/хемипареза
В този случай симптомите засягат само едната страна на тялото на детето . Тоест, дясната или лявата страна. Ръката, кракът или и двете ръце и крака от тази страна могат да бъдат засегнати.
Спастична квадриплегия/квадрипареза
Това е най-тежката форма на заболяването. Симптомите могат да засегнат и двете ръце, и двата крака, както и лицето . Някои деца могат също да получат обучителни затруднения (когнитивно забавяне) и гърчове.
Какви са симптомите на спастична церебрална парализа?
Добре, сега нека видим какви симптоми може да прояви едно дете в тази ситуация.
- Стегнати мускули
- Скованост на мускулите, намалена гъвкавост
- Мускулна болка
- Неволеви мускулни движения или спазми
Тези симптоми карат засегнатите крайници да се движат много резки и неплавни. Тези симптоми може да са леки при някои деца, но може да са по-тежки при други.
Какви са ранните признаци на спастична церебрална парализа?
Понякога има признаци, които могат да бъдат разпознати в ранна възраст. Вашият лекар ще обърне специално внимание на тях при преглед на бебето.
- Повишен тонус в крайниците ( това може да се открие по време на лекарски преглед)
- Затруднено пълно разгъване на ставите
- Забавяне в завършването на етапите от развитието (например пълзене, ходене, хващане на нещо)
- Трудност с координацията
- Затруднено ходене или необичаен модел на походка (например, удряне на коленете едно в друго при ходене)
- Ходене само на пръсти
Защо се появява спастична церебрална парализа?
Това състояние всъщност се причинява от увреждане на мозъчните пътища, които контролират мускулите и движението. Това увреждане може да бъде причинено от липса на кислород към мозъка, нараняване на мозъка или , много рядко, генетична промяна (промяна в ДНК).
Има няколко ситуации, при които може да възникне увреждане на мозъка или липса на кислород по време на бременност, раждане или скоро след раждането:
- Нарушен кръвоток към мозъка (напр. състояние, наречено „исхемичен инсулт“)
- Кървене в мозъка (напр. състояние, наречено хеморагичен инсулт)
- Увреждане на мозъка поради инфекция
- Травматично мозъчно увреждане (TBI)
Освен това, детето е малко по-вероятно да развие спастична церебрална парализа, ако:
- Преждевременно раждане
- Ниско тегло при раждане
- Тежка жълтеница, която не се лекува правилно
- Инфекция, която засяга майката, плода или плацентата по време на бременност
- Наличие на няколко деца в утробата, като например близнаци или тризнаци (множествени деца)
- Усложнения по време на бременност (например, тежки състояния като отлепване на плацентата или руптура на матката)
- Излагане на токсичен химикал, който може да увреди мозъка (например, дългосрочно излагане на живак в морски дарове)
Какви други усложнения могат да възникнат поради спастична церебрална парализа?
Това състояние не само засяга мускулите на детето. Могат да възникнат и други усложнения. Те включват:
- Трудности при говорене и общуване
- Проблеми, свързани със способността за учене (интелектуално увреждане)
- Припадъци
- Загуба на зрение
- Загуба на слуха
Как се диагностицира спастична церебрална парализа?
Това състояние обикновено се диагностицира в ранна детска възраст. Първата стъпка в диагностицирането е физическият преглед на бебето от Вашия лекар или акушерка.
Лекарят ще провери мускулната сила, движенията, двигателните умения и координацията на вашето дете. Той или тя ще ви попита също дали детето ви се развива подходящо за възрастта си (напр. дали пълзи или ходи).
Какви видове тестове потвърждават това състояние?
Ако физическият преглед покаже, че спастична церебрална парализа е възможна причина, Вашият лекар може да назначи образни изследвания , за да търси области на мозъчно увреждане. Той може също да назначи тестове, за да изключи други състояния, които могат да причинят подобни симптоми.
- ЯМР (магнитно-резонансна томография) тест
- Компютърна томография (КТ)
- Кръвни изследвания
- Генетично тестване
Как се лекува спастична церебрална парализа?
Основната цел на лечението на това състояние е да се подобри способността на детето да се движи. Въпреки че не може да бъде напълно излекувано, симптомите могат да бъдат контролирани и на детето може да се помогне да живее добър живот.
Следните методи се използват като методи за лечение:
- Ежедневни упражнения за разтягане у дома, за да се предотврати увеличаването на мускулното стягане с течение на времето
- Физиотерапия, трудова терапия и/или логопедия
- Използване на специални скоби, гипсови превръзки или шини за разтягане на мускулите чрез задържане на ръцете или краката в едно и също положение
- Използване на помощни средства като проходилки или инвалидни колички
- Лекарства за намаляване на мускулната скованост и спазми (като „(Баклофен)“, „(Диазепам)“, „(Клоназепам)“, „(Дантролен)“ и „(Тизанидин)“)
- Инжекциите с ботулинов токсин (известен също като Botox®) помагат за отпускане на мускулите.
- Интратекалната терапия с баклофен е метод, при който лекарството се прилага директно в гръбначния мозък.
- Селективна дорзална ризотомия, хирургична процедура за намаляване на мускулната скованост
Медицинският екип ще определи плана за лечение, който е най-подходящ за вашето дете. Това може да варира при различните деца.
Каква е продължителността на живота на дете със спастична церебрална парализа?
В повечето случаи спастичната церебрална парализа не засяга пряко продължителността на живота на детето. Ако обаче симптомите са тежки и не се лекуват правилно , възникналите усложнения понякога могат да повлияят на живота на детето. Не забравяйте, че въпреки че няма лечение за това състояние, с лечение детето може да живее добър живот.
Влошава ли се това състояние с времето? (Прогресивно ли е?)
Спастичната церебрална парализа не е прогресиращо заболяване. Това означава, че същите мускули, които са били засегнати в детството, все още са засегнати по-късно в живота. Тя не засяга нови мускули. Ако обаче не се лекува, сковаността на засегнатите мускули може да се влоши с течение на времето.
Лечението е много важно , защото намаляването на мускулната скованост може значително да помогне на функциите на детето (като ходене, преобличане и хващане на предмети). То може също така да намали болката. Детето ще се нуждае от подкрепата на медицински екип през целия си живот, за да живее с това състояние.
Кога трябва да посетя лекар?
Ако забележите ранни признаци, че детето ви може да има спастична церебрална парализа, незабавно посетете лекар. Бъдете особено обезпокоени, ако забележите промени или забавяне в движенията и развитието на детето си.
Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?
Може да имате много въпроси, когато научите за състоянието на детето си. Ето някои въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар:
- „Можете ли да ми помогнете да разбера диагнозата на детето ми?“
- „Какъв вид лечение препоръчвате?“
- „Какви са целите на лечението?“
- „Има ли някакви странични ефекти от лечението?“
- „Колко дълго трябва да правя физиотерапия или трудова терапия?“
- „Ще подобри ли операцията симптомите на детето ми?“
Най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)
Спастичната церебрална парализа може да бъде трудно състояние за детето и неговото семейство, защото мозъкът и мускулите на детето не комуникират правилно. Тези симптоми могат да повлияят на способността на детето да се движи безопасно и самостоятелно.
Въпреки че не може да бъде излекувано, за щастие има различни лечения, които могат да бъдат управлявани. Физиотерапията, трудовата терапия, логопедията и медикаментите могат да подобрят качеството на живот на детето. Ще трябва да поддържате връзка с медицинския екип на детето си. Ако вие или вашето семейство имате някакви въпроси по този въпрос, не се страхувайте да попитате лекар.
👩🏽⚕️ Допълнителни въпроси (ЧЗВ)
💬 Спастичната церебрална парализа (СЦП) заболяване ли е, при което мозъкът не функционира?
Мозъкът може да мисли нормално, но в този случай детето страда от тежко увреждане на „моторната кора“ на мозъка, която контролира мускулите (например поради липса на кислород) преди, по време или рано след раждането, което води до състояние, при което мускулите на тялото са постоянно „сковани/стегнати“ (мускулна скованост/спастичност).
💬 Какви са признаците, по които родителите могат да разпознаят, че детето има това (спастична ЦП)?
Най-очевидното е, че ръцете и краката на детето са винаги сковани, като при „машина/робот“. В същото време ръцете се държат близо до тялото и са свити (Сгънати ръце), краката са кръстосани като ножици при ходене (Ножична походка) и детето ходи „на върха на пръстите“ (Ходене на пръсти), повдигайки петите, без да поставя стъпалата на земята.
💬 Какво се случва, ако тези стегнати мускули не се лекуват? Какви са леченията?
Това никога не е 100% лечимо заболяване. Но ако не се лекува, стегнатите мускули могат да причинят контрактури и детето ще бъде приковано към легло завинаги! Най-ефективното лечение за това е физиотерапията. Инжекции с ботокс и мускулни релаксанти като баклофен, или в най-лошия случай ортопедични операции, могат да помогнат на детето да ходи на много добро ниво.
Спастична церебрална парализа, спастична церебрална парализа, церебрална парализа, мускулна скованост, спастичност, детска неврология, двигателни нарушения, детско развитие
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න