Странно ли е гръбначният стълб на вашето бебе? Нека поговорим подробно за спина бифида!

Когато новородено се появи на този свят, най-голямото желание на всяка майка и баща е да имат здраво дете. Но понякога бебетата могат да се родят с леки здравословни проблеми, за които дори не се замисляме. Днес ще говорим за едно специално състояние, което се среща в гръбначния стълб, т.е. в гърба, при някои бебета при раждането. Лекарите наричат ​​това спина бифида . Въпреки че името е малко странно, е много важно да се знае за него.

Какво точно е спина бифида?

Казано по-просто, спина бифида е дефект на невралната тръба . Сега може би се чудите какво е неврална тръба. Помислете за това - през първите няколко седмици след зачеването на бебето, мозъкът и гръбначният мозък на бебето започват да се развиват от малка тръбичка, която минава по гръбначния стълб. Това се нарича неврална тръба . Ако тази тръбичка не се затвори правилно, в гръбначния стълб се образува малка празнина или отвор. Това наричаме спина бифида. Тази празнина може да засегне прешлените, гръбначния мозък и нервите, които са свързани с тях. В някои тежки случаи от тази празнина може да се подаде торбичка, пълна с течност.

Има ли видове спина бифида?

Да, има три основни вида на това състояние. Всеки един е различен от другия.

1. Менингоцеле: Това е торбичка, пълна с течност, която се издава от отвора в гръбначния мозък. Тази торбичка обаче не съдържа гръбначния мозък. Това е най-рядко срещаният вид спина бифида.

2. Миеломенингоцеле: Това е най-тежкият и често срещан вид спина бифида. В този случай, пълната с течност торбичка, която стърчи от отвора, съдържа част от гръбначния мозък и част от нервите. Това увеличава риска бебето да развие различни усложнения.

3. Spina Bifida Occulta: Това е най-лекият и най-често срещан вид на това състояние. При него, въпреки че има малка празнина в гръбначния мозък, не се вижда торбичка. В повечето случаи тези хора нямат никакви симптоми. Понякога се открива случайно, когато се прави рентгенова снимка на гръбначния стълб по друга причина.

Какви са симптомите на това състояние?

Симптомите могат да варират от човек на човек. Те зависят от това колко голяма е празнината в гръбначния стълб, къде се намира и какъв тип спина бифида е. Някои често срещани симптоми включват:

• Болки в гърба.
• Слабост, изтръпване или загуба на чувствителност в краката.
• Проблеми с функцията на червата и пикочния мехур (напр. инконтиненция).
• Някои бебета може да забележат странно петно ​​по кожата, кичур коса или малка подутина там, където е празнината (особено в случаите на Spina Bifida Occulta).

Някой с много лек случай може да живее без да показва никакви симптоми.

Защо се случва това? Какви са рисковите фактори?

Точната причина за спина бифида все още не е известна , но лекарите смятат, че се причинява от комбинация от генетични и екологични фактори. Това означава, че невралната тръба може да не се развие правилно по време на ранните етапи на развитие в майчината утроба.

Идентифицирани са някои рискови фактори. Ако очаквате бебе, е добре да сте наясно с тях:

• Дефицит на фолиева киселина: Недостигът на достатъчно фолиева киселина, витамин, който е от съществено значение за здравословна бременност, е основен рисков фактор.
• Някои лекарства: Неща като някои антиепилептични лекарства, приемани за състояния като епилепсия.
• Здравословни проблеми на майката: Майката има заболявания като диабет или затлъстяване .
• Висока температура или прегряване на тялото по време на ранна бременност: Това може да бъде причинено от неща като честото използване на горещи вани.
• Фамилна анамнеза: Ако някой в ​​семейството има това състояние или ако предишно дете е имало дефект на невралната тръба, рискът е малко по-висок.

Можете да говорите с Вашия лекар за тези рискови фактори и да получите съветите, от които се нуждаете, за да имате здравословна бременност.

Какви други усложнения може да причини това?

Могат да възникнат различни усложнения, особено в тежки случаи, като например миеломенингоцеле. Те включват:

• Трудности при ходене: Някои деца може да имат затруднения с ходенето или изобщо да не могат да ходят.
• Хидроцефалия: Това е състояние, при което главата се уголемява поради натрупването на цереброспинална течност в мозъка. Това може да изисква операция за отстраняване на излишната течност и поставяне на шънт.
• Трудности в обучението: Може да бъдат засегнати неща като двигателни умения , памет и решаване на проблеми.
• Парализа: Краката могат да се парализират напълно.
• Сколиоза: Гръбначният стълб може да се изкриви на едната страна.
• Прикрепен гръбначен мозък: Това е състояние, при което гръбначният мозък е прикрепен към вътрешната страна на гръбначния стълб. Обикновено той трябва да е свободен. Това също изисква операция.

Животът с физически проблеми като тези може да причини и известен психически стрес, докато детето расте. Ето защо е много важно да потърсите помощ от консултант по психично здраве или да се присъедините към група за подкрепа за родители с подобни деца.

Как спина бифида засяга възрастните?

Възрастните със спина бифида са изправени пред различни проблеми от децата. Например:

• Ускорен процес на стареене (намалена мускулна сила, намалена гъвкавост, намалена физическа сила, намалени сензорни способности).
• Възможност за повторна поява на привързан гръбначен мозък .
• Запек или коремна болка.
• Костни проблеми (напр. остеопороза , ранно начало на артрит , засилена болка в гърба).
• Загуба на кожна чувствителност, лошо кръвообращение, невъзможност за изпотяване, лесно образуване на синини и забавено заздравяване на рани.
• Алергия към латекс: Алергия към латекс.
• Високо кръвно налягане.
• Сънна апнея ( обструктивна сънна апнея и централна сънна апнея ).
• Затлъстяване.

Въпреки че жените със спина бифида могат да забременеят, бременността може да бъде усложнена, така че е важно да следвате съветите на Вашия лекар.

Как лекарите диагностицират това състояние?

В повечето случаи това състояние може да се диагностицира по време на бременност (пренатална диагностика) . Тестовете, използвани за това, са:

• Кръвен тест за алфа-фетопротеин (AFP): Това е тест, който се прави върху кръвта на майката.
• Амниоцентеза: Тест, при който се взема проба от околоплодната течност, обграждаща бебето.
• Ултразвуково сканиране: Това може да провери за аномалии в гръбначния стълб на бебето.

Ако на бебето ви е диагностицирано състояние като миеломенингоцеле, лекарите могат да препоръчат цезарово сечение , за да се предотврати по-нататъшно увреждане на увредената област на гръбначния стълб на бебето.

Дори след раждането на бебето, състоянието може да бъде диагностицирано въз основа на симптоми. Могат да се направят и образни изследвания като компютърна томография , ядрено-магнитен резонанс или ултразвук, за да се изследват гръбначният стълб и гръбначният мозък.

Понякога леките състояния като spina bifida occulta може да не проявяват симптоми и да останат недиагностицирани до зряла възраст. Често се открива случайно по време на преглед на гръбначния стълб по друга причина.

Какви са леченията?

Спина бифида не може да бъде напълно излекувана.Въпреки това, има много лечения, които могат да помогнат за контролиране на симптомите и да помогнат на детето да живее нормален живот.

• Хирургия: Извършва се операция за затваряне на отвора в гръбначния мозък. В тежки случаи, като миеломенингоцеле, тази операция се извършва по време на бременност в някои страни. Най-често обаче се извършва в рамките на няколко дни след раждането на бебето. Изпъкналият сак се отстранява, отворът се затваря и раната се зашива. Хирургията се извършва и при състояние, наречено привързан гръбначен мозък .
• Лекарства: Лекарствата се предписват при проблеми с пикочните и чревните проблеми, болка и други симптоми.
• Физиотерапия и трудова терапия: Те помагат за подобряване на мобилността, силата и способността на детето да изпълнява ежедневни задачи самостоятелно.

Медицинският екип ще разработи план за лечение, съобразен с нуждите на детето.

Може ли дете със спина бифида да ходи?

Начинът, по който това състояние влияе върху ходенето, варира в зависимост от това къде се намира спиналната стеноза (по-високо или по-ниско) и тежестта на състоянието. Колкото по-висока е стенозата, например близо до врата, толкова по-малка е вероятността да ходите сами. Ако обаче стенозата е по-ниско, например близо до бедрата, може да сте в състояние да ходите с известна опора (напр. ортези, проходилка ). В леки случаи ходенето може изобщо да не бъде засегнато.

Устройствата за мобилност, като инвалидни колички и проходилки, могат да им помогнат да извършват ежедневните си дейности по-комфортно и самостоятелно. Медицинският екип може да ви помогне да изберете тези устройства и да ви научи как да ги използвате безопасно.

Какво да очаквам като родител?

Всяко дете е различно. Това важи особено за дете със спина бифида. Имайте предвид следните неща, докато детето ви расте:

• Наранявания: Леко одраскване или натъртване може да не се усети по засегнатите части на тялото на детето. Поради това е важно редовно да се проверява тялото на детето за наранявания.
• Мобилност: Детето ви може да се нуждае от помощ, за да се придвижва безопасно. Неща като инвалидна количка или проходилка могат да му помогнат да стане по-независимо.
• Приучване към тоалетна: Детето ви може да не чувства нужда от уриниране или дефекация. Това може да затрудни приучването към тоалетна. Можете да потърсите съвет от лекари, за да предотвратите ненужното намокряне на дрехите и да подобрите самочувствието на детето си.

Ако детето ви има спина бифида, говорете с медицинския му екип за всичко това. Те могат да отговорят на вашите въпроси и да ви свържат с необходимите ви ресурси.

Може ли да се предотврати спина бифида?

Въпреки че не може да бъде напълно предотвратено, има няколко начина за намаляване на риска от развитие на спина бифида при дете:

• Прием на достатъчно фолиева киселина: Това е най-важното нещо. Ако планирате бременност, трябва да започнете да приемате хапче фолиева киселина всеки ден поне месец преди зачеването. Също така е много важно да продължите да я приемате през първите три месеца от бременността. Попитайте Вашия лекар от колко Ви е необходима.
• Избягване на горещи вани или сауни: Избягвайте прегряване на тялото си по време на ранна бременност.
• Контролиране на състояния като диабет: Ако имате диабет, контролирайте го добре, преди да забременеете.
• Говорете с Вашия лекар за лекарствата си: Ако приемате някакви лекарства, говорете с Вашия лекар, преди да забременеете. Той може да Ви предпише по-безопасна алтернатива.

Къде мога да науча повече за това?

Както при много други състояния, добрата информираност за спина бифида и свързването с местни групи за подкрепа е най-добрият начин за овладяване на състоянието и предотвратяване на по-нататъшни усложнения. Можете да попитате Вашия лекар за тези места.

Накрая, запомнете тези неща (Послание за вкъщи)

Когато разберете, че новороденото ви бебе има спина бифида, този щастлив момент може внезапно да се превърне в момент, изпълнен с тревожност и несигурност. Може да имате милион въпроси, които се въртят в ума ви, и може да не знаете откъде да започнете.

Но не се притеснявайте. Не сте сами. Вашият медицински екип разбира колко трудна може да бъде тази новина. Те ще бъдат до вас и до вашето бебе на всяка стъпка от пътя, осигурявайки ви грижите, от които се нуждаете.

Не забравяйте, че ранното откриване и бързото лечение са от голяма полза за по-добър живот на вашето дете. Обучете другите за важността на фолиевата киселина. Преди всичко, давайте на детето си много любов и подкрепа.

Спина бифида, дефекти на гръбначния мозък, дефекти на невралната тръба, фолиева киселина, вродени дефекти, миеломенингоцеле, детско здраве