Искате да знаете за синдрома на амниотичните ленти, опасно състояние, при което лентите се увиват около бебето ви?

Винаги мислите за доброто състояние на бебето си по време на бременност, нали? Понякога, когато видите нещо малко по време на сканиране, се чувствате много уплашени. Много майки се тревожат за това, но ако сте правилно информирани, това състояние, наречено синдром на амниотичната лента, е овладяемо. Нека поговорим за него просто, по начин, който можете да разберете.

Какво е синдром на амниотичната лента?

Казано по-просто, това се случва , когато тънки ленти от течност от околоплодния мехур (който наричаме „амниотичен сак“), който обгражда бебето в утробата, се увият около тялото на бебето. Представете си бебето като балон, пълен с вода. Ако деликатната мембрана вътре в амниона е повредена по някакъв начин, тя може да се скъса на нишковидни или лентовидни парчета и да се носи вътре в околоплодния мехур. Това наричаме „амниотични ленти“. Тези плаващи ленти, като кълбо конец, могат да се оплетат около ръка, крак, пръст или друга част от тялото на бебето в утробата. Ако тези ленти се оплетат плътно, кръвният поток към тази част се намалява, понякога дори спира напълно. Тогава тази част не се развива правилно. Понякога това може да засегне вътрешните органи на бебето и дори пъпната връв. Това може да доведе до вродени дефекти (вродени нарушения) и в тежки случаи до ампутация. Тежестта на състоянието зависи от това колко плътно са увити лентите и къде по тялото на бебето са увити. Някои бебета може да имат само малки, стегнати кожни образувания при раждането. Някои бебета обаче може да се родят без ръце, крака или пръсти. Ако тези ленти прекъснат кръвоснабдяването на бебето от плацентата, това може да бъде животозастрашаващо. Лекарите понякога могат да диагностицират състоянието с ултразвуково изследване по време на бременност. В повечето случаи обаче това не се потвърждава, докато бебето не се роди. Това състояние не е много често срещано. Среща се при около 1 на 1200 до 15 000 живородени. Известно е още като:

• Последователност на амниотичните ленти
• Синдром на констрикционната лента/пръстени
• Комплекс за разрушаване на амниотичната лента
• Вродени свиващи ленти/пръстени
• ADAM комплекс `(ADAM комплекс - амниотични деформации/ сраствания /осакатявания)`
• Аномалия на Стрийтър

Какви са симптомите на това? Как да го разпознаем?

Симптомите на това състояние до голяма степен зависят от това къде по тялото на бебето е увита пъпната връв и колко здраво е увита.Около 80 процента от случаите засягат ръцете и краката. Но тези ленти могат да се заплитат и в главата, врата и стомаха. Понякога това не е толкова сериозно. Само намалява притока на кръв към повърхността на кожата. След това, когато се роди бебето, може да има неща като свиващи пръстени по кожата или малки деформации по крайниците. Но понякога тези ленти се заплитат толкова здраво и дълбоко, че притокът на кръв към този орган или част от тялото е напълно прекъснат. Тогава тази част може да бъде загубена, кръвоснабдяването се прекъсва и понякога могат да възникнат животозастрашаващи усложнения. Други симптоми, които могат да се наблюдават при това състояние, са:

• Да се ​​родиш без ръце, крака или пръсти.
• Слепени пръсти (синдактилия). Може да има кожа между пръстите, като при патица.
• Крайниците са къси и не са правилно развити.
• Подуване на местата, където презрамките са заплетени.
• Клишаво стъпало .
• Цепнатина на устната и цепнатина на небцето .
• Костни деформации, като например сколиоза.
• Атрезия на хоаните (непълно развитие на ноздрите). Това може да затрудни дишането на бебето.
• Очи, които са много малки или неправилно развити (микрофталмия).

Какви усложнения може да причини това?

Синдромът на амниотичната лента може да причини редица усложнения, някои от които могат да бъдат доживотни. Някои усложнения са много сериозни и дори животозастрашаващи. Например:

• Дупки в черепа (енцефалоцеле). В този случай част от мозъка може да стърчи през черепа.
• Дупки или деформации в коремната или гръдната стена.
• Увреждане на важни системи като стомашно-чревната система или пикочно-половата система.
• Усложнения , които могат да възникнат, ако тези връзки се заплетат в пъпната връв и блокират кръвообращението на бебето.

Това състояние често води до преждевременно раждане на бебето. Преждевременното раждане крие своите рискове. Съществува и риск от спонтанен аборт или мъртво раждане. Децата с това състояние може да се нуждаят от физиотерапия и трудова терапия в продължение на години или докато се адаптират към предизвикателствата на липсващите крайници или забавения растеж.

Защо се появява синдром на амниотичната лента (ABS)? Какви са причините?

Много проучвания показват , че няма ясна, конкретна причина за това.Смята се, че се причинява главно от увреждане на вътрешния слой на амниона (водната торбичка, която обгражда бебето). Някои от възможните причини за увреждане на тази водна торбичка включват:

• Някои тестове се правят по време на бременност , като например вземане на хорионни въси (CVS) или амниоцентеза. Това включва пробиване на водния мехур с игла и вземане на проба от течност или тъкан от бебето. Въпреки това, много рядко тези тестове причиняват вреда.
• Големи операции, извършвани върху плода в утробата (Отворена фетална хирургия). Те се извършват само в много сериозни, животозастрашаващи случаи.

Въпреки това, в някои случаи на синдром на амниотичната лента, водният мехур изобщо не е увреден. Поради това някои експерти смятат, че това се дължи на проблем с кръвообращението в тялото на бебето. Може би някои бебета са по-склонни да имат лошо кръвообращение поради генетично влияние.

Кой е най-застрашен от това състояние?

Шансовете ви да имате бебе с това състояние може да са малко по-високи, ако:

• Ако имате други усложнения по време на бременност.
• Ако имате състояние, наречено „(съдов синдром на Елерс-Данлос)“.
• Ако пушите по време на бременност.
• Ако използвате лекарства, които не са ви предписани без лекарско предписание, или ако приемате определени лекарства по време на бременност.

Как точно диагностицирате това?

Лекарят често открива това състояние след раждането на бебето, при преглед на бебето. Но понякога признаци за това могат да се видят и по време на ултразвуково изследване по време на бременност. Сканирането може да покаже линии, причинени от стегнатите ленти. Но по-често изследването показва, че липсват крайници или че части от тялото не са се развили правилно.

Колко бързо може да се види това на скенер?

Симптомите на синдрома на амниотичната лента понякога могат да се видят още в 12-та седмица от бременността, но това е много трудно. В повечето случаи Вашият лекар ще види признаците на това по време на анатомично сканиране, което се прави около 20-та седмица. Ако има някакво съмнение, Вашият лекар може да назначи допълнителни изследвания, като например ЯМР (магнитно-резонансна томография).

Какви са леченията за това?

Лечението обикновено се извършва след раждането на бебето. Видът лечение зависи от това къде е била поставена лентата и колко стегната е била. В леки случаи може да е достатъчно внимателно наблюдение от лекар.Но ако състоянието е достатъчно тежко, за да засегне сетивата на бебето, то трябва да се лекува бързо. Понякога операцията може да коригира проблеми като криво стъпало, цепнатина на устната и небцето и синдактилия. Бебета и деца с липсващи или скъсени крайници могат да се възползват от протези. Физиотерапията и трудовата терапия могат да им помогнат да използват тези изкуствени крайници и да подобрят цялостната им функция.

Много рядко лекар може да извърши процедура, наречена фетоскопия, за да премахне околоплодния мехур, докато бебето е все още в утробата. Целта на тази операция е да се освободи стегнатият мехур и да се предотвратят по-нататъшни увреждания. Тази процедура обаче може да представлява значителен риск за здравето както на майката, така и на бебето. Това обикновено се прави само когато мехурът е толкова стегнат, че е животозастрашаващ.

Може ли бебето да оцелее с това състояние?

Да, много бебета живеят с това състояние. Дали ще оцелеят или не, зависи от фактори като къде са били закрепени презрамките и колко стегнати са били.

Тези амниотични ленти изчезват ли?

Не. В повечето случаи вдлъбнатините или белезите, причинени от околоплодните ленти, не изчезват. Това зависи от това колко дълбоко са проникнали лентите в кожата. Попитайте Вашия лекар за възможни лечения за тези видове белези.

Има ли начин да се предотврати това?

Всъщност няма специфичен начин за предотвратяване на синдрома на амниотичната лента. Лекарите смятат, че през повечето време това се случва произволно, без никаква причина.

Какво можем да мислим за тази ситуация занапред? (Перспектива)

За бебета с лека форма на ABS перспективата е добра. Бебетата, родени с някои аномалии на крайниците, обикновено се адаптират добре към протези и рехабилитационни програми. Въпреки това, бебетата с тежко увреждане на органи и ограничен кръвоток през пъпната връв обикновено не оцеляват. Около 1 на 70 мъртвородени деца се дължат на синдром на амниотичната лента.

Какво да направите, ако бебето ви има синдром на амниотичната лента?

Децата с това състояние се нуждаят от силна подкрепа и дългосрочни грижи.Родителите, членовете на семейството и лекарите трябва да работят заедно, за да помогнат на детето ви да се адаптира към промените във външния вид и функционалните предизвикателства, които това състояние носи. Детето ви може да се нуждае от преглед при различни специалисти. Например, ортопедични хирурзи и невролози (в зависимост от това кои части на тялото са засегнати). Членовете на семейството и братята и сестрите също могат да намерят подкрепа в групи за подкрепа на семейства с деца с това състояние. Когато разберете, че бебето ви има синдром на амниотичните ленти, може да имате много въпроси и страхове. Преди всичко, не забравяйте, че вашият медицински екип е там, за да помогне на вас и вашето бебе, да се грижи добре за вас. Точният характер на вашето състояние ще зависи от това колко стегнати са лентите и къде се намират. Това може да означава, че ще трябва да се подлагате на чести ултразвукови изследвания по време на бременността. Или може да се нуждаете от операция след раждането на бебето, дългосрочна рехабилитация или използване на протези за възстановяване на функцията. Не се страхувайте да говорите с лекаря си в клиниката за жени или с медицинския екип на вашето бебе за тази диагноза и как тя ще се отрази на вашето семейство.

Заключително послание

Синдромът на амниотичната лента е наистина страшно нещо, но е много важно да сте наясно с него.

• Това е много рядка ситуация.
• В повечето случаи това се случва случайно, което означава, че не е ничия вина.
• Много бебета, родени с това състояние, оцеляват добре с добри медицински грижи и семейна подкрепа.
• Ако това може да се установи по време на бременност, това ще помогне за планирането на необходимото лечение за бебето.
• Ако имате някакви съмнения или въпроси, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Той ще Ви предостави цялата информация и подкрепа, от които се нуждаете. Не се притеснявайте, не сте сами.