Нека научим за синдрома на подключичната кражба - заболяване, което „краде“ кръв към мозъка!

Понякога чувствате ли се замаяни или имате замъглено зрение? Или пък чувствате, че ръката ви изтръпва или изтръпва, особено когато правите нещо с ръцете си, повдигате нещо тежко или рязко завъртате главата си на една страна? Ако това се случи, може да става въпрос за състояние, за което говорим днес, наречено „Синдром на подключичната кражба“. Името може да звучи малко странно, като „Това болест на кражбата ли е?“ Не се притеснявайте, нека поговорим за това просто и ясно.

Какво точно представлява синдромът на субклавиалната кражба?

Казано по-просто, синдромът на подключичната кражба е когато част от кръвта, която би трябвало да отива към мозъка ви, „открадва“ в ръката ви. Това се случва, защото подключичната артерия, основен кръвоносен съд, който доставя кръв към ръката ви (обикновено този от лявата страна), е или блокирана, или стеснена.

Представете си го по следния начин. Опитвате се да изядете чиния с храна. Все едно някой точно до вас „промъква“ хапка или две от храната, която се опитвате да изядете. Част от подхранващата кръв, която би трябвало да отива към мозъка ви, „се промъква“ в ръката ви. Така количеството кръв, което би могло да отива към мозъка ви, намалява, точно както намалява и количеството храна, което бихте могли да изядете.

Тъй като тази артерия се блокира все повече, кръвта тече през подключичната артерия с по-ниско налягане. Кръвното налягане в другите близки артерии обаче е по-високо. В резултат на това кръвният поток в гръбначната артерия, която се разклонява от подключичната артерия и пренася кръв към мозъка, се обръща. След това част от тази кръв попада в подключичната артерия и отива към ръката. Това се нарича „кражба“.

Съществува и друго състояние, наречено „синдром на коронарна кражба“. При него кръвта, която трябва да отива към сърдечния мускул, е блокирана. Това не се случва на всеки, а само на някои хора, претърпели определени видове сърдечни операции (коронарен байпас). Основната причина и за двата синдрома е натрупването на мазнини в стените на артериите или „плака“, състояние, наречено в медицински план „атеросклероза“. Или може да има други причини, които причиняват стесняване на подключичната артерия.

Колко често е това състояние?

Изследователите не могат да кажат точно колко хора имат синдром на подключичната кражба, но смятат, че между 0,6% и 6,4% от населението може да го има. Освен това, около 18% от хората с периферна артериална болест също имат синдрома.

Това състояние е най-често срещано при мъжете и хората над 55-годишна възраст .

Въпреки това, благодарение на съвременните техники за образна диагностика, достъпни днес, това състояние е станало по-откриваемо дори при хора без симптоми.

Какви са симптомите на синдрома на подключичната стомана?

Симптомите на синдрома на подключичната стомана често се появяват, когато извършвате напрегната ръчна работа или внезапно завъртате главата си на една страна.Вижте дали притежавате някоя от тези характеристики:

• Замъглено зрение
• Виене на свят
• Болка, изтръпване, мравучкане или усещане за тежест в ръката
• Припадък
• Загуба на слуха (рядко)
• Чувство, че се въртите наоколо (световъртеж)
• Атаксията е състояние, при което тялото губи равновесие и не може да ходи правилно.

Но повечето хора не изпитват никакви симптоми. Това е така, защото мозъкът им получава достатъчно кръв от други здрави артерии. Те не се нуждаят от лечение.

Какво причинява синдрома на подключичната стомана?

Има няколко основни причини за това:

• Атеросклероза - това е най-честата причина.
• Артериовенозни малформации (анормални връзки между артериите и вените)
• Аортна дисекация
• Артериит на Такаясу, възпалително състояние на артериите
• Фибромускулната дисплазия е анормален растеж на стените на артериите.

Тези причини са подобни на тези, които причиняват стеноза на подключичната артерия.

Кой е най-застрашен от това?

Ето някои фактори, които увеличават риска от развитие на синдром на подключичната стомана:

• Ако сте претърпели операция за коригиране на стесняване на аортата (коарктация на аортата).
• Ако има някакви проблеми с аортната дъга или някои от кръвоносните съдове от раждането.
• Компресия на подключичната артерия (това е често срещано при някои спортисти).
• Ако има допълнително ребро (шийно ребро) в областта на врата.

Какви усложнения могат да възникнат от това състояние?

Ако имате припадъци поради синдром на подключичната кражба, това може да доведе до падания и наранявания. Може също така да затрудни извършването на каквато и да е работа със засегнатата ръка.

Как се диагностицира синдромът на подключичната стомана?

Първото нещо, което лекарят прави, за да диагностицира това, е да направи физически преглед. Лекарят ще обърне специално внимание на пулса на ръцете и китките ви. Той също така ще провери каротидните артерии от двете страни на врата ви и подключичната артерия, търсейки необичайни „шумящи...“ звуци (шум). Ако чуете такъв звук със стетоскопа, може да има запушване в тази артерия.

Какви са симптомите на „синдром на Стийл“, наблюдавани по време на медицински преглед?

Ако имате синдром на подключичната артерия, Вашият лекар ще измери кръвното Ви налягане и в двете ръце и ще види разлика в показанията. Кръвното налягане в едната ръка може да е с до 15 милиметра живачен стълб (mmHg) по-високо от другото.

Също така, ако радиалните пулсации се проверяват едновременно, пулсът от страната със синдрома на подключичната стомана може да изглежда слаб и да се усеща като тупване.

Какви тестове се правят, за да се потвърди това?

Лекарят първо ще направи ултразвуково изследване на подключичната артерия. След това могат да се извършат и следните изследвания, ако е необходимо:

• MRA (магнитно-резонансна ангиограма) тест.
• КТ ангиограма (КТ - компютърна томографска ангиограма) тест.
• Цифрова субтракционна ангиограма - Това е специален метод, който премахва други части на тялото от изображението и само кръвоносните съдове могат да се видят ясно.

Тези тестове позволяват на лекарите да класифицират тежестта на синдрома на подключичната стомана (лек или тежък). Те използват степени I, II и III, като степен III е най-тежката. Те също така помагат да се определи какъв вид лечение е необходимо.

Какви са леченията за синдром на подключичната стомана?

Ако имате симптоми, може да се наложи да се подложите на операция за подобряване на кръвния поток в подключичната артерия като лечение за стеноза на подключичната артерия. В зависимост от състоянието ви, това може да бъде отворена операция или ендоваскуларна хирургия (процедура, която включва поставяне на малки инструменти през кръвоносен съд). Трябва да избягвате прекомерната употреба на засегнатата ръка, докато операцията не приключи.

Ако не сте подходящ за операция, Вашият лекар може да Ви предпише антикоагуланти или антитромбоцитни средства.

Ако имате леки симптоми, те могат да се подобрят с времето. В такива случаи Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за понижаване на кръвното налягане и нивата на холестерола.

Важното е , че хората, които са асимптоматични, обикновено не се нуждаят от лечение. Ако обаче имате стеснение в подключичната артерия, има голяма вероятност същото да е и в други артерии. Това е така, защото този вид натрупване на плака (атеросклероза) обикновено засяга артериите в цялото тяло.

Следователно, трябва да се лекувате за тези плаки. Ако сте пушач, трябва да спрете да пушите и да контролирате високото си кръвно налягане и високия си холестерол . Тези неща могат да помогнат за предотвратяване на инфаркт или инсулт в бъдеще.

Какви специфични лечения/операции се използват за това?

Може да ви е необходим един или повече от тези методи:

• Операция за създаване на байпасен път чрез свързване на подключичната артерия с друга артерия (например каротидна артерия).
• Ангиопластика и стентиране - Това включва разширяване на блокираната област с нещо като балон и след това поставяне на мрежест стент, за да се предотврати повторното ѝ запушване.
• Атеректомия - Това означава отстраняване на плака от вътрешността на артерията.
• Ендартеректомия - отстраняване на част от вътрешната обвивка на артерия.

Могат ли да възникнат усложнения от лечението?

Да, рисковете варират в зависимост от лечението. Те могат да включват:

• Подключичната ти артерия отново се стеснява.
• Могат да се образуват кръвни съсиреци, които дори могат да доведат до инсулт.
• Увреждане на нерв или кръвоносен съд.
• Има някои проблеми по време на заздравяването.

Колко време отнема възстановяването след тези лечения?

Възстановяването от лечението на синдрома на подключичната стомана може да отнеме няколко дни, седмица или дори повече. Възстановяването след операция обикновено е най-дълго.

Какво мога да очаквам, ако имам синдром на подключичната стомана?

Повече от 95% от хората, които се подлагат на хирургично лечение на синдром на подключичната стомана, никога не се нуждаят от друга операция. Прогнозата им като цяло е добра.

Синдромът на субклавиалната кражба животозастрашаващ ли е?

Не, това не е животозастрашаващо състояние. Въпреки това, това е сериозен предупредителен знак! Означава, че имате атеросклероза, заболяване на артериите. Когато плака се натрупа в артериите ви, сърцето или мозъкът ви може да не получават достатъчно кислород в бъдеще. Това увеличава риска от инфаркт или инсулт.

Може ли да се предотврати синдромът на подключичната стомана?

Не можем да контролираме някои от причините за синдрома на подключичната стомана (като например генетични фактори). Развитието на този синдром обаче може да бъде до голяма степен предотвратено чрез предотвратяване на натрупването на плака (атеросклероза), което често е причината .

Как мога да намаля риска си?

Можете да намалите риска от развитие на това състояние – и следователно риска от синдром на подключичната стомана – като направите тези промени в ежедневието си:

• Поддържайте здравословно тегло, което ви подхожда.
• Участвайте във физическа активност (упражнения) поне 30 минути на ден през повечето дни.
• Напълно избягвайте употребата на тютюневи изделия (като цигари и биди).
• Яжте здравословни за сърцето храни (с ниско съдържание на наситени мазнини и трансмазнини).
• Ако имате състояния като висок холестерол, високо кръвно налягане и диабет, контролирайте ги добре.

Как да се грижа за себе си?

Ако имате синдром на подключичната стомана, е важно да приемате лекарствата си според указанията на Вашия лекар, да се подложите на необходимата операция, да контролирате високото кръвно налягане, високия холестерол и диабета (ако имате такива) и да избягвате тютюневите изделия.

Кога трябва да посетя лекаря си?

След лечението трябва да се подлагате на редовни прегледи, особено ако симптомите ви се върнат. Ако Вашият лекар смята, че подключичната Ви артерия се е стеснила отново, той или тя може да назначи още образни изследвания. Ще трябва да се подлагате на прегледи един месец, шест месеца или година след лечението. След това можете да посещавате Вашия лекар около веднъж годишно.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Добра идея е да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

• Колко скоро ще ми е необходимо лечение?
• Какъв метод на лечение е най-подходящ за мен?
• Какъв е процентът ви на успех при лечението на хора с това състояние?

И така, кое е най-важното нещо, което трябва да запомним от всичко това?

Въпреки думата „Steal“ (открадване) в името си, синдромът на подключичната кражба е лечимо състояние. Повечето хора не се нуждаят от лечение. Но най-важното послание, което получаваме от това, е, че във вашите артерии се случва натрупване на плака (атеросклероза). Тялото ви ви казва: „Започнете здравословни за сърцето навици сега или подобрете тези, които вече имате.“ Попитайте Вашия лекар за промените, които можете да направите, за да подобрите здравето си. Дори малките промени, които можете да направите днес, могат да имат големи резултати. Така че, нека не се страхуваме, да бъдем информирани и да положим основите на здравословен живот, нали?

синдром на подключичната кражба, синдром на подключичната кражба, намален кръвоток към мозъка, изтръпване на ръката, замаяност, атеросклероза