Крайниците на детето ви потрепват ли неволно? Възможно ли е това да е хорея на Сиденхам?

Вашето мъниче внезапно ли е започнало да движи крайниците и тялото си по странен начин? Понякога заеква ли, докато говори? Или го виждате внезапно да се усмихва и да прави гримаси? Като родител е нормално да се чувствате много уплашени, когато видите тези неща. Но може да има причина за всичко това. Днес ще поговорим за едно такова състояние. Това е състояние, наречено „хорея на Сиденхам“.

Какво е „Хорея на Сиденхам“?

Казано по-просто, „хореята на Сиденхам“ е двигателно разстройство на нервната система, което се среща при деца. То се причинява от бактериална инфекция, наречена „(бета-хемолитичен стрептокок от група А)“. Да, да, познахте правилно, това е същата бактерия, която причинява стрептокок в гърлото и ревматична треска.

Сега може би си мислите: „Как е възможно това да се случи с инфекция на гърлото?“ Ето какво се случва... Имунната система на нашето тяло е там, за да ни предпази от болести. Когато обаче тази бактерия „(Streptococcus)“ попадне в тялото, имунната система на някои деца се обърква. Това означава, че вместо да атакува само бактерията, тя погрешно започва да атакува и някои здрави части на мозъка. Това засяга по-специално частите на мозъка, които контролират движението.

Гръцката дума „хорея“ означава „танц“. Така че името идва от неволните, бързи и неравномерни потрепвания и трептения на крайниците, които тези деца изпитват, сякаш танцуват. В някои тежки случаи тези движения могат дори да попречат на ежедневните дейности на детето.

Това състояние обикновено се появява при деца, след като са прекарали „стрептокок в гърлото“ или „ревматична треска“. Това е най-често срещаната форма на хорея при деца, причинена от външни причини.

Колко често е това състояние?

Всъщност, в развитите страни като Северна Америка и Европа, честотата на хорея на Сиденхам е много ниска. Причината за това е, че в тези страни антибиотиците се прилагат незабавно при инфекции на гърлото. В развиващите се страни като нашата обаче това състояние все още може да се наблюдава, защото понякога методите на лечение са различни и не всеки получава бързо лечение.

Кой е по-склонен да развие това?

Най-често се наблюдава при деца на възраст между 5 и 15 години. Също така е малко по-често срещано при момичетата, отколкото при момчетата. Много рядко се среща при деца под 5-годишна възраст или при възрастни.

Какви други усложнения може да причини това?

Децата със Sydenham Horea са изложени на риск от състояние, наречено PANDAS (Педиатрични Автоимунни Невропсихиатрични Разстройства, Свързани със Стрептококови Инфекции). PANDAS е автоимунно невропсихиатрично разстройство, свързано със стрептококови инфекции. Въпреки това, все още има разногласия сред лекарите относно това дали стрептококовата инфекция действително причинява PANDAS. Децата с PANDAS могат да изпитат симптоми като:

• Промени в поведението и липса на внимание.
• Обсесивно-компулсивни черти.
• Внезапни, неестествени движения или звуци (тикове).

Не само това, но реакцията на имунната ни система към тази стрептококова инфекция може да засегне и други органи, като кожата, ставите и сърцето. Например:

• Артрит
• Възпаление на вътрешната обвивка на сърцето (ендокардит)
• Заболяване на сърдечната клапа

Важно: Ето защо се препоръчва дете с хорея на Сиденхам да бъде прегледано от кардиолог.

Каква е точната причина за „хореята на Сиденхам“?

Както вече казахме, основната причина за това е анормален отговор на имунната система към бактериална инфекция с „(бета-хемолитичен стрептокок от група А)“. Казано по-просто, нашите собствени защитни войници (имунни клетки) погрешно атакуват части от нашия собствен мозък. Особено областта на мозъка, която контролира движението. В кръвта на хора със „хорея на Сиденхам“ са открити специални „(антитела)“ (антитела).

Какви са симптомите на „хорея на Сиденхам“?

Тези симптоми могат да се появят навсякъде по тялото на детето. Понякога се появяват внезапно и могат да се влошат, когато детето е уморено.

Физически характеристики:

• Крайниците и тялото се тресат и пляскат безцелно, бързо и произволно. Когато видите това, изглежда, че детето е много неспокойно и палаво.
• Неспособност за работа, падане на неща от ръцете.
• Трудност при задържане на нещо здраво в ръката.
• Потриване на ръце.
• Безпокойство.
• Внезапни промени в изражението на лицето (като леко намръщване).
• Падане и препъване при ходене.

Трудности с речта:

• Замъглена реч, заекване.
• Внезапни изблици на думи, викове и др.

Психически и емоционални характеристики:

• Тревожност, страх.
• Трудност при концентрация.

Представете си, когато дете на име Амила се прибира от училище, майка ѝ забелязва, че почеркът ѝ е по-разхвърлян от обикновено и ръцете ѝ треперят, когато пише. Дори в час тя не седи мирно, когато учителят ѝ каже, че ще го направи, а просто танцува. Когато се прибира, дори не може да сложи правилно ориза в устата си с лъжица и той се разлива. Ако видите нещо подобно, непременно трябва да потърсите медицинска помощ.

Кога започват симптомите?

Това е малко по-специален случай. Симптомите не се появяват веднага след инфекция на гърлото (стрептокок в гърлото) или ревматична треска. Някои деца може да не започнат да развиват тези симптоми на „хорея на Сиденхам“ до около 6-месечна възраст .

Как диагностицирате това?

Лекар ще попита детето ви за симптомите му и ще го попита дали е било изложено на инфекции с бета-хемолитичен стрептококов стрептокок от група А в миналото. Това означава, че ще го попита дали е имало скорошно болки в гърлото, кожна инфекция или болки в ставите.

След това може да се направи кръвен тест, за да се проверят антитела срещу стрептококовата бактерия. Това може да бъде много полезно при поставяне на диагноза. Ако се потвърди, че детето ви има хорея на Сиденхам, може да се направи и сърдечен тест (обикновено ехокардиограма), за да се провери за увреждане на сърдечните клапи или състояния като ендокардит.

Как се лекува хореята на Сиденхам?

Най-доброто лечение за вашето дете ще зависи от това колко тежки са симптомите. Понякога, ако симптомите са много леки, може да не е необходимо специално лечение. Въпреки това, лекарят ще продължи да наблюдава детето.

Лечение на умерена и тежка „хорея на Сиденхам“:

Деца с умерени до тежки симптоми могат да се повлияят добре от медикаменти.

• Стероидни лекарства: Те помагат за отстраняването на неправилно образуваните антитела от тялото.
• Други лекарства: Понякога може да са необходими допълнителни лекарства. Въпреки че тези лекарства се използват главно за други състояния, те могат да се използват безопасно и за хорея на Сиденхам. Те включват:
• Антиконвулсанти: Примери за това са лекарства като валпроева киселина и карбамазепин. Те помагат за стабилизиране на нервните импулси.
• Антипсихотици: Например, халоперидол. Те могат да контролират тикове, като например резки движения и внезапни писъци.
• Лекарства, намаляващи допамина: Пример за това е лекарство, наречено тетрабеназин. То контролира неволните движения.

Не забравяйте, че всички тези лекарства се отпускат само по лекарско предписание. Никога не използвайте тези лекарства без лекарско предписание.

Може ли тази ситуация да бъде предотвратена?

Да, до известна степен. Навременното и правилно лечение (антибиотици) за „стрептокок в гърлото“ (инфекция на гърлото) и „ревматична треска“ (ревматична треска) може да намали риска от развитие на „хорея на Сиденхам“.

И също така,Ако детето ви има хорея на Сиденхам, лекарите могат да препоръчат продължаване на приема на антибиотици, докато детето стане възрастен (може би до 21-годишна възраст или дори повече), за да се предотвратят повтарящи се стрептококови инфекции и да се намали рискът от сърдечни заболявания. Дългосрочната цел е да се предотврати трайно увреждане на сърдечните клапи, което може да е резултат от сърдечно заболяване.

Какво е бъдещето за децата с „Хорея на Сиденхам“? (Прогноза)

Може би ще се радвате да чуете това. Повечето деца се възстановяват напълно в рамките на 3 до 6 месеца. Въпреки това, много малък брой деца могат да имат симптоми до 2 години.

Друго нещо е, че понякога тези симптоми могат да се появят отново по-късно в живота, особено когато жените приемат противозачатъчни хапчета, съдържащи хормона „(естроген)“, или забременеят. Ето защо, ако сте имали „хорея на Сиденхам“ преди, е много важно да информирате Вашия лекар за това.

Как е ежедневието в тази ситуация?

Децата с умерени до тежки симптоми може да изпитват затруднения при извършване на ежедневни дейности. Представете си колко много тези неволеви движения пречат на училищните задачи, игрите и общуването с приятели. Едно от предизвикателствата на живота със Сиденхамска хорея е, че симптомите могат да се появят внезапно и да се увеличават и намаляват през целия ден. Това може да затрудни участието в нормалните детски дейности.

Хореята на Сиденхам е придобито неврологично разстройство, което възниква след инфекция с бета-хемолитичен стрептокок от група А. Най-често срещано е в развиващите се страни, където децата не получават адекватно антибиотично лечение за стрептококови инфекции. Дори след успешно лечение, малък брой деца могат да развият сърдечни заболявания и други усложнения по-късно в живота. Повечето деца обаче се възстановяват напълно и не развиват никакви усложнения.

Запомнете като обобщение (Послание за вкъщи)

• Хореята на Сиденхам е двигателно разстройство, причинено от анормален отговор на имунната система на тялото ни към бактерия (стрептокок), която причинява инфекции на гърлото и ревматична треска.
• Това се наблюдава най-често при деца на възраст между 5 и 15 години, особено при момичета.
• Могат да се наблюдават симптоми като неволеви движения на крайниците, неясен говор и промени в поведението.
• Своевременното и правилно лечение на инфекции на гърлото може да помогне за предотвратяване на това.
• Повечето деца се възстановяват напълно, но дългосрочното медицинско наблюдение е важно, тъй като някои могат да развият усложнения като сърдечни заболявания.
• Ако детето ви има някой от тези симптоми, не се паникьосвайте и незабавно се обърнете към квалифициран лекар. Бързата диагноза и лечение могат да помогнат на детето ви да се възстанови бързо.

Ако имате допълнителни въпроси по този въпрос, не забравяйте да се консултирате с вашия личен лекар или педиатър. Те ще могат да ви предоставят допълнителни обяснения и помощ.

`Хорея на Сиденхам, стрептокок в гърлото, ревматична треска, неврологични разстройства, двигателни нарушения, педиатрия, антибиотици