Имате ли анкилозиращ спондилит? Нека поговорим за TNF инхибиторите

И вие започвате ли деня си със схванат гръб и болка, когато се събудите сутрин? Уморени ли сте от болката, която идва от ставите ви, когато ходите или се движите? Това може да са симптоми на анкилозиращ спондилит , или AS накратко. Това е дългосрочно възпалително състояние, което се проявява в гръбначния стълб и други стави. Така че, ако имате това състояние, вашият лекар може да ви е говорил за специален вид лекарство, наречено TNF инхибитори. Нека поговорим за това просто и ясно днес.

Защо ставите болят при AS? Какво е TNF?

Добре, нека го кажем просто. Всички ние имаме имунна система в тялото си. Тя е това, което ни защитава, като се бори с микробите, причиняващи болести. Но при състояния като AS, тази имунна система става свръхактивна. Тя е като пазач, който е винаги нащрек.

Когато това се случи, телата ни започват да произвеждат повече от специален протеин, наречен туморен некрозен фактор или TNF . Този TNF протеин е причината за възпаление в ставите ни, което означава възпаление, подуване, зачервяване и болка. Ето защо стави като гърба и бедрата стават сковани, подути и болезнени.

И така, какво представляват тези TNF инхибитори?

Казано по-просто, TNF инхибиторите са вид лекарства, които „блокират“ TNF протеина, за който говорихме по-рано, който е отговорен за причиняването на възпаление. Те не са като обикновените болкоуспокояващи. Болкоуспокояващите само временно потискат болката. Но TNF инхибиторите действат много по-дълбоко от това.

Лекарите наричат ​​тези лекарства още „TNF блокери“, „биологични“ или „анти-TNF лекарства“. Има няколко вида TNF инхибитори, одобрени за AS:

• Адалимумаб
• Цертолизумаб пегол
• Етанерцепт
• Голимумаб
• Инфликсимаб

Вашият лекар обикновено ще обмисли това лечение, когато симптомите Ви не се контролират от болкоуспокояващи (НСПВС). Не всички TNF инхибитори работят за всеки. Едно лекарство може да е ефикасно за някои хора, но не и за други. Така че Вашият лекар може да опита различни лекарства, докато намери това, което е най-ефективно за Вас.

Как се използват тези лекарства?

Има два основни начина за прилагане на това лекарство , които ще варират в зависимост от вида на лекарството, което Ви е предписано.

1. Като инжекция под кожата (инжекция)

Някои лекарства се предлагат под формата на инжекции. Най-хубавото е, че можете да си ги прилагате у дома. Вашият лекар или обучена медицинска сестра ще ви покаже как да ги прилагате правилно. Обикновено се прилагат в кожата на стомаха или бедрото. Важното е да се редува мястото на инжектиране, а не да се използва едно и също всеки път.

2. Като физиологичен разтвор, прилаган във вена (интравенозна инфузия)

Лекарства като Голимумаб и Инфликсимаб се прилагат като физиологичен разтвор във вена. Това изисква да отидете в болница или инфузионен център. Това лечение може да отнеме няколко часа. Лекарят обикновено ще ви даде лекарството за около два часа и след това ще ви наблюдава още два часа, за да види дали имате сериозна алергична реакция. В началото може да се наложи да приемате това лечение на всеки две седмици, но с течение на времето това време може да се намали.

Какви са ползите от TNF инхибиторите?

Проучванията показват, че хората с AS получават значителни ползи от това лечение.

• Болката е значително намалена.
• Подобряват се функцията и гъвкавостта на ставите.
• Симптоми като сутрешна скованост на ставите и подуване е по-вероятно да намалеят.
• Намалява възпалението около гръбначния стълб и други стави.
• Забавя трайното увреждане на ставите с течение на времето.

Много хора започват да забелязват разлика само след две или три дози от лекарството. Понякога обаче може да отнеме до три месеца, за да се види пълният ефект на това лекарство. Ето защо е важно да бъдете търпеливи с лечението.

Също така сме наясно със страничните ефекти.

Както всяко лекарство, това може да има странични ефекти. Повечето хора обаче изпитват само леки странични ефекти. Най-важното е да сте наясно с това и незабавно да информирате Вашия лекар, ако имате някакви проблеми.

Тъй като тези лекарства потискат активността на имунната ни система, способността ни да се борим с микробите може да бъде леко намалена. Това леко увеличава риска от инфекции .

Съществува риск от повторна поява на туберкулоза (ТБ) . Не се притеснявайте, Вашият лекар ще Ви изследва за ТБ и други инфекции, преди да започнете приема на това лекарство.

По-долу са изброени някои често срещани нежелани реакции, които могат да възникнат.

В някои случаи това лекарство може леко да увеличи риска от развитие на рак на кожата (немеланомен рак на кожата), така че Вашият лекар също ще е наясно с това.

Кой не трябва да използва това лекарство?

TNF инхибиторите не са подходящи за всеки. Вашият лекар може да не ви ги предпише, ако имате някое от следните състояния:

• Ако сте кърмеща майка .
• В момента имате активна инфекция.Ако има активна инфекция.
• Ако имате анамнеза за заболявания като лупус или множествена склероза .
• Ако имате рак или предракови клетки (това може да варира в зависимост от решението на лекаря в случаи на рак, който е на повече от 10 години и е бил лекуван и излекуван).
• Ако имате анамнеза за тежко сърдечно заболяване .

Могат ли тези средства да се използват по време на бременност?

Това е важен въпрос за много хора. Проучванията показват, че повечето от тези лекарства са безопасни за употреба по време на бременност. Някои лекарства обаче, особено през втория или третия триместър на бременността, могат да преминат през плацентата до бебето.

Така че, ако очаквате бебе, непременно говорете с вашия ревматолог за това. Той или тя може да ви препоръча лекарство, което е най-подходящо за вас, като например Цертолизумаб, който не преминава през плацентата.