Има ли затворена врата в сърцето на вашето бебе? Нека научим за трикуспидалната атрезия накратко

Като родител, разбирам колко тежко трябва да ви е сърцето, когато лекарят ви каже, че мъничето ви има вроден сърдечен дефект. Като чуете тези думи, може да ви се стори, че целият ви свят се е сринал. Но не се притеснявайте. Нека поговорим за това състояние, наречено трикуспидална атрезия, просто и ясно. Ще почувствате голямо облекчение, когато разберете точно какво е то, защо се случва и какво може да се направи.

Казано по-просто, какво е трикуспидална атрезия?

Представете си сърцето ни като малка къща с четири стаи. Има две стаи на горния етаж и две стаи на долния етаж. Има врати, през които кръвта може да тече между тези стаи. Трикуспидалната атрезия е вроден дефект в трикуспидалната клапа, която е клапата между горната камера (дясното предсърдие) и долната камера (дясната камера) от дясната страна на сърцето.

Вместо тази врата има стена, направена от дебела тъкан. Сякаш някой е построил стена там, където трябва да има врата. Така бедната на кислород кръв, идваща от горната камера вдясно, няма как да стигне до долната камера. Тази кръв трябва да отиде в долната камера и да бъде изпомпана до белите дробове, за да получи кислород.

Така че, пълното затваряне на този път създава два основни проблема:

1. Долната камера се свива: Долната камера от дясната страна (дясна камера) не расте правилно, защото кръвта не достига до нея. Често става малка и слаба.

2. Кръвта не тече към белите дробове: Количеството кръв, което трябва да отиде в белите дробове, за да се снабди с кислород, е значително намалено. Това води до недостатъчно доставяне на кислород до цялото тяло.

Това състояние животозастрашаващо ли е?

Да. Лекарите считат трикуспидалната атрезия за сериозно сърдечно заболяване . Веднага след раждането на бебе с това състояние, то трябва да бъде настанено в отделение за интензивно лечение (ОИЛ), специализирано в лечението на бебета със сложни сърдечни заболявания. В много случаи бебето ще се нуждае от спешна сърдечна операция, преди да може да се прибере у дома. Ако това състояние не бъде разпознато и лекувано, то може да бъде фатално. Поради това е от съществено значение бързата медицинска помощ.

Има ли основни видове трикуспидална атрезия?

Да, лекарите разделят това състояние на няколко основни вида. Причината за това е, че методите на лечение варират в зависимост от другите сърдечни дефекти, които се срещат с това заболяване.

Лекарите ще ви кажат точно какъв тип е вашето бебе след ехокардиограма.

Какви симптоми можете да забележите като родител?

В повечето случаи тези симптоми започват да се появяват през първата седмица след раждането на бебето.

• Синя кожа и устни (цианоза): Кожата, устните и под ноктите на бебето посиняват, защото тялото не получава достатъчно кислород. Това е основният и най-очевиден симптом.
• Затруднено дишане и учестено дишане: Бебето може да има затруднено дишане или да изглежда, че диша учестено, сякаш се задъхва.
• Затруднено пиене и бърза умора: Бебето може да се умори, след като изпие малко мляко. Затова спрете да пиете по средата, иначе може да се изпоти, докато пие.
• Забавяне в растежа: Наддаването на тегло и растежът на бебето са много бавни поради липсата на необходимите хранителни вещества и кислород.
• Сърдечен шум: Когато лекарят изследва сърцето със стетоскоп, той може да чуе необичаен сърдечен звук.

Ако забележите някой от тези симптоми, незабавно се обърнете към лекар, без забавяне.

Защо това се случва с бебетата?

Ето защоТочната причина все още не е известна. Тези вродени дефекти се появяват в ранния етап от развитието на бебето в утробата, особено през първите 6-8 седмици от бременността, когато сърцето се формира. Въпреки това, са идентифицирани няколко фактора, които увеличават риска от това състояние.

Рискови фактори

Някои състояния, с които майката се сблъсква по време на бременност, могат да повлияят на това:

• Вирусни инфекции: Развитие на вирусно заболяване по време на бременност, особено такова като немска морбили.
• Диабет: Майката има диабет и той не е правилно контролиран по време на бременност.
• Употреба на алкохол: Консумация на алкохол по време на бременност.
• Някои лекарства: Употреба на определени лекарства за гърчове или акне.
• Генетични причини: Единият от родителите има вродено сърдечно заболяване или бебето има генетично заболяване като синдром на Даун.

Как лекарите диагностицират това заболяване?

Трикуспидалната атрезия може да бъде диагностицирана преди или след раждането на бебето.

• Преди раждането на бебето: Ако по време на ултразвуково изследване по време на бременност се открие аномалия в сърцето на бебето, лекарите ще извършат специално сканиране, наречено фетална ехокардиограма. Това позволява структурата на сърцето и кръвообращението да се видят много ясно.
• След раждането на бебето: По време на първоначалния преглед след раждането на бебето, лекарят може да чуе необичаен сърдечен звук („сърдечен шум“). Също така, ако бебето е посиняло, ще се използва прост тест, наречен „пулсова оксиметрия“, за измерване на нивото на кислород в кръвта. Ако това повдигне съмнения, ще се извърши „ехокардиограма“ (ехо) тест, за да се постави окончателна диагноза на заболяването.

„Ехо“ тестът може ясно да покаже, че трикуспидалната клапа липсва, дясната камера е малка и дали има други отвори в сърцето („дефект на междупредсърдната преграда“ или „дефект на междукамерната преграда“).

Какви са леченията?

Това състояние не може да бъде напълно излекувано. Но лечението има за цел да поддържа функцията на сърцето на възможно най-добро ниво и да подобри кръвообращението, така че тялото да получава необходимия му кислород. Методите на лечение могат да бъдат разделени на две категории: медикаментозно и хирургично.

Лечение с наркотици

Преди операцията на бебето се дават лекарства за стабилизиране на състоянието. Основното лекарство е лекарство, наречено „Алпростадил“. То поддържа отворен малък кръвоносен съд („дуктус артериозус“) в сърцето на бебето, който обикновено се затваря при раждането. Това временно създава нов път за приток на кръв към белите дробове.

Хирургични операции

Хирургичната намеса е от съществено значение за оцеляването на бебе с трикуспидална атрезия. Обикновено не се извършва с една операция. В зависимост от възрастта на бебето е необходима серия от операции на няколко етапа.

След тези операции бебето ще трябва да остане в болницата от една до две седмици. Първо в отделението за интензивно лечение, след което ще бъде преместено в обикновено отделение. Ако тези операции не са успешни или ако сърцето отслабне с времето, може да се обмисли трансплантация на сърце.

Какъв ще бъде животът на детето след лечението?

Тези операции могат да доближат детето до нормален живот. Въпреки това, то ще трябва да бъде под наблюдението на кардиолог до края на живота си.

• Редовни медицински прегледи: Възрастта на детето и етапът на лечението ще определят колко често трябва да го преглежда лекарят. След операцията на Фонтан ще трябва да ходите на прегледи поне веднъж годишно.
• Мониторинг у дома: Понякога Вашият лекар може да Ви помоли редовно да наблюдавате и записвате неща като теглото и нивата на кислород на Вашето бебе у дома.
• Антибиотици: Може да се наложи да приемате превантивни антибиотици, за да предотвратите инфекция, преди да се подложите на неща като зъболечение.
• Физическа активност:Може да се наложи да ограничите натоварващите спортове и дейности. Говорете с Вашия лекар за това и се консултирайте.
• Обучителни затруднения: Някои деца с трикуспидална атрезия имат лек риск от развитие на обучителни затруднения или разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD). Важно е също да се следи за това.

Какво можете да кажете за продължителността на живота на тези деца?

Това е много деликатен въпрос. Всъщност, ако не се лекува, много бебета с трикуспидална атрезия никога няма да отпразнуват дори първия си рожден ден.

С хирургическата интервенция обаче тази ситуация се променя напълно. С напредъка на медицинските технологии днес, по-голямата част от децата, подложени на операция, живеят до зряла възраст. Според някои проучвания, по-голямата част от претърпелите операцията живеят след 20-годишна възраст. Очаква се дете, претърпяло операция „Фонтан“, да живее 35-40 години или повече.