Спешно състояние, което е свързано с лечението на рак: Нека научим за синдрома на туморен лизис!

Животът с рак е истинска борба. Въпреки че лечения като химиотерапията могат да помогнат за унищожаването на раковите клетки, понякога тези лечения могат да причинят неочаквани усложнения. Днес ще говорим за спешно състояние , което изисква незабавно внимание и дори може да бъде животозастрашаващо . Това се нарича синдром на туморен лизис.

Какво е синдром на туморен лизис? Нека го разберем просто.

Казано по-просто, синдромът на туморен лизис е група от сериозни състояния, които възникват, когато голям брой ракови клетки умират наведнъж и съдържанието на тези клетки се освобождава в кръвния поток. Представете си, това състояние може да се появи в рамките на няколко часа след започване на лечението на рака. То може да се развие много бързо и да се превърне в състояние, което изисква спешна медицинска помощ. Затова лекарите постоянно следят за това.

Но има и добри новини. Лекарите имат начини да предотвратят появата на синдром на туморен лизис . Те правят това, като идентифицират кой е изложен на по-висок риск и предприемат стъпки за намаляване на този риск.

Какво се случва с телата ни в тази ситуация?

Когато раковите клетки са изложени на стрес, особено от лечения като химиотерапия, те се разграждат. След това химикалите и токсините в тези клетки внезапно се натрупват в големи количества в кръвта. Проблемът започва, когато тялото ни не е в състояние да ги отстрани бързо. Този синдром на туморен лизис може да засегне главно сърцето, бъбреците и мускулите ни. Нека видим какви са тези ефекти:

• Хиперурикемия - Това означава повишени нива на пикочна киселина: Когато пикочната киселина в кръвта се повиши, тя може да се отложи в бъбреците, причинявайки бъбречна дисфункция и дори бъбречна недостатъчност. Мислете за това като запушване на водопровод.
• Хиперфосфатемия - тоест повишени нива на фосфор: Повишените нива на фосфор в кръвта също пречат на бъбречната функция.
• Хиперкалиемия - Това означава високи нива на калий: Когато нивата на калий са високи, може да изпитате симптоми като гадене, повръщане и диария. Не само това, но и сърдечната ви честота може да се промени, причинявайки аритмии и евентуално дори инфаркт. Това е малко опасно, нали?
• Уремия: Това се случва, когато бъбреците спрат да филтрират токсините от кръвта. Уремията може да причини сериозни проблеми с костите, мускулите, сърцето и кръвоносните съдове.
• Хипокалцемия - ниски нива на калций: Ниските нива на калций в кръвта могат да причинят промени в сърдечния ритъм, мускулни крампи, объркване, изтръпване и мравучкане в крайниците. Понякога може да настъпи дори смърт от сърдечен арест.

Най-важното: Синдромът на туморен лизис възниква, когато едно или повече от тези състояния се съчетаят.

Синдромът на туморен лизис спешно състояние ли е?

Да, абсолютно! Синдромът на туморен лизис е спешно медицинско състояние, което изисква незабавно лечение. Ето защо е много важно да сте наясно с това.

Кой може да стане жертва на това състояние?

Не всеки, който получава лечение за рак, развива синдром на туморен лизис. Ако получавате лечение за рак, е добре да попитате Вашия лекар за това. Като цяло, хората, които получават химиотерапия за следните видове рак, са изложени на по-висок риск от развитие на това състояние:

• Остра лимфоцитна левкемия
• Агресивен неходжкинов лимфом, като лимфом на Бъркит и дифузен едроклетъчен В-клетъчен лимфом
• Остра миелоидна левкемия (ОМЛ)
• В-клетъчна остра лимфобластна левкемия (ОЛЛ)
• Дребноклетъчен рак на белия дроб

Също така, има и някои други видове рак, които, когато се лекуват, имат малко по-нисък риск от развитие на това състояние. Но то не е напълно изчезнало. Примери:

• Анапластичен едроклетъчен лимфом - Това е рядък, бавнорастящ рак на имунната система.
• Хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ)
• Невробластом
• Рак на гърдата
• Сарком на меките тъкани
• Медулобластом
• Меркел-клетъчен карцином

Какви са другите причини за синдрома на туморен лизис?

Лекарите знаят, че някои хора са изложени на по-висок риск от развитие на това състояние. Преди да се приложи химиотерапия на такива хора, се вземат специални предпазни мерки. Ето някои фактори, които увеличават риска:

• С много висок брой бели кръвни клетки.
• Нивата на пикочна киселина в кръвта вече са високи.
• Наличие на проблеми с бъбреците.
• Намалено съдържание на вода в тялото (дехидратация).
• Рак в тежък стадий (рак в късен стадий).
• Наличие на големи тумори.

Може ли това състояние да се случи без химиотерапия?

Да, но това се случва много рядко . Когато се случи, лекарите го наричат ​​синдром на спонтанен туморен лизис.

Какви са симптомите на синдрома на туморен лизис?

Тези симптоми обикновено се появяват в рамките на 12 до 72 часа след започване на химиотерапията. Ето какви са те:

• Гадене и повръщане.
• Диария.
• Промени в количеството на отделяната урина (може да се увеличи или намали).
• Слабост и летаргия.
• Кръв в урината (хематурия).
• Епилептични състояния, тоест припадъци.
• Мускулни крампи.
• Синкоп.
• Нередовен сърдечен ритъм.
• Ниско кръвно налягане (хипотония).
• Болки в ставите.

Ако получите един или повече от тези симптоми, докато се лекувате за рак, трябва незабавно да уведомите лекар.

Защо се появява синдром на туморен лизис?

Казано по-просто, това състояние възниква, когато лечението на рак причинява внезапна и бърза смърт на голям брой ракови клетки. Веществата вътре в умиращите клетки (като калий, фосфор и пикочна киселина) внезапно се натрупват в кръвта.

Обикновено бъбреците ни са тези, които филтрират тези нежелани неща. Но когато голям брой клетки умрат наведнъж, бъбреците не могат да изпълняват тази функция. Това е като запушване на канал, когато наведнъж попадне голямо количество боклук. Тогава тези токсини започват да се натрупват в тялото.

Как лекарите диагностицират това състояние?

Основният фокус на лекарите е върху предотвратяването на синдрома на туморен лизис. За целта те редовно ще правят изследвания на кръв и урина, за да се уверят, че бъбреците ви работят правилно и че токсините се отстраняват от тялото ви.

Какви са леченията за синдром на туморен лизис?

Първият опит на лекарите е да предотвратят това. Те правят това, като идентифицират тези с по-висок риск и вземат специални предпазни мерки за тях. Но ако състоянието се появи, лечението започва незабавно.

Неща, които трябва да направите, за да предотвратите:

• Интравенозна (IV) хидратация: Това помага за поддържане на добри нива на хидратация, насърчава уринирането и спомага за бързото елиминиране на токсините от тялото.
• Приемане на лекарства, които предотвратяват отлагането на кристали на пикочна киселина в бъбреците: Има някои лекарства, които помагат за контролиране на нивата на пикочна киселина.

Лечение, ако състоянието се появи:

• Приемането на диуретици: Това помага за по-бързото отстраняване на токсините от тялото.
• GLISH: Даване на лекарства, които отстраняват излишния калий и фосфор.
• Приемане на лекарства, които разтварят кристалите на пикочната киселина, образувани в бъбреците.
• Диализа: Ако бъбреците ви не работят правилно, може да се нуждаете от диализа, за да отстраните токсините от кръвта си. Това е все едно изкуствено да вършите работата на бъбреците си.

Може ли синдромът на туморен лизис да бъде излекуван?

Да, абсолютно! Близо 90 процента от хората, които развиват това състояние, се възстановяват. Най-важното е да се диагностицира рано и да се започне лечение навреме.

Какво се случва след лечението на това състояние?

Синдромът на туморен лизис може да причини известно увреждане на бъбреците. Ето защо, ако имате това състояние, е много важно да попитате Вашия лекар дали се нуждаете от допълнително лечение или специални грижи, докато бъбреците Ви се възстановят.

Лечението на рака се усъвършенства с всеки изминал ден, което ни позволява бързо да унищожаваме раковите клетки. Понякога обаче, когато тези клетки умират, химикалите и токсините, които отделят, могат да причинят опасно състояние, наречено синдром на туморен лизис. Това може да има сериозно въздействие върху сърцето и бъбреците.

Накрая, какво да запомните (Послание за вкъщи)

Лечението на рака е предизвикателство. През този период е важно да сте наясно със спешни случаи като синдром на туморен лизис. Ако се подлагате на лечение за рак, не забравяйте да попитате Вашия лекар дали сте изложени на риск от това състояние. Той ще Ви обясни рисковете и ще направи всичко възможно, за да предотврати или лекува това състояние, ако се появи. Не пренебрегвайте никакви симптоми и незабавно уведомете лекар, ако забележите нещо необичайно. Грижата за здравето Ви е най-важното нещо!

Синдром на туморен лизис, лечение на рак, химиотерапия, бъбречно заболяване, хиперкалиемия, хиперурикемия, спешна медицинска помощ