Дали е запушване на пътя на урината от бъбрека? Нека поговорим за това просто.

Каза ли лекарят по време на пренаталното ви сканиране, че единият от бъбреците на бебето ви изглежда малко подут? Или пък мъничето ви често получава инфекции на пикочните пътища? Може би говорите за лека болка отстрани на стомаха? Днес ще поговорим за състояние, което може да причини това, но за което не се говори много. Това се нарича обструкция на уретеропелвичния преход или накратко обструкция на горно-долната преходна връзка.

Казано по-просто, какво е обструкция на UPJ?

За да разберем това, нека първо разгледаме как работят бъбреците ни. Представете си бъбреците ни като два водни филтъра. Кръвта в тялото ни се филтрира, а отпадъчните продукти и ненужната вода в нея се събират и се превръщат в урина.

Урината, която се образува по този начин, се събира във фуниевидна част вътре в бъбрека (бъбречното легенче) . След това урината се движи надолу по тънка тръбичка (уретера) , която започва от тази фуния и се събира в пикочния мехур.

Точката, където бъбречната фуния и уретерът, който започва оттам, се свързват, е това, което наричаме Уретеропелвичен преход (UPJ).

Сега разбирате, нали? Запушване на горния бъбречен жлезен канал (UPJ) е когато има запушване или обструкция на това място, тоест там, където се срещат фунията и тръбата. Точно както когато тръба в мивка се запуши, урината не може да отиде надолу и започва да се пълни вътре в бъбрека. В медицински план това се нарича (хидронефроза) , когато бъбрекът се пълни с урина.

Сериозна ли е тази ситуация?

Да, обструкцията на горния бъбречен жлезен тракт (UPJ) е състояние, за което трябва да се полагат грижи. Защото, ако не се лекува правилно, бъбрекът може да бъде увреден и функцията му може да бъде намалена поради задържането на урина в бъбрека за дълго време. В най-лошите случаи бъбрекът може дори да стане напълно нефункционален (бъбречна недостатъчност).

Но не се притеснявайте. Ако се открие рано и се лекува правилно, може да бъде напълно излекувано. Повечето деца могат да живеят здравословно без дългосрочни последици.

Какви са симптомите на това състояние?

Симптомите на обструкция на горния фалангеален прешлен (UPJ) могат да варират в зависимост от възрастта. Понякога малко дете може да не показва никакви симптоми. Има обаче някои често срещани симптоми, които могат да се наблюдават.

Каква е причината за това? Защо се случва това?

Вродени причини

В повечето случаи, повече от 95% от случаите, обструкцията на горния жлеб на преходния тракт е вродено състояние.Това означава, че запушването възниква, защото бъбреците и пикочните пътища не се формират правилно, докато бебето расте в утробата. Точната причина за това все още не е открита. Просто се случва.

Понякога това запушване може да бъде причинено и от кръвоносен съд, който доставя кръв на бъбрека, преминаващ на неправилно място, а именно точно над горно-задната става.

Причини, които се появяват в зряла възраст

Това състояние е много рядко при възрастни. Ако се появи, то може да бъде причинено от:

• Запушване с камъни в бъбреците
• Инфекции на горните пикочни пътища
• Белези след операция в тази област
• Подуване в горната част на пикочната система

Как намирате това, докторе?

Това състояние често се диагностицира по време на бременност, преди раждането на бебето, по време на ултразвуково изследване . Ако изследването покаже, че един от бъбреците на бебето е подут над нормалния размер (хидронефроза), лекарите ще заподозрат това.

След раждането на бебето може да се направят още няколко теста, за да се потвърди това състояние и да се види колко са увредени бъбреците.

Какви са леченията за това?

Методът на лечение се определя от много фактори, като тежестта на запушването, бъбречната функция и възрастта на детето.

1. Бдително чакане

Не се изненадвайте, повечето бебета, родени с това състояние, първоначално се лекуват с наблюдение без никаква хирургическа намеса. Това е така, защото има голяма вероятност обструкцията да отшуми сама с порастването на детето. Това може да се случи през първите 18 месеца от живота на детето.

През това време лекарят ще извършва ултразвукови изследвания на редовни интервали , за да проверява за евентуално подуване на бъбрека. Той може също да продължи да дава ниски дози антибиотици, за да предотврати инфекции на пикочните пътища.

2. Хирургия

Ако подуването на бъбрека се увеличи по време на периода на наблюдение, ако бъбречната функция намалее, ако детето има чести крампи или ако запушването не се подобри след 18 месеца, лекарят ще препоръча операция.

Основната операция, извършвана за това, се нарича пиелопластика .

• Пиелопластика: Това включва изрязване на запушената, стеснена част на уретера и повторно свързване на здравия уретер с бъбрека. Това създава по-широк път за протичане на урината. Тази операция е много успешна (повече от 95% успешна).
• Тази операция може да се извърши като нормална отворена операция или чрез малки разрези, като например лапароскопска хирургия.

Друг метод на лечение е ендопиелотомията . При нея, без никакви разрези, малка камера (ендоскоп) се прекарва по уретрата и запушването се отрязва отвътре и се разширява. Това обаче е по-малко успешно от пиелопластиката.

Какво се случва след лечението?

Обикновено са необходими около две до четири седмици, за да се възстановите напълно след операцията. Но това варира от човек на човек. Вашият лекар ще ви обясни това подробно.

Ако се диагностицира рано и се лекува правилно, перспективата за това състояние е много добра . Повечето деца могат да живеят нормален живот без дългосрочни усложнения.

Кога е необходимо да посетите лекар?

Ако вие или вашето дете имате следните симптоми, незабавно се обърнете към лекар.

• Ако има кръв в урината
• Ако имате възел в стомаха, който не можете да разхлабите
• Ако имате болка в горната част на корема или гърба
• Ако имате треска (особено при инфекция на пикочните пътища)
• Ако малкото дете не наддава на тегло и изглежда не успява да се развива

Нормално е да изпитвате много страх и тревожност, когато чуете за това състояние, особено за бъдеща майка. Може да се чудите: „Направих ли нещо нередно?“ Но не забравяйте, че това не е ничия вина. Просто се случва. Важното е, че има много ефективни лечения за това. Говорете открито с Вашия лекар за това. Задавайте му всички въпроси, които може да имате.