Да станеш майка е едно от най-красивите и отговорни преживявания в живота. Въпреки това, с тази радост понякога могат да възникнат неочаквани здравословни проблеми. Днес ще говорим за едно сериозно, но лечимо състояние, с което някои майки се сблъскват след раждане. Това се нарича атония на матката или на медицински език - маточна атония .
Какво е атония на матката? Казано по-просто...
Казано по-просто, атонията на матката е състояние, при което матката не се свива правилно или не се стяга правилно след раждане. Обикновено, след раждането на бебето, матката се свива добре и контролира кървенето след отделянето на плацентата. При това състояние обаче маточните мускули не функционират правилно, което означава, че са отпуснати и не толкова стегнати. Това е много опасно, защото може да причини обилно кървене, което може да бъде животозастрашаващо .
Помислете за това, когато бебето ви расте в матката по време на бременност, то получава цялата кръв, кислород и хранителни вещества, от които се нуждае, чрез плацентата. Има много кръвоносни съдове, които доставят кръв на тази плацента. След раждането на бебето, матката се свива, за да изхвърли плацентата. Когато се свие, тези кръвоносни съдове се стягат и спират кървенето. Така че, ако матката не се свива правилно, тоест ако има (атония на матката), тези кръвоносни съдове започват да кървят непрекъснато. Това наричаме следродилен кръвоизлив .
Това състояние (атония на матката) може да възникне след спонтанен аборт или друга операция, засягаща матката. Може да се появи както по време на нормално раждане, така и по време на цезарово сечение. Въпреки че това състояние се среща при около 2% от всички раждания, то не винаги причинява прекомерно кървене. Това обаче е състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. При своевременно лечение е възможно пълно възстановяване.
Какво се случва, ако матката не се свие след раждане?
Ако мускулите на матката не се свиват правилно след раждането, има висок риск от кървене. Както споменахме по-рано, след раждането плацентата трябва да се отдели от стената на матката. Това отваря кръвоносните съдове там. Контракциите на матката стягат тези кръвоносни съдове и спират кървенето. Така че, ако мускулите не се свиват правилно, кървенето ще продължи. Това е спешно медицинско състояние, тъй като може да бъде животозастрашаващо.
Кои фактори увеличават риска от това състояние?
Има няколко рискови фактора за атония на матката. Тези фактори могат да попречат на свиването на матката след раждане:
- Ако това е първото ви бебе или ако имате повече от пет деца .
- Ако очаквате близнаци, тризнаци или повече .
- Вашето бебеАко е по-голямо от нормалното (лекарите наричат това фетална макрозомия) .
- Ако сте над 35 години .
- Ако имате твърде много околоплодна течност (водата около бебето) (това се нарича полихидрамнион) .
- Ако сте с наднормено тегло .
- Ако имате маточни фиброми .
Също така, лекарите смятат, че ако тези неща се случат по време на раждането, матката може да не се свие след раждането:
- Ако сте имали много продължителни родилни болки или ако раждането е било много бързо .
- Ако сте имали трудно раждане .
- Ако раждането ви е било предизвикано .
- Ако сте имали състояние, наречено хориоамнионит (инфекция на мембраните около бебето).
- Ако ви е била поставена обща анестезия .
- Ако имате уголемена матка .
Важно: Ако имате повече от два от тези рискови фактора, сте изложени на по-висок риск от развитие на атония на матката. Лекарите идентифицират рисковите лица рано и правят необходимите подготовки преди раждането, за да могат те да бъдат приложени бързо.
Защо се случва това? Какви са причините?
Атонията на матката възниква, когато мускулите на матката не реагират правилно на хормона (окситоцин) , който тялото ви произвежда, за да стимулира маточните контракции преди и по време на раждането. Казано по-просто, все едно матката „не слуша“.
Какви са симптомите на това?
Най-големият и най-важен признак на атония на матката е упорито или прекомерно кървене от матката . В повечето случаи Вашият лекар ще открие това състояние веднага след раждането. Освен това, след раждането матката ви може да стане отпусната, слаба и нетвърда.
Други симптоми са:
- Ниско кръвно налягане .
- Бърз сърдечен ритъм .
- Чувство на замаяност или припадък .
- Изглежда блед .
- Загуба на съзнание .
- Невъзможност за уриниране .
- Болка, особено болки в гърба .
Как лекарите разпознават това?
Нашите лекари са обучени да диагностицират и лекуват бързо атония на матката. Това обикновено се диагностицира чрез мануално изследване на размера и мекотата на матката след раждане. Лекарят ще постави едната ръка върху корема ви и ще вкара пръстите на другата ръка във вагината ви, за да изследва матката. Някои лекари ще претеглят и тампоните или марлята, използвани за абсорбиране на кръвта, за да преценят колко кръв сте загубили.
Ако имате атония на матката, матката ви е голяма, мека и слаба. При нормално раждане матката трябва да се свие (втвърди или скова) и да започне да се свива след раждането на бебето.
Тъй като атонията на матката е водещата причина за обилно кървене след раждане, Вашият лекар ще провери и за следното:
- Имате ли разкъсвания в шийката на матката, влагалището или матката ?
- Дали части от плацентата (задържана плацентарна тъкан) са заседнали в матката.
Вашият лекар ще продължи да следи кръвното Ви налягане и сърдечната Ви честота за промени. Той може също да Ви направи кръвни изследвания, за да провери броя на червените Ви кръвни клетки и фактора на кръвосъсирването.
Какви са леченията?
Атонията на матката е спешно състояние, така че изисква незабавни действия от вашия медицински екип. Основната цел на лечението е да се спре кървенето възможно най-бързо и да се възстанови загубената кръв или течности . Дори след като кървенето е овладяно, може да се наложи кръвопреливане или интравенозно вливане на течности, за да се възстанови загубеното.
Вашият акушер-гинеколог обикновено ще започне лечението с масаж на матката , за да ѝ помогне да се свива по-силно. В зависимост от тежестта на състоянието, това може дори да помогне за лечение на атония на матката.
В допълнение към масажа на матката след раждане, Вашият лекар може да използва няколко лекарства, които да помогнат на матката да се свие. Тези лекарства включват:
- (Окситоцин) (търговско наименование Pitocin®)
- (Метилергоновин) (търговско наименование Methergine®)
- Простагландини , например 15-метил-PGF2 (Hemabate®), мизопростол (Cytotec®) или динопростон .
- Видове ерго алкалоиди , например (ергометрин) .
Прилагане на натиск върху стените на матката (техники на тампонада)
Може да се наложи Вашият лекар да приложи по-силен натиск върху матката Ви, за да ограничи количеството на кървенето. Тези методи включват запълване на матката с марля или напомпване на балон вътре в матката. При тези методи лекарят прилага директен натиск върху стената на матката, за да спре кървенето.
Лечение чрез операция
Ако всички други методи не успеят да спрат кървенето, може да се наложи операция. Хирургичните процедури, използвани за лечение на атония на матката, включват:
- (Кюретаж на матката): При това лекарят остъргва и премахва всички фрагменти от кръв или плацента, които са заседнали в матката (подобно на кюретаж и кърмене).
- Лигиране на маточни артерии: Процедура, която свързва кръвоносните съдове, които доставят кръв на матката.
- (Емболизация на маточната артерия): Процедура, която използва малки, подобни на пясък частици, за да спре кървенето в матката.
- Хистеректомия: Като последна мярка, ако всичко друго се провали, отстраняване на матката.
Какви други проблеми може да причини това?
Атонията на матката може да причини усложнения като:
- Анемия - това означава липса на кръв.
- Чувство на силна умора или претоварване .
- Чувство на замаяност или припадък поради ниско кръвно налягане.
- Повишен риск от кървене при бъдещи бременности.
Може ли това да се предотврати?
В повечето случаи атонията на матката не може да бъде предотвратена. Но ако сте изложени на риск, Вашият лекар може да предприеме стъпки, за да се подготви за обилно кървене. Например, наличието на допълнителни помощници или оборудване в родилната зала или раждането на бебето в друга болница може да помогне. Можете да предприемете стъпки, за да имате здравословна бременност. Това включва прием на пренатални витамини , спазване на пренаталните ви прегледи и поддържане на здравословно тегло по време на бременност.
Ако сте имали обилно кървене по време на предишно раждане, моля, не забравяйте да информирате вашия акушер-гинеколог за това.
Може ли това да се случи отново?
Да, възможно е да имате атония на матката повече от веднъж. Ако сте я имали преди, имате по-висок риск да я получите отново.
Накрая, трябва да ви кажа... (Съобщение за вкъщи)
Атонията на матката е сериозно усложнение, което може да възникне след раждане. Ако имате това състояние, вашият медицински екип ще трябва да ви лекува бързо, за да предотврати прекомерно кървене. Говорете с Вашия лекар за атонията на матката и дали сте изложени на риск от нея. Предварителната информираност за рисковете ще Ви помогне да бъдете подготвени за спешно лечение, ако е необходимо. Не забравяйте, че осъзнаването на тези неща не е причина за страх, а по-скоро възможност да получите бърза помощ, ако е необходимо. Не сте сами и лекарите винаги са готови да Ви помогнат.
Маточни контракции, атония на матката, следродилно кървене, раждане, матка, женско здраве, плацента
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න