Раждали ли сте бебе чрез цезарово сечение преди? Нека научим за вагиналното раждане след цезарово сечение (VBAC)!

Имали ли сте предишно бебе чрез цезарово сечение? По това време, когато сте на път да имате бебе отново, сигурно си задавате един голям въпрос: „Ще родя ли нормално и този път, тоест през влагалището (вагинално раждане)?“ Това е въпрос, който много майки си задават. Затова днес нека поговорим за нормалното раждане след цезарово сечение, тоест VBAC (вагинално раждане след цезарово сечение).

Какво е вагинално раждане след цезарово сечение (VBAC)? Казано по-просто...

Казано по-просто, вагинално раждане след цезарово сечение (VBAC) е когато сте имали едно или повече предишни цезарови сечения (C-sections) и след това следващото ви бебе се роди вагинално, което е нормалният начин. Знаете, че C-section е, когато лекарят прави хирургичен разрез в корема и матката, за да извади бебето.

Основната цел на вагиналното раждане след раждане след цезарово сечение е да даде възможност на жена, която е имала предишно цезарово сечение, да роди нормално при следващата си бременност. Понякога обаче, ако сте имали едно или повече предишни цезарови сечения, нормалното раждане може да бъде малко рисковано .

Има няколко неща, които трябва да се вземат предвид, когато се решава дали да се опита вагинално раждане с кървене (VBAC). Например:

• Видът на разреза, който хирургът е използвал по време на предишното ви цезарово сечение, и колко цезарови сечения сте имали.
• Вашата здравна история .
• Имате ли други медицински състояния в момента?
• Позицията на бебето и дали бебето има някакви здравословни проблеми .

Вашият лекар ще прегледа всичко това и ще ви каже дали е безопасно да опитате вагинално раждане с последен кърма (VBAC). Той или тя ще ви обясни плюсовете и минусите. След това, въз основа на този разговор, можете да решите дали да опитате VBAC или да се подложите на ново цезарово сечение.

Проучванията показват, че около 75% от жените, които са имали едно цезарово сечение, имат успешно вагинално раждане при следващата си бременност. Ако обаче сте имали две или повече предишни цезарови сечения, шансовете ви за успешно вагинално раждане след раждане (VBAC) могат да спаднат до около 50% .

Лекарите понякога наричат ​​​​вагинално раждане след цезарово сечение (TOLAC - опит за раждане след цезарово сечение) . TOLAC е опит за вагинално раждане след цезарово сечение. Ако този опит (TOLAC) е успешен, резултатът е вагинално раждане след цезарово сечение. Ако е неуспешен, ще се наложи ново цезарово сечение.

Защо толкова много хора се надяват на вагинално раждане след цезарово сечение?

Това често е лично предпочитание . Някои хора биха искали да родят вагинално, но по някаква причина не могат да го направят. Или може да предпочетат вагинално раждане, защото възстановяването след цезарово сечение отнема повече време.

Дори и да предпочитате естествено раждане, вашият лекар може все пак да препоръча цезарово сечение поради някои от рисковете от вагинално раждане след бременност. Или може да каже, че е добре да опитате вагинално раждане след бременност.

Какви са предимствата на вагиналното раждане след раждане (VBAC)?

Има няколко предимства на вагиналното раждане с бавно размножаване (VBAC) в сравнение с цезарово сечение. Разгледайте:

• По-бързо възстановяване и намален болничен престой: След цезарово сечение се изисква продължителна почивка на легло и време за заздравяване на разреза. Тези състояния са много по-рядко срещани при вагинално раждане с последен кървене.
• Не се подлагате на коремна операция: Единственото важно нещо, което трябва да се избягва, е голяма операция.
• Избягване или намаляване на рисковете от цезарово сечение (като прекомерно кървене, инфекция).
• Ползи за бебето: По време на нормално раждане, околоплодната течност в белите дробове на бебето се отстранява, докато то преминава през родовия канал. Това подготвя бебето за кислород след раждането. Също така, имунната система на бебето се стимулира, докато то преминава през родовия канал.
• Рискът от усложнения (като образуване на белези - сраствания, увреждане на вътрешни органи), които могат да възникнат поради многократни операции, е нисък.
• Лични предпочитания: Някои хора имат силно желание да преживеят нормално раждане.

Помислете, ако планирате да имате още деца, е много по-изгодно да имате успешно вагинално раждане след раждане (VBAC), отколкото да продължавате да раждате със секцио. Защото всяко секцио е свързано с известен риск.

Какви са рисковете от опит за вагинално раждане с бавно размножаване (VBAC)?

Цезаровото сечение оставя белег върху матката. Така че, натискът от раждането може да доведе до разкъсване на матката по белега от цезаровото сечение (руптура на матката). Това е основният риск от вагинално раждане след секцио ( VBAC). Въпреки това, последните проучвания показват, че в повечето случаи VBAC може да се извърши безопасно след цезарово сечение.

Руптурата на матката е рядко, но сериозно усложнение, което може да бъде животозастрашаващо . Ако сте с висок риск от руптура на матката, Вашият лекар обикновено няма да се опита да извърши вагинално раждане след раждане (VBAC).

Други рискове, които могат да възникнат при опит за вагинално раждане с бавно размножаване (VBAC), включват:

• Загуба на кръв
• Инфекция
• Спешно цезарово сечение: Това е по-рисковано от планираното цезарово сечение.

Какъв е рискът от руптура на матката?

Рискът от руптура на матката за някой, който е претърпял предишно цезарово сечение, при което е направен нисък напречен разрез , е около 0,9%, което е по-малко от едно на 100. Така че, макар това да е много нисък риск, е важно да се знае за него.

Разрезът от предишно цезарово сечение влияе ли на вагиналното раждане след раждане?

Да, определено е така. Има няколко вида разрези, които се правят по време на цезарово сечение:

• Нисък напречен разрез: Този метод е с по-нисък риск от руптура на матката. Този разрез се прави през долната, по-тънка част на матката.
• Нисък вертикален разрез: Този разрез носи малко по-висок риск от руптура на матката в сравнение с напречния разрез. Той се прави по дължина в долната, по-тънка част на матката.
• Надлъжен разрез в горната част на матката („класически“ разрез): Това е най- рисковият начин за разкъсване на матката. Хирурзите може да се наложи да направят този вид разрез, когато бебето е преждевременно родено или когато бебето е в трудна позиция за раждане.

Много важен момент тук е, че местоположението и посоката на белега, видим от външната страна на корема ви, няма да съвпадат с местоположението и посоката на разреза, направен вътре в матката ви. Например, въпреки че белегът на корема ви е напречен, разрезът в матката ви може да е надлъжен.

Медицинските ви досиета трябва да включват подробности за местоположението и посоката на разреза в матката. Когато говорите с Вашия лекар за безопасността на вагиналното раждане с кървене (VBAC), уверете се, че той или тя прегледа медицинските Ви досиета и всички предишни цезарови сечения.

Кой е по-вероятно да има успешен вагинален раждаем кръвоизлив (VBAC)?

Говорете с Вашия лекар за Вашата здравна история, текуща бременност и всички фактори, довели до предишно цезарово сечение.

Може да имате по-голям шанс за успешен вагинален раждане след раждане (VBAC), ако:

• Ако сте имали само едно или две предишни цезарови сечения, дори те са били направени с ниски напречни разрези в долната част на матката .
• Ако сте имали предишно вагинално раждане.
• Ако не сте имали друга операция на матката (напр. миомектомия ).
• Ако нямате предишна анамнеза за руптура на матката.
• Нямате медицински състояния, които биха направили нормалното раждане рисковано (напр. маточни фиброми, проблеми с местоположението на плацентата).
• Ако раждането започне спонтанно, преди датата на термина.

Ако сте имали успешен вагинален раждащ процес преди – без усложнения като руптура на матката – е по-вероятно да имате успешни вагинални раждания в бъдеще.

В какви ситуации шансовете за успех на вагинално раждане след раждане (VBAC) са намалени?

Понякога шансовете за успех на вагинално раждане с последен кървене (VBAC) могат да бъдат намалени поради причини като:

• Предишното цезарово сечение беше направено, защото раждането не напредваше.Тоест, ако шийката на матката ви не се е отворила (разширила) или изчезнала правилно по време на нормално раждане.
• Ако сте над 35 години.
• Ако сте с наднормено тегло или затлъстяване.
• Ако очаквате голям плод или очаквате многоплодни деца.
• Ако терминът ви е изтекъл.
• Ако забременеете отново по-малко от 18 месеца след раждането на предишното си бебе (кратък период между бременностите) .
• Ако имате прееклампсия (лекарите е по-вероятно да извършат цезарово сечение в този момент).

Какви са рисковете от многократни цезарови сечения?

Няма определен брой цезарови сечения, които можете да имате. Някои проучвания обаче показват, че хората, които имат много цезарови сечения, са изложени на по-висок риск, като например:

• Обилно кървене.
• Увреждане на пикочния мехур и червата.
• Инфекция.
• Плацентарни състояния при бъдеща бременност, например, анормално прикрепване на плацентата към матката ( плацента превия или плацента акрета ).
• Руптура на матката.
• Адхезии (слепване на белези).

Тези рискове могат да варират от човек на човек. Зависи до голяма степен от вашата здравна история и специфичните обстоятелства на всяка бременност и раждане. Така че, вашият лекар е най-добрият човек, с когото да обсъдите плюсовете и минусите на повторното цезарово сечение или опита за вагинално раждане с кърмаче.

Какви въпроси трябва да зададете на Вашия лекар относно вагиналното раждане след раждане (VBAC) и повторно цезарово сечение?

Подобно на вагиналното раждане след бременност, цезаровото сечение има както ползи, така и рискове. Затова е важно да разбирате и двата метода на раждане и как те ви влияят.

Обсъдете тези проблеми с Вашия лекар:

• Относно предишните ви бременности и раждания .
• Какви фактори ви накараха да се подложите на цезарово сечение ?
• Колко безопасно е вагиналното раждане с кървене след раждане (VBAC) и цезарово сечение за вас и вашето бебе?
• Какви са причините, поради които трябва/не трябва да обмислите вагинално раждане с кървене (VBAC) ?
• Какви са причините, поради които трябва/не трябва да обмислите отново цезарово сечение ?
• План за предизвикване на раждане (независимо дали има такъв или не).
• Дали болницата, в която ще родите бебето си, може да се справи със спешни случаи .
• Относно плановете ти да имаш още деца .

Само защото сте имали предишно цезарово сечение, не означава, че не можете да имате вагинално раждане след цезарово сечение в бъдеще. Може би сте чували или чели, че белезите след цезарово сечение могат да причинят проблеми при бъдещи бременности. Ситуацията на всеки обаче е различна.

Накрая, неща, които трябва да запомните

В началото на бременността си, говорете с Вашия лекар за Вашите желания и притеснения относно вагинално раждане с помощта на кърмаче (VBAC). Той или тя може да Ви обясни плюсовете и минусите и да Ви помогне да решите дали VBAC е безопасен за Вас. С напредването на бременността е важно да продължите да разговаряте с Вашия лекар и да преглеждате плана си за раждане. Не забравяйте, че всяка бременност е уникална, така че работете с Вашия лекар, за да вземете най-доброто за Вас решение.

` Вагинално раждане с кървене, цезарово сечение, цезарово сечение, нормално раждане, бременност, руптура на матката, раждане