Нашето сърце е орган, който работи като прекрасна помпа. Вътре в тази помпа има малки вратички, които помагат на кръвта да тече само в една посока. Наричаме ги сърдечни клапи. Представете си какво се случва, ако една от тези вратички не се отвори правилно, блокира се или се стесни? Тогава сърцето трябва да работи много усилено, за да изпомпва кръв. Наричаме това състояние стеноза. Така че днес говорим за един не толкова сложен метод на лечение, който може да накара такава блокирана клапа да работи отново правилно, тоест, да се разшири отворът ѝ.
Казано по-просто, какво е валвулопластика?
Валвулопластиката е често срещана процедура, използвана за разширяване на отвора на стеснена или блокирана сърдечна клапа. Много е проста. Вашият лекар ще използва малка, тънка тръбичка, наречена катетър. Към края на тази тръбичка е прикрепен малък балон.
Това се нарича още балонна валвулопластика . Тази балоннообразна тръба се прекарва през един от кръвоносните ви съдове до стеснената клапа в сърцето ви. След това, когато балонът се надуе, той отваря стеснената клапа и я прави по-голяма. Когато процедурата е завършена, балонът се изпуска и тръбата се отстранява. Много просто, нали?
Понякога това се нарича „валвулотомия“. Това наименование обаче понякога се използва както за балонната процедура, така и за операцията за разширяване на клапата чрез операция на открито сърце. При „валвулопластиката“, за която говорим днес, обаче не се прави голям разрез.
При какви състояния се използва това лечение?
Това лечение се използва главно за разширяване на сърдечна клапа, която е стеснена (стеноза). Това може да се направи на всяка от четирите основни клапи в сърцето ни. Най-често обаче това лечение се използва за стесняване на митралната клапа и аортната клапа .
Помислете за това по следния начин. Понякога това се прави като временно решение. Тоест, след това лечение може да получите облекчение за известно време, а след това може да се наложи да се подложите на операция за имплантиране на нова клапа (подмяна на клапа).
Важното е, че валвулопластиката не е нова трансплантация на сърдечна клапа. Тя просто поправя съществуващата клапа и разширява отвора ѝ.
Как трябва да се подготвя преди лечението?
Вашият лекар ще ви даде ясни инструкции как да се подготвите за това. Обикновено ще трябва да направите следното:
- Не яжте и не пийте нищо от нощта преди лечението (на гладно).
- Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти), ще трябва да спрете приема им за известно време, както Ви е казал Вашият лекар.
- Свалете металните бижута и часовници и ги оставете у дома.
Когато отидете в болницата, медицинският екип ще ви даде успокоително (анестезия), за да ви помогне да се отпуснете. През повечето време ще бъдете будни по време на това лечение, но няма да усещате никаква болка.
Какво се случва по време на лечението?
Тази балонна валвулопластика се извършва от кардиолог. Обикновено отнема около час или малко повече. Нека да разгледаме какво се случва по време на тази процедура.
| Стъпки | Едно просто обяснение на случващото се |
|---|---|
| 1. Поставяне на тръбата | Лекарят вкарва малка тръбичка, наречена обвивка, в голям кръвоносен съд в слабините, ръката или рамото. |
| 2. Изпращане на катетъра | Вътре в тази тръба, катетър с тръбичка в края внимателно се прекарва по кръвоносния съд към сърцето. |
| 3. Грижа за пътя | За да се види ясно пътят на тази тръба през кръвоносните съдове, се инжектира специален вид „контрастно вещество“. Това вещество прави вътрешността на съдовете видима, когато се наблюдава с апарат като рентген. |
| 4. Надуване на балони | Когато катетърът достигне точното място на блокираната клапа, балонът се надува с въздух, което отваря блокираната клапа и я разширява. |
| 5. Отстраняване на тръбата | След като клапата се разшири, балонът се изпуска и катетърът и балонът се отстраняват внимателно. |
| 6. Затваряне на раната | Мястото, където е поставена тръбата, се затваря или с малък шев, или със специален вид хирургическо лепило. |
Понякога, ако има риск от кървене или ако трябва да изчакате, докато лекарствата за разреждане на кръвта отшумят, първата поставена тръбичка, наречена „обвивка“, се оставя на място за около шест часа и след това се отстранява.
Какви са ползите и рисковете от това лечение?
Както при всяко медицинско лечение, има ползи и рискове. Вашият лекар ще ви ги обясни подробно въз основа на вашето специфично здравословно състояние.
| Предимства | Възможни рискове |
|---|---|
| Кръвообращението се подобрява и сърцето има по-малко работа за изпомпване на кръв. | Алергия към багрилото. |
| Възможно е да се отложи или избегне операция за смяна на клапа. | Поява на инфекциозни състояния. |
| Можете да се възстановите по-бързо, отколкото след операция на открито сърце. | Кървене. |
| Не оставя големи белези по тялото. | Увреждане на кръвоносен съд или сърце. |
| Рискът от усложнения е нисък. | Теч от клапана. |
| Болката е много лека. | След това клапанът отново се стеснява. |
| Аномалии в сърдечния ритъм. | |
| Сърдечен удар или инсулт (много рядко) |
Какво се случва след лечението?
След приключване на лечението ще бъдете преместени в зона за възстановяване. На мястото на поставяне на катетъра ще бъде поставена превръзка.
- Ако катетърът е бил поставен през слабините, ще трябва да държите крака си изправен в продължение на няколко часа. Обикновено ще трябва да останете в леглото от два до шест часа.
- Ще ви бъде казано да пиете много вода . Това ще помогне за отделянето на багрилото, което е попаднало в тялото ви чрез урината.
- Ако имате нужда да уринирате, докато сте в леглото, ще трябва да използвате специално устройство (писоар/подлога), за да го направите.
- След няколко часа ще можете да станете и да ходите.
- Повечето хора могат да се приберат у дома на следващия ден .
Колко време отнема възстановяването?
Това зависи от няколко фактора, като например общото ви здравословно състояние и сърдечното ви състояние.
- Трябва да избягвате натоварващи дейности като работа и плуване в продължение на около пет до седем дни .
- Повечето хора могат да се върнат на работа след около седмица . Ако обаче работата ви изисква физическо натоварване, Вашият лекар може да Ви посъветва да си почивате малко по-дълго.
- Може да отнеме около 8 седмици, за да се върнете към нормалния си живот.
- Ще бъдете помолени да се явите отново за контролен преглед след около 3-6 месеца след лечението. След това обикновено трябва да посещавате лекаря веднъж годишно.
По колко време трябва да се обадя на лекаря?
Когато се приберете у дома след лечението, обърнете специално внимание на тялото си. Ако получите някой от следните симптоми, не се бавете и незабавно се свържете с Вашия лекар.
| Симптоми на спешна помощ, за които да внимавате | |
|---|---|
| - Болка в гърдите | - Чувство на студ и треска |
| - Припадък / Синкоп | - Течност или кървене от мястото на поставяне |
| - Гадене или повръщане | - Засилваща се болка или подуване |
| - Покачване на тегло с повече от 1,5 кг (3 фунта) за един ден (това може да е признак на задържане на течности) | |
Когато става въпрос за сърдечна операция, е нормално да се чувствате малко нервни, дори и да не е отворена операция. Валвулопластиката е чудесен начин да се отложи необходимостта от нова клапа. Но това не е универсално лечение. Ако имате въпроси относно балонната процедура, не се колебайте да попитате Вашия лекар.
Послание за вкъщи
- Валвулопластиката е проста, неинвазивна процедура, която разширява стеснена сърдечна клапа с помощта на балон.
- Не става въпрос за инсталиране на нов клапан, а по-скоро за ремонт на съществуващия.
- Основните предимства са по-бързо възстановяване, по-малко болка и по-малко белези в сравнение с операция на открито сърце.
- Ако след лечение получите симптоми като болка в гърдите, треска или прекомерно подуване, незабавно уведомете Вашия лекар.
- Говорете открито с вашия кардиолог дали това лечение е подходящо за вас и какви са неговите ползи и рискове.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар