Какво се случва с паметта ти? (Съдова деменция)? Нека поговорим за това!

Вие или някой от вашето семейство понякога забравяте ли неща? Или чувствате ли, че поведението ви се е променило по неочакван начин? Въпреки че може да мислите, че тези неща са нормални състояния, които идват с възрастта, понякога това може да е нещо, за което да се тревожите малко повече. Днес ще говорим за заболяване на загуба на паметта, причинено от намален кръвоток към мозъка. Това е, което медицински наричаме (съдова деменция) .

Какво е съдова деменция? Казано по-просто...

Казано по-просто, съдовата деменция е състояние, което възниква, когато кръвоносните съдове, които доставят кръв на мозъка, са увредени и някои части на мозъка не получават достатъчно кръв . Както знаете, нашият мозък също се нуждае от кислород и хранителни вещества, за да функционира правилно. Те се получават от кръвта. Така че, когато кръвният поток е намален, мозъчните клетки се увреждат. Това увреждане е причината за нарушаване на умствените ни функции, т.е. начина, по който мислим, паметта и т.н. Това състояние може да бъде толкова тежко, че да не можем да извършваме ежедневни дейности. Основната причина за това е (инсулт) , което означава парализа.

Съдовата деменция е един от най-често срещаните видове деменция при хора над 65-годишна възраст. Някои проучвания показват, че между 5% и 10% от хората с деменция имат само съдова деменция. Често обаче се наблюдава заедно с болестта на Алцхаймер . В този случай я наричаме смесена деменция , което означава, че има повече от една причина за деменция.

Лекарите понякога използват термина „съдово когнитивно увреждане“ (VCI) вместо „съдова деменция“, тъй като промените в мисленето, причинени от увреждане на тези кръвоносни съдове, могат да варират по тежест от лека забрава (наречена леко когнитивно увреждане (MCI)) до тежка деменция.

Когато ви бъде поставена диагноза деменция, може да се почувствате сякаш животът ви внезапно се е обърнал с главата надолу. Вие и вашите близки може да се страхувате от това, което предстои. Но не забравяйте, че съдовата деменция не засяга всички по един и същи начин. Затова работете с вашия медицински екип, за да получите насоки и да обсъдите какво да очаквате по време на това пътуване.

Какви са тези симптоми?

Сега може би си мислите: „Добре, какви са симптомите на съдова деменция?“ Всъщност симптомите могат да варират от човек на човек. Знаете ли защо? Различните части на мозъка ни контролират различни неща. Така че симптомите варират в зависимост от това коя част на мозъка е увредена и от степента на увреждането.

Само си помислете, някои хора може да имат много слаба памет . Други може да имат затруднения с ходенето и поддържането на равновесие . Някои може да имат затруднения с образуването и разбирането на думи, когато говорят (афазията също е подобно състояние).

Освен това можете да видите следните характеристики:

• Става трудно да се съсредоточите върху нещо , да следвате инструкции, да мислите логично, да организирате нещата, да планирате и да завършвате работата.
• Промени в настроението . Може би просто се чувствате тъжни (като депресия) или се ядосвате лесно.
• Може да забележите промени в личността и поведението . Може да се чувствате сякаш не сте същият човек, който сте били преди.
• Може да се развие апатия .
• Може да се появи объркване , особено през нощта (известно още като синдром на залез слънце).
• Може да не сте в състояние да контролирате смеха или плача си без причина (това се нарича псевдобулбарен афект).
• Може да е трудно да се контролира урината и изпражненията (това състояние се нарича инконтиненция).
• Може да е трудно да се хващат малки предмети или да се изпълняват деликатни задачи, като например треперене на ръцете и краката.
• Възможно е да възникнат и проблеми със съня .

Най-важното е, че ако вие или някой ваш познат има тези симптоми, непременно трябва да посетите лекар и да потърсите съвет.

Има ли различни сценарии и за това?

Няма специфичен стадий за съдова деменция. Това е така, защото тя засяга всеки по различен начин и заболяването прогресира с различна скорост. Зависи от това кои части на мозъка са засегнати и колко тежко е увреждането.

Често симптомите се развиват постепенно в продължение на години. След тежък инсулт обаче, симптомите могат да се появят внезапно. Понякога симптомите може да изглеждат сякаш се подобряват за кратък период от време. Ако обаче имате повече инсулти, състоянието ви може да се влоши.

Дори когато съдовата деменция съществува едновременно с друг вид деменция, като например болестта на Алцхаймер, начинът, по който се развиват симптомите, може да варира.

Защо се случва това? Какви са причините?

Основната причина за съдова деменция е увреждане на кръвоносните съдове в мозъка или пълно или частично блокиране на кръвния поток към мозъка . Когато кръвният поток е намален по този начин, части от мозъка не получават необходимия им кислород и хранителни вещества. Без тях мозъчните клетки започват да умират.

Някои от основните причини за съдова деменция са:

• Атеросклерозата е втвърдяване или стесняване на кръвоносните съдове в мозъка. Това може да засегне и малките кръвоносни съдове, които доставят кръв към мозъка. Това състояние се нарича исхемичен инсулт .
• Кръвоносен съд се спуква и кърви в мозъка. Например, състояние, наречено хеморагичен инсулт .

Какви са рисковите фактори?

Има някои рискови фактори , които могат да доведат до увреждане на тези кръвоносни съдове и развитие на съдова деменция. Те са:

• Това се нарича предсърдно мъждене (Afib).
• Диабет .
• Сърдечно заболяване .
• Високо кръвно налягане (хипертония).
• Високо ниво на холестерол в кръвта ((хиперлипидемия)).
• След прекаран един или повече предишни инсулти .
• Нарастване на възрастта , особено при хора над 60-годишна възраст.
• Пушене .

Има ли различни видове съдова деменция?

Да, лекарите използват различни термини, за да опишат съдовата деменция, в зависимост от броя и вида на засегнатите кръвоносни съдове и как се развиват симптомите. Някои от тях включват:

• (Следоинсултна деменция): Това е състояние, при което съдовата деменция може да се развие след инсулт. Това е състояние, при което мозъчната тъкан, която контролира повече от една от мисловните ѝ функции, е увредена от инсулта. Езиковите трудности и проблемите с паметта са често срещани. Симптомите обаче зависят от това коя част на мозъка е била засегната от инсулта. Тези мисловни трудности трябва да се появят веднага след инсулта или в рамките на шест месеца и не трябва да се подобряват, за да могат лекарите да класифицират това като (слединсултна деменция).
• (Многоинфарктна деменция): „Инфаркт“ е същото като (Инсулт). Така че (Многоинфаркт) означава, че много (Инсулт) засягат кръвообращението към различни части на мозъка. Симптомите, причинени от тези (Инсулт), често са видими в момента на възникване. Следователно, промените в способността за мислене настъпват постепенно (тоест, състоянието внезапно се влошава с течение на времето).
• (Болест на Бинсвангер) (Субкортикална съдова деменция): Това се причинява от стесняване на малките кръвоносни съдове в бялото вещество на мозъка поради атеросклероза с течение на времето. Симптомите не се развиват внезапно, а постепенно с течение на времето.
• Смесена деменция: Когато симптомите на деменция са причинени от повече от една причина, лекарите я наричат ​​смесена деменция. Най-честата комбинация, наблюдавана при съдова деменция, е болестта на Алцхаймер. Тя обаче може да се появи и при други невродегенеративни състояния.

Това нещо, което се предава от поколения насам ли е?

Съдовата деменция не е пряко генетична . Някои от състоянията, които я причиняват, като високо кръвно налягане и сърдечни заболявания, обаче могат да се предават по наследство.

Съществуват обаче две много редки форми на съдова деменция, които са причинени от редица инсулти, причинени от промени (наречени мутации) в определени гени. И двете засягат главно малките кръвоносни съдове в бялото вещество на мозъка. Те са:

• (КАДАСИЛ):Пълното наименование на това е (Церебрална автозомно доминантна артериопатия със субкортикални инфаркти и левкоенцефалопатия). (CADASIL) възниква, когато единият от родителите има това състояние и детето го наследява ((Автозомно доминантно унаследяване) Това се нарича). Специфичните симптоми на (CADASIL) са мигрена и повтарящи се инсулти.
• (CARASIL): Пълното наименование на това е (Церебрална автозомно-рецесивна артериопатия със субкортикални инфаркти и левкоенцефалопатия). За да се появи (CARASIL), и двамата родители трябва да са носители на това състояние и детето ще го наследи ((Автозомно-рецесивно унаследяване)). Най-честите симптоми на (CARASIL) са скованост в краката и затруднено ходене.

Как точно разпознавате това?

За да сте сигурни, че имате съдова деменция, е необходимо да бъдете прегледани от специалист . Защото има много видове деменция и симптомите им могат да бъдат подобни на симптомите на други заболявания.

Вашият лекар ще направи следните неща:

• Питам как са се развили симптомите ви.
• Попитайте за предишните си заболявания.
• Те ще разгледат какви лекарства приемате в момента, тъй като някои лекарства могат да причинят симптоми, подобни на деменция.
• Попитайте за болестите във вашето семейство.

След това вероятно ще Ви бъде препоръчано да си направите няколко различни теста. Те могат да включват кръвни изследвания, мозъчни сканирания и тестове за мозъчна функция. Ще трябва да посетите и специалисти по деменция, като невролози и гериатри, за да се постави диагноза.

Кръвни/храчки (лабораторни изследвания)

Кръвните изследвания се използват за проверка на други състояния, които причиняват симптоми на деменция, като инфекции, възпаления в тялото, хипотиреоидизъм и витаминни дефицити (особено витамин B12).

Понякога лекарите извършват гръбначномозъчна пункция, за да изследват цереброспиналната течност (ликвор), за да проверят за състояния като автоимунни заболявания и невродегенеративни заболявания.

Тестове за образна диагностика на мозъка

Вашият лекар може да назначи сканиране на мозъка като тези:

• (Компютърна томография - КТ) и (магнитно-резонансна томография - ЯМР): Тези (скенерни) тестове търсят неща като инсулт, кървене, тумор или натрупване на течност в мозъка. Лекарите предпочитат да направят (ЯМР) тест, за да видят дали има (съдова деменция).
• (Амилоидна PET скенер):Това е специален вид ПЕТ сканиране. То търси анормални отлагания на протеин, наречен амилоид, в мозъка. Това е нещо, което често се наблюдава при болестта на Алцхаймер. Лекарите понякога препоръчват този тест, ако подозират, че имате болест на Алцхаймер.

Невропсихологично тестване

В този тест Вашият лекар ще използва писмени и компютърни тестове, за да провери Вашите умствени способности. Те включват:

• Способност за решаване на проблеми.
• Способност за учене.
• Способност за вземане на решения.
• Силата на паметта.
• Способност за планиране.
• Способност за логично мислене.
• Езикови способности.

Специално обучени психолози (наречени невропсихолози) разглеждат резултатите от тези тестове и се опитват да разберат по-добре връзката между здравето на мозъка ви и способността ви да мислите (наречена когниция).

Как да се потвърди съдова деменция?

Лекарите използват тези критерии за диагностициране на съдова деменция:

• Необходими са невропсихологични тестове, за да се потвърди наличието на деменция или MCI.
• Трябва да има доказателства от мозъчно сканиране (често ЯМР), че сте прекарали скорошен инсулт или че имате други промени в кръвоносните съдове в мозъка, които са съвместими с вашите когнитивни затруднения.
• Трябва да има доказателства, че няма други фактори, допринасящи за намаляването на мисловните способности.

Тези критерии най-вероятно показват, че лекото когнитивно увреждане (LCI) или деменцията е причинено от увреждане на кръвоносните съдове, а не от друга причина.

Какви са леченията за това?

За съжаление, няма лек за съдова деменция. След като мозъкът е увреден, е трудно да се възстанови напълно. Вместо това, основната цел на лечението на съдова деменция е да се контролират рисковите фактори и да се спре или забави по-нататъшното увреждане . То също така помага на хората да се справят с трудностите, причинени от мозъчното увреждане, и да намерят нови начини за справяне с нещата.

Лекарство

За разлика от болестта на Алцхаймер, понастоящем няма лекарства, специално одобрени от FDA за съдова деменция. Лекарите обаче могат да предписват лекарства, наречени инхибитори на холинестеразата, за съдова деменция. Проучванията показват, че те могат да увеличат притока на кръв към мозъка и да подобрят мисловните умения.

Мемантин е друго лекарство, одобрено за лечение на болестта на Алцхаймер и може да помогне и при съдова деменция.

Вашият лекар може да Ви предпише и други лекарства за контрол на рисковите фактори за инсулт. Например, лекарства за високо кръвно налягане, висок холестерол и диабет.

Рехабилитация и предварително планиране на грижите

Може да се наложи да работите с различни специалисти, за да овладеете симптомите на съдова деменция. Например, физиотерапевтите и ерготерапевтите могат да ви помогнат да подобрите физическите си способности и да намерите нови начини за изпълнение на ежедневните задачи. Логопедът може да ви помогне да научите други начини за говорене, преглъщане и общуване.

Други експерти, които могат да ви помогнат, са:

• Терапевти за развлечение.
• Регистрирани диетолози.
• Психолози или психиатри.
• Клинични социални работници.
• Мениджъри по грижи за възрастни хора.

Тези специалисти работят с вас и вашите близки, за да гарантират, че получавате постоянно ниво на грижи, съобразено с вашите нужди и цели. Те също така съветват вас и вашето семейство относно бъдещото планиране на грижите, включително финансови и здравни решения. Те могат също така да ви насочат за палиативни грижи или хоспис, когато състоянието се влоши.

Има ли начин да се избегне това?

Има някои рискови фактори, които могат да повлияят на това състояние, като например възрастта или генетичните фактори, които не можете да промените. Има обаче много други рискови фактори, които можете да контролирате, за да се опитате да предотвратите това състояние - главно тези, които увреждат кръвоносните ви съдове. Ето някои стъпки, които можете да предприемете:

• Поддържайте нивата на кръвното си налягане, холестерола и кръвната захар (глюкоза) на здравословни нива . Това изисква тясно сътрудничество с Вашия лекар.
• Поддържайте здравословно тегло за себе си.
• Спортувайте редовно . Опитайте се да правите поне 30 минути на ден.
• Придържайте се към здравословна за сърцето диета , като например средиземноморската диета или DASH диетата.
• Спрете да пушите .
• Ограничете консумацията на алкохол .
• Контролирайте стреса си .
• Ходете редовно на медицински прегледи и приемайте предписаните лекарства стриктно както е предписано.

Съдовата деменция се различава от повечето видове деменция, тъй като е до голяма степен предотвратима . Ако имате някой от тези рискови фактори, говорете с Вашия лекар какво можете да направите, за да ги контролирате.

Какво можете да очаквате, когато живеете с това състояние?

Съдовата деменция може да се влоши с времето. Тези промени могат да се случат внезапно или постепенно. Всеки човек преминава през това състояние различно. Лечението може да помогне за контролиране на прогресията на заболяването. Заедно вие и вашият лекар ще разработите най-добрия план за лечение на вашите симптоми и стадий на заболяването.

Потърсете подкрепа от близките си през този период. Заедно можете да създадете план, който да зачита качеството ви на живот и вашите желания с напредването на деменцията.

Докога ще можеш да си вършиш работата сам/сама?

Човек със съдова деменция може да се нуждае от помощ с някои от нещата, които прави всеки ден. Например, управление на лекарства, плащане на сметки и приготвяне на храна. Вашият близък с това състояние може да е в състояние да прави много неща сам. Въпреки това, в зависимост от това кои способности са засегнати, може да не е безопасно за него да живее сам. Някои хора със съдова деменция може да се нуждаят от по-специализирани грижи от заведения, специализирани в грижите за хора с деменция.

Как е продължителността на живота?

Продължителността на живота на човек с това състояние се определя от тежестта на заболяването. Съдовата деменция варира по тежест и засяга всеки по различен начин.

Хората със съдова деменция имат по-кратка продължителност на живота от тези с болестта на Алцхаймер. Това е така, защото хората със съдова деменция са по-склонни да умрат от инсулт или инфаркт, отколкото от самата деменция.

Какви са симптомите на последните времена?

Трудно е да се каже точно какви са крайните симптоми на съдова деменция. Понякога е по-полезно да се помисли как деменцията е засегнала вашия близък като цяло. До края на деменцията тя ще е засегнала сериозно много аспекти от живота му. Той ще се нуждае от грижи и подкрепа на пълен работен ден.

Късните или терминални симптоми могат да включват:

• Тежка загуба на паметта.
• Физически затруднения, които правят невъзможно извършването на ежедневни дейности като хранене, къпане и обличане без чужда помощ .
• Почти пълна загуба на езикови способности.
• Тъга, липса на интерес към каквото и да било ((Апатия)).
• Халюцинации и заблуди .
• Безпокойство, гняв или възбуда.

Медицинският екип на вашия близък, медицинската сестра от отделението за интензивно лечение или доставчикът на палиативни грижи са най-добрите хора, които да попитате за времевите рамки. Те могат да ви кажат какви признаци да търсите, за да можете да добиете приблизителна представа какво да очаквате.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако вие или вашият болногледач забележите, че симптомите ви се влошават или се появят нови симптоми, не забравяйте да посетите Вашия лекар.Вашият лекар или медицински екип ще оцени всички промени и ще направи корекции в плана ви за лечение, ако е необходимо.

Ако вие или ваш близък имате съдова деменция, не забравяйте, че не сте сами. Почти всеки е бил засегнат от някаква форма на деменция в даден момент. Познаването на вашата диагноза дава на вас и вашето семейство време да се подготвите и планирате бъдещето. Можете да научите за вида грижи, от които може да се нуждаете, и къде бихте предпочели да получите тези грижи. Целият ви медицински екип е готов да ви помогне.

Най-важното нещо - послание за вкъщи

Добре, от това, за което говорихме (съдова деменция), ето някои от най-важните неща, които трябва да запомните:

• Съдовата деменция е състояние, при което загубата на паметта настъпва поради намален кръвен поток към мозъка .
• Основната причина за това е увреждане на кръвоносните съдове, като например инсулт .
• Симптомите могат да варират от човек на човек . Загуба на памет, затруднено ходене и промени в поведението са често срещани.
• Въпреки че не може да бъде напълно излекувано, прогресията на заболяването може да бъде контролирана чрез контролиране на рисковите фактори .
• Много е важно да се контролират неща като високо кръвно налягане, диабет, висок холестерол и тютюнопушене.
• Ако имате симптоми, е изключително важно незабавно да потърсите медицинска помощ .
• Не сте сами, можете да получите подкрепа и подходящи грижи .

Надявам се тази информация да ви е полезна. Бъдете здрави!

Съдова деменция, загуба на паметта, мозъчно кръвообращение, парализа, деменция, гериатрично здраве, мозъчни заболявания