Чувствате ли се замаяни? Губите ли равновесие? Нека поговорим за невероятната система, която контролира баланса на тялото ни (вестибуларна система)

Изведнъж ли ви се завива свят? Или пък сякаш нещата около вас се въртят около вас? Случвало ли ви се е да се чувствате сякаш внезапно се движите настрани или губите равновесие, докато ходите? Всички сме преживявали това поне веднъж в живота си. За някои това е от време на време, но за други може да бъде постоянен, доживотен проблем. Затова днес ще поговорим за основната причина за тези неща – удивителната и сложна система, която контролира баланса на тялото ни.

Какво представлява вестибуларната система?

Казано по-просто, вестибуларната система е основният сетивен орган, който контролира равновесието или баланса на тялото ни. Тя е като автоматичен „нивелир“, вграден в тялото ни. Тя докладва на мозъка цялата информация, която имаме за това дали стоим, дали се навеждаме, движим се и в каква позиция се намираме.

Тази система може да бъде разделена на две основни части:

• Периферна вестибуларна система: Това е основната част на системата. Тя се намира във вътрешното ни ухо . Обикновено наричаме тази част „вестибуларна система“. Това е мястото, където възприемаме информация, свързана с нашето равновесие.
• Централна вестибуларна система: Това е част от централната ни нервна система, която е мозъкът и гръбначният мозък. Тя получава сигнали от ушите, анализира ги и инструктира другите органи да поддържат равновесие.

Как точно работи тази система?

Балансът на тялото ни не е нещо, което може да се контролира само от едно нещо. Това е като отборен спорт. В него има трима основни играчи.

1. Вестибуларна система (част от ухото): Предоставя информация за положението, скоростта и посоката на движение на главата.

2. Очи (зрение): Дават ни информация за нашата среда, къде се намираме и къде се намират нещата спрямо нас.

3. Мускули и стави (Проприоцепция): Осигурява усещане за това къде са крайниците ни, как стоим на земята и как са свити ставите ни.

Представете си, че ходите в леко тъмна стая. Тъй като очите ви не виждат много добре, вестибуларният апарат в ухото ви и усещането за краката ви, докосващи земята, са основните неща, които ви помагат да поддържате равновесие. И трите вида информация отиват до мозъка ви, а мозъкът ги комбинира, за да реши как да поддържа тялото ви балансирано.

Има два много важни рефлекса, които помагат на този процес да се случва автоматично.

Връзката между очите и равновесието (вестибуло-окуларен рефлекс - VOR)

Това е много интересно нещо. Представете си, че се опитвате да прочетете номер в автобус на пътя. Дори да вървите и главата ви се движи от едната страна на другата, очите ви все още могат да се фокусират върху този номер. Това, което виждате, е замъглено, а не размазано. За това помага този „VOR“ рефлекс. Когато главата ви се движи в едната посока, очите ви автоматично се движат в другата посока, поддържайки това, което гледаме, стабилно. Без това, когато ходим, светът, който виждаме, сякаш се тресе, сякаш камера записва разклатено видео.

Връзката между мускулите и равновесието (вестибулоспинален рефлекс - ВС)

Това е така, защото мускулите ни автоматично се настройват, за да се балансират. Представете си, че вървите по чакълест път. С всяка стъпка тялото ви се люлее напред-назад. Но не падате лесно. Това е така, защото веднага щом главата ви леко се наклони, тази система в ухото ви го засича и веднага изпраща сигнал до мускулите ви, казвайки: „Тялото ви е наклонено надясно, така че не го оставяйте да падне и преместете тежестта си върху левия си крак, за да се балансирате.“ Това се случва толкова бързо, че дори нямаме време да помислим за това.

Части от тази система и техните функции

Както споменахме по-рано, основните сетивни органи на вестибуларната система се намират във вътрешното ухо. Кохлеята, която ни помага да чуваме, също се намира във вътрешното ухо. Близо до нея, в отделна част, се намират 5-те органа, свързани с равновесието. Те се наричат ​​вестибуларен лабиринт.

Вътре в тези органи има течност, наречена „ендолимфа“, и много фини сензорни клетки, подобни на власинки („космички“). Когато движим главата си, тази течност също се движи. След това власинките се огъват и изпращат сигнали до мозъка през тях. Тези сигнали се пренасят до мозъка чрез „вестибуларния нерв“.

Нека разберем тези части по-ясно от таблицата по-долу.

Има още нещо специално в отолитните органи. Те са малки кристали калциев карбонат, наречени „отоконии“. Това са малки, подобни на варовик кристали. Те са вградени в желеобразно вещество, което се намира върху космените клетки. Когато се движим, тези кристали се движат напред-назад под въздействието на гравитацията. След това космените клетки се огъват и изпращат сигнали до мозъка. Понякога тези малки кристали могат да се изместят и да попаднат в полукръглите канали, което може да причини силно замаяност при някои хора.

Какви проблеми могат да възникнат в тази система?

Има различни медицински състояния, които могат да нарушат функционирането на тази сложна система. Ето някои от тях.

• Доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (ДППВ): Това е най-честата причина за световъртеж. Възниква, когато отокониите, които споменахме по-рано, се изместят и се преместят на неправилното място. Усеща се като силно замаяност, която продължава няколко секунди, особено при обръщане в леглото или при движение на главата нагоре и надолу.
• Вестибуларен неврит и лабиринтит:Те обикновено се причиняват от вирусна инфекция, която причинява подуване на вестибуларния нерв или вътрешното ухо. Симптомите могат да започнат внезапно и да включват силно замаяност, гадене и повръщане, които могат да продължат няколко дни. При „лабиринтит“ може да се появи и загуба на слуха в допълнение към замаяността.
• Болест на Мениер: Това се причинява от повишаване на налягането на течността (ендолимфата) във вътрешното ухо. Това причинява симптоми като внезапно, силно замаяност, шум в ушите (тинитус), усещане за пълнота в ухото и загуба на слуха.
• Вестибуларни мигрени: За някои хора, замаяността може да е по-забележим симптом от главоболието, когато развият мигрена.
• Синдром на Mal de débarquement (MdDS): Това е странно състояние. Това е усещането, че все още се носите по морето, след като сте били на лодка или кораб и сте слезли на брега.
• Устойчиво постурално-перцептивно замаяност (PPPD): При това състояние има упорито чувство на замаяност и загуба на равновесие без видима причина.

Как да разберете, че има проблем? Основни симптоми

Основните симптоми на проблеми с вестибуларната система са замаяност и световъртеж. Въпреки че използваме тези две думи взаимозаменяемо, има малка разлика между двете.

В допълнение към тези два симптома, могат да се появят и други неща.

• Гадене и повръщане
• Загуба на равновесие и затруднено ходене
• Замъглено зрение
• Звънене в ушите (тинитус)
• Загуба на слуха

Как лекарят тества тази система?

Ако имате тези симптоми, непременно трябва да посетите лекар. Лекарят ще ви попита за вашите симптоми и ще ви прегледа. Ако е необходимо, може да ви насочи за тези изследвания.

• Вестибуларно изследване: Това е комбинация от няколко теста. Те основно изследват как работят заедно очите и системата за равновесие, наречена „VOR“.
• Кръвни изследвания: За проверка на неща като инфекции.
• Образни изследвания: Може да бъдете помолени да направите компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да видите дали има структурни проблеми в мозъка или ухото.

Какви са леченията за това?

Лечението зависи от вашето състояние. Често се използва комбинация от лечения.

• Вестибуларна рехабилитационна терапия (ВРТ): Това е много важно лечение. То включва „трениране“ на мозъка ви. Включва специални упражнения, които учат мозъка да се адаптира към и да игнорира неправилни сигнали от системата за равновесие. При състояния като „ДППВ“ физиотерапевт може да ви помогне да извършите „маневри за препозициониране“, за да върнете изместените топки на мястото им.
• Лекарства: Ако има инфекция, лекарят може да предпише антибиотици, както и лекарства за контрол на гаденето и световъртежа.
• Промени в начина на живот: Може да Ви бъде препоръчано да стоите далеч от определени неща, които увеличават замаяността (напр. прекомерна сол, кофеин, стрес).
• Хирургия: В повечето случаи хирургията не е необходима. Въпреки това, в много тежки случаи, когато никое друго лечение не е ефективно, може да се наложи операция за възстановяване на структурите на вътрешното ухо.

Какво можем да направим, за да поддържаме тази система здрава?

Честно казано, трудно ни е да предотвратим много проблеми, които възникват във вестибуларния апарат. Но най-доброто и най-важно нещо, което можем да направим, е да посетим лекар веднага щом забележим някакви симптоми и да потърсим съвет.

Не отхвърляйте замаяността като нещо просто. Понякога тя може да е признак на сериозно състояние, като например инсулт. Ето защо, ако изпитвате замаяност, съчетана със симптоми като затруднен говор, увисване на едната страна на лицето или изтръпване на ръката или крака, незабавно отидете в спешното отделение на болница.