Нов метод за гръдна хирургия - Нека научим всичко за VATS (видеоасистирана гръдна хирургия)

Когато вие или някой ваш познат каже, че се нуждае от операция на гръдния кош, малко се плашите, нали? Когато чуем думата „операция на гръдния кош“, си представяме голям разрез, няколко дни в болницата и много болка. Този страх всъщност е оправдан. Но сега медицинската наука е напреднала много. Днес ще говорим за метод за операция на гръдния кош, който не изисква толкова големи, а по-скоро малки разрези. Това се нарича VATS (вакуумна хирургическа операция). Ползите за пациентите, времето за възстановяване и много други неща са различни от традиционните операции. Нека поговорим за това подробно .

Казано по-просто, какво е ДДС?

Пълното наименование на VATS е Видеоасистирана гръдна хирургия . На синхалски това означава „видеоасистирана гръдна хирургия“. Въпреки че името може да звучи сложно, това, което се случва при тази процедура, е много просто.

Помислете за това, обикновено, когато правите операция на гръдния кош, трябва да направите голям разрез в областта на гръдния кош, през ребрата, за да достигнете до органи като белите дробове или сърцето. Това се нарича „(торакотомия)“. Но при метода VATS не се прави толкова голям разрез. Вместо това просто се правят няколко малки отвора, около два и половина сантиметра, между ребрата.

След това, през един от тези отвори в гръдната кухина се прокарва тънка тръба с прикрепена към нея камера (торакоскоп). Тази камера увеличава всичко вътре в гръдния кош, включително органи и тъкани, и го показва ясно на видеомонитор. Сега хирургът може да гледа това видео и да вкарва деликатни хирургически инструменти през други малки отвори, за да извърши операцията с голяма прецизност. Това е като видеоигра, но е много сложна и отговорна работа.

Това е вид минимално инвазивна хирургия, което означава, че включва минимални разрези. Това означава, че пациентът изпитва по-малко болка, кървене и време за възстановяване.

Какви видове заболявания се лекуват с VATS хирургия?

VATS хирургията се използва за диагностициране и лечение на много заболявания на гръдната кухина. Тя е особено популярна при рак на белия дроб . Използва се и при метастатичен рак, който се е разпространил в белите дробове от други места.

В допълнение към тази основна причина, VATS хирургията е полезна и при редица други заболявания. Нека видим какви са те.

Видове VATS хирургия

Хирурзите използват VATS технологията за извършване на различни операции, включително:

• VATS белодробна резекция: Това включва отстраняване на болната част от белия дроб.
• Клиновидна резекция: Отстраняване на малко конусовидно парче белодробна тъкан.
• Лобектомия: Пълно отстраняване на един от лобовете на белия дроб.
• Пневмонектомия: Пълно отстраняване на един бял дроб.
• Езофагектомия: Отстраняване на хранопровода поради причина като рак.
• Тимектомия: Отстраняване на болната тимусна жлеза.
• „Декортикация“:Премахване на инфектирани мембрани и белези, образувани около белите дробове, и позволяване на белите дробове да се разширят правилно отново.
• Операция за намаляване на обема на белия дроб (НБД): При състояния като ХОББ се отстраняват увредени части от белия дроб, което позволява на здравите части да функционират правилно.

Как трябва да се подготвя за тази операция?

Както всяка операция, и тази изисква внимателна подготовка. Най-важното е да следвате точно инструкциите на Вашия лекар. Обикновено ще Ви бъдат помолени да правите неща като:

• Постене: Ще бъдете посъветвани да се въздържате от хранене или пиене няколко часа преди операцията.
• Спиране на лекарствата: Може да бъдете помолени да спрете приема на някои лекарства, особено лекарства за разреждане на кръвта, витамини и аюрведични лекарства, преди операцията. Обсъдете това с Вашия лекар.
• Отказване от тютюнопушенето: Ако сте пушач, е важно да се откажете напълно, поне няколко седмици преди операцията. Пушенето може да причини усложнения по време на анестезия и да забави възстановяването след операцията.

Ще трябва да се подложите и на няколко теста, за да проверите физическата си подготовка преди операцията.

• Кръвни изследвания: Тестове като пълна кръвна картина (ПКК).
• Сърдечни изследвания: ЕКГ или „тест с физическо натоварване“.
• Образни изследвания като рентгенова снимка на гръдния кош или компютърна томография/поетронна томография.
• Изследване на белодробната функция: Вижте колко добре функционират белите ви дробове.
• Горна ендоскопия или рентгенова снимка с бариев хлорид.

Какво се случва по време на операцията?

Не се притеснявайте за това. След като бъдете отведени в операционната зала, първо ще ви бъде поставена обща анестезия. Това означава, че ще спите напълно и няма да усещате нищо. Няма да усещате никаква болка или дискомфорт, докато операцията не приключи.

След това хирургическият екип следва следните стъпки:

1. Ще бъдете обърнати и поставени на страната, противоположна на страната, където ще се извърши операцията.

2. В гръдния кош се правят няколко малки разреза (обикновено 2-4), на разстояние около 2,5 см един от друг, между ребрата. Понякога се използва и метод „uniport VATS - U-VATS“, който се извършва през един отвор.

3. През един от отворите се вкарва камера (торакоскоп) и вътрешността на гръдния кош се вижда на видеоекран.

4. Специални хирургически инструменти се вкарват през другите отвори и, докато се гледат изображенията, показани на видеото, болната тъкан или част от орган, която ще бъде отстранена, се отстранява много внимателно.

5. След операцията временно се поставя гръден дренаж , за да се оттече излишният въздух или течност, които може да се натрупат в гръдната кухина.

6. Накрая малките разрези се затварят с разтварящи се шевове или телбод.

В някои напреднали болници тази операция дори се извършва с помощта на „роботизирана технология“. Там лекарят извършва операцията, докато гледа компютърен екран и контролира роботизирана ръка. Операцията с видеокамера (VATS) за рак на белия дроб обикновено отнема около два до три часа.

Какви са ползите и рисковете от тази операция?

Нека разгледаме тези две поотделно.

Какво се случва след операцията и колко време отнема възстановяването?

След операцията, отстранената тъкан се изпраща в лаборатория за изследване. Това се нарича „биопсия“ . „Патолог“ изследва тъканта под микроскоп, за да види дали има ракови клетки, признаци на инфекция или други състояния. По-нататъшното Ви лечение ще бъде определено въз основа на този доклад.

След операцията ще ви бъдат дадени лекарства за контрол на болката. Също така, медицинските сестри и физиотерапевтите ще ви насърчат да правите упражнения за дълбоко дишане . Ходенето също е много важно за бързото възстановяване.

Преди да се приберете у дома, лекар ще премахне гръдната тръба.

Времето за възстановяване варира от човек на човек и зависи от вида на извършената операция. Някои операции могат да отнемат само две седмици, докато други могат да отнемат до осем седмици.

Погрижете се за тези неща, след като се приберете у дома:

• Сменяйте превръзките на порязванията редовно, както е предписано от Вашия лекар.
• Не шофирайте и не вдигайте тежки предмети, докато лекарят не ви каже.
• Разхождайте се по малко поне три пъти на ден, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци в краката си.
• Приемайте предписаните болкоуспокояващи и антибиотици точно навреме.
• Не забравяйте да отидете в клиниката на датата, посочена за повторния преглед.

Кога трябва да се обадя на лекаря?

Ако развиете подобни симптоми след завръщането си у дома, трябва незабавно да се обадите на лекар .

• Ако изпитвате силна болка в гърдите .
• Ако усещате затруднено дишане .
• Ако забележите признаци на инфекция . Например:
• Зачервяване, подуване или жълто течение около разреза.
• Треска.

Не пренебрегвайте тези симптоми. Много е важно да потърсите лечение бързо.

В заключение, VATS е голям напредък в областта на гръдната хирургия. За някой, който се бори с болест като рак, е голямо облекчение да може да се възстанови бързо след операцията, да изпитва по-малко болка и да се върне към нормалния си живот по-рано. Ако ви е насрочена тази операция, не се страхувайте, говорете обстойно с Вашия лекар за това и задайте всички въпроси, които имате.