Стърчат ли червата на бебето ви? Нека поговорим за това рядко състояние (гастрошизис)

Ако сте бъдеща майка, вероятно се тревожите за здравето на нероденото си бебе. Понякога, след сканиране, лекарят казва нещо сериозно и е нормално да изпитвате много страх и тревожност. Днес говорим за много рядък вроден дефект, който е малко плашещ, но може да има добри резултати, ако се лекува правилно. Това състояние се нарича гастрошизис (ГАС-тро-ши-зис).

Казано по-просто, какво е гастрошиза?

Гастрошизата е състояние, при което бебето се ражда с дупка точно под пъпа, през която стърчат червата, а понякога и други органи, като черния дроб и стомаха. Помислете за това, когато бебето расте в утробата, коремните мускули не се развиват правилно. Тази малка дупка позволява на тези органи да се появят.

Бебетата с това състояние се нуждаят от операция при раждането. Те също така трябва да останат в отделението за интензивно лечение на новородени за кратко време преди и след операцията. Като родители това може да е плашещо, но повечето бебета се възстановяват добре след операцията.

Каква е разликата между гастрошизис и омфалоцеле?

И двете състояния са редки, при които органите излизат през отвор в корема на бебето. Но има ясни разлики между двете. Вижте таблицата по-долу, за да разберете разликата.

Вашият акушер-гинеколог може да диагностицира някое от тези състояния по време на рутинен преглед по време на бременност.

Какви са симптомите на това състояние?

Може да не усещате никакви симптоми по време на бременност. Това се открива само чрез сканиране на бебето. Лекарят може да види неща като тези по време на сканирането:

• Органите на бебето, като червата и стомаха, сякаш плават извън тялото.
• Червата са подути или усукани едно в друго.
• Понякога телесната температура на бебето спада (хипотермия).

Какви са причините за гастрошиза?

Все още няма единна конкретна причина за това. В повечето случаи това е резултат от комбинация от фактори. Ето някои фактори, които са идентифицирани като увеличаващи риска:

• Бременност в ранна възраст: Рискът е особено висок за тийнейджърските майки.
• Пушене: Пушене по време на бременност, особено в ранните месеци.
• Консумация на алкохол: Употреба на алкохол по време на бременност.
• Употребата на определени лекарства или наркотици.
• Нисък индекс на телесна маса (ИТМ) на майката: Ненормална загуба на тегло при майката по време на бременност.
• Инфекции като инфекции на пикочните пътища: Майката е имала състояния като инфекции на пикочните пътища 3 месеца преди бременността или през първите 3 месеца от бременността.
• Промени в гените или хромозомите на бебето.

Как да разпознаем това състояние?

Това състояние често може да бъде открито по време на сканиране между 18 и 20 седмица от бременността. Основните тестове, използвани за това, са:

• Ултразвук: Това е основният метод за диагностика. Органите на бебето могат ясно да се видят как плуват в утробата.
• Кръвен тест на майката:Понякога кръвта на майката се изследва за протеин, наречен алфа-фетопротеин (AFP). Ако нивото е много високо, се подозира гастрошизис. След това това се потвърждава чрез сканиране.
• Фетална ехокардиограма: Това също е специално сканиране. Някои бебета с гастрошизис може също да имат сърдечни проблеми. Следователно, това сканиране се прави, за да се провери сърдечната функция на бебето.

Ако бебето има гастрошизис, как се лекува по време на бременност?

Ако бебето ви бъде диагностицирано с това състояние, вие и вашето бебе ще се нуждаете от специално внимание. Вашият лекар ще ви насочи към екип от специалисти.

• Специалист по майчино-фетална медицина: Лекар, специализиран във високорискови бременности.
• Неонатолог: Лекар, специализиран в новородени бебета, особено болни или недоносени.
• Детски хирург: Съветът на този лекар е от съществено значение, защото е необходима операция веднага след раждането на бебето.

През това време ще е необходимо да се подлагате на чести прегледи, за да следите развитието на бебето си. Може също да Ви бъде препоръчано да броите движенията на бебето си (броя на движенията) в продължение на около два часа на ден, започвайки около 26-та седмица.

Как се лекува?

Лечението на гастрошизиса е хирургично .

Често лекарите решават да предизвикат раждане малко по-рано от нормалното, между 35 и 37 гестационна седмица. Това състояние не означава непременно цезарово сечение, но е важно да се планира раждане в болница с отделение за интензивно лечение на новородени (НИО), защото бебето ще се нуждае от специализирани грижи след раждането.

Веднага след раждането на бебето се извършва операция, за да се поставят излезлите органи обратно в корема и да се затвори отворът. Има два основни метода за извършване на тази операция.

1. Първична реконструкция (единична операция): Ако броят на излезлите органи е малък и не са сериозно увредени, органите се поставят обратно с една операция веднага след раждането и коремната кухина се затваря.

2. Поетапна корекция: Тази процедура се използва, ако много от органите са излезли или са подути. При тази процедура органите на бебето се поставят в специална защитна пластмасова торбичка (наречена „ силоз “) веднага след раждането. Това предпазва органите. След това органите постепенно се избутват обратно в корема в продължение на няколко дни. След като бъдат напълно поставени, отворът се затваря хирургически.

След операцията бебето ще бъде поставено на вентилатор, за да му помогне да диша поради високото налягане в коремната му кухина.Може да се наложи свързване. Също така, докато червата започнат да функционират правилно, бебето ще трябва да се храни венозно (IV). Това може да наложи бебето да остане в болницата няколко седмици или дори по-дълго.

Какви усложнения могат да възникнат поради това състояние?

Излагането на околоплодна течност може да увреди червата. В резултат на това някои бебета могат да изпитат проблеми като:

• Трудности с храносмилането на храната и усвояването на хранителни вещества.
• Чревна атрезия.
• Усукване на червата (волвулус).
• Увреждане на тъканите поради блокиране на кръвния поток към червата (инфаркт).

Дори след операцията могат да възникнат проблеми като инфекции и затруднено хранене. Всички те обаче се наблюдават отблизо от медицинския екип.