Нека сме наясно със синдрома на HELLP, рядко, но сериозно състояние, което може да възникне по време на бременност.

Бременността е много красив и изпълнен с надежда период в живота на всяка майка. Нормално е обаче да имате някои страхове и съмнения относно здравето на бебето в утробата, както и относно собственото си здраве. През повечето време сме чували за състояния като гестационен диабет и високо кръвно налягане (прееклампсия). Но днес ще говорим за едно рядко, но сериозно състояние, което е много важно да се разпознае рано. Това се нарича HELLP синдром.

Какво точно е HELLP синдром?

Казано по-просто, HELLP синдромът е сериозно усложнение, което може да възникне по време на бременност, засягайки главно кръвта и черния дроб. Най-често се появява през третия триместър на бременността, между 28-та и 40-та седмица. Понякога обаче може да се появи по всяко време през втората половина на бременността (след 20-та седмица). Изненадващо, някои майки могат да развият HELLP синдром още седем дни след раждането.

Това е много рядко състояние. Обикновено засяга една или две на всеки 1000 бременни жени. Но само защото е рядко, не бива да се приема лекомислено. Може да бъде опасно както за майката, така и за бебето.

Какво означава името HELLP?

Това не е просто име. Буквите HELLP представляват три основни характеристики на това заболяване. Нека да разгледаме какви са те.

Прееклампсията и HELLP синдромът едно и също нещо ли са?

Това е проблем, който много хора имат. HELLP синдромът често се счита за тежка форма на високо кръвно налягане по време на бременност или прееклампсия . Прееклампсията е състояние по време на бременност, при което кръвното налягане се повишава и протеинът се отделя с урината.

Много майки със HELLP синдром също имат прееклампсия. Понякога обаче човек с прееклампсия няма HELLP синдром. Също така, около един на всеки пет души с HELLP няма симптоми като високо кръвно налягане или протеин в урината . Ето защо понякога може да е трудно да се диагностицира.

Какви са симптомите на това състояние?

Симптомите на HELLP синдром понякога могат да бъдат подобни на тези при нормална бременност или други заболявания, така че е важно да сте много наясно с тези симптоми.

• Болка в горната дясна част на корема: Това е характерен симптом на HELLP синдрома. По-конкретно, това е остра болка, която се появява от дясната страна, точно под ребрата, където се намира черният дроб.
• Силно главоболие: Не е като нормално главоболие, а силно главоболие, което не отшумява дори с обезболяващи.
• Замъглено зрение: Усещане за плуване на точки пред очите, затруднено гледане на светлина.
• Гадене и повръщане: Въпреки че това е нормално в ранна бременност, трябва да се притеснявате за силно гадене и повръщане през втората половина на бременността.
• Умора и отпадналост: Силна умора, която се усеща дори след като не се прави нищо.
• Подуване на тялото (оток) и внезапно покачване на тегло:Подуване, особено на лицето, ръцете и краката.
• Болка при дълбоко вдишване: Може да почувствате болка от дясната страна на гърдите.

В много редки случаи могат да се появят и тези симптоми:

• Неспирно кървене от носа.
• Конвулсии или неконтролирани движения на тялото.

Какво причинява HELLP синдрома? Има ли рискови фактори?

Всъщност лекарите все още не знаят точната причина за HELLP синдрома. Това е толкова плашещото в него. Те обаче са идентифицирали няколко фактора, които увеличават риска от развитие на състоянието при някои жени.

• Прееклампсия или еклампсия: Една на всеки пет бременни жени с тези състояния може да развие HELLP синдром.
• Наличие на HELLP синдром при предишна бременност: Ако сте имали това състояние при предишно бебе, има около 20% риск то да се появи при следващата ви бременност.
• Да сте над 35-годишна възраст.
• Да са родили поне едно дете преди това.
• Наличие на анамнеза за хронични заболявания като бъбречно заболяване, диабет или високо кръвно налягане.

Какви усложнения може да причини това?

Ако HELLP синдромът не се лекува навреме, той може да причини много сериозни усложнения както за майката, така и за бебето.

Възможни усложнения за майката

• Проблеми с кървенето и съсирването на кръвта: Някои жени могат да развият състояние, наречено „дисеминирана интраваскуларна коагулация (ДИК)“. Това означава, че кръвни съсиреци се образуват в цялото тяло и те започват да кървят неконтролируемо. Това може да доведе до прекомерно кървене след раждане („следродилен кръвоизлив“).
• Бъбречна недостатъчност: Бъбреците могат да се увредят и да спрат да функционират.
• Кървене от черния дроб или чернодробна недостатъчност: Черният дроб подува, започва да кърви отвътре и може напълно да загуби функция.
• Белодробен оток: Това причинява затруднено дишане.
• Отлепване на плацентата: Плацентата се отделя от стената на матката преди раждането на бебето. Това е много опасно, защото прекъсва достъпа на кислород и хранителни вещества до бебето.
• Еклампсия: Това е най-тежкият стадий на прееклампсията. Той причинява гърчове.

Усложнения, които могат да възникнат при бебето в утробата

• Преждевременно раждане: Тъй като единственото лечение за HELLP синдром е раждането на бебето, често е необходимо бебето да се роди навреме.
• Вътрематочно забавяне на растежа (IUGR): Бебето не расте правилно в утробата.
• Да се ​​родиш с нисък брой тромбоцити, анемия или други кръвни заболявания.
• Респираторен дистрес.

Как лекарят диагностицира това?

Когато кажете на Вашия лекар, че имате симптоми на HELLP синдром, той или тя първо ще Ви прегледа физически. По-конкретно,

• Има ли болка в горната дясна част на корема?
• Подути ли са краката ви?

След това ще бъде измерено кръвното ви налягане, ще бъде направен тест за урина за проверка на протеин. Ще бъдат направени няколко кръвни изследвания, за да се потвърди това.

• Пълна кръвна картина (ПКК) : Проверява броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите.
• Тест за чернодробна функция : Проверете нивата на чернодробните ензими.
• Тест за бъбречна функция : Проверява дали бъбреците функционират правилно.

Ако състоянието е тежко, може да се извърши ултразвуково или компютърно изследване, за да се провери за подуване или кървене в черния дроб.

Как се лекува HELLP синдромът?

Ако сте бременна в 34-та или повече седмица или ако симптомите ви са много тежки, лекарите могат да препоръчат раждане възможно най-скоро. Това може да доведе до преждевременно раждане на бебето. HELLP синдромът обикновено изчезва няколко дни след раждането на бебето.

Ако обаче бременността е по-кратка от 34 седмици и майката и бебето са стабилни, лекарите ще се опитат да спечелят време, за да могат белите дробове на бебето да узреят още малко. През това време ще бъдете настанени в болницата и ще ви бъдат прилагани лечения като:

• Лекарства за понижаване на кръвното налягане.
• Кръвопреливане, ако броят на тромбоцитите е нисък.
• Даване на магнезиев сулфат за предотвратяване на гърчове.
• Прилагане на инжекции с кортикостероиди, за да се помогне на белите дробове на бебето да се развият по-бързо.
• Кръвни изследвания за редовно наблюдение на чернодробната функция и нивата на тромбоцитите.

През цялото това време лекарите непрекъснато наблюдават здравето на бебето чрез тестове като „биофизичен профил“, „нестресов тест“ и „ултразвук“.

Как това състояние се отразява на майката и бебето?

HELLP синдромът е сериозно състояние, но може да бъде излекуван, ако се диагностицира рано и се лекува правилно . Ако не се лекува, може да бъде животозастрашаващ.

От гледна точка на майката, рискът от смърт е по-малък от 1%, ако се получи подходящо лечение. Повечето майки се възстановяват напълно в рамките на няколко дни след раждането.

От гледна точка на бебето, оцеляването зависи до голяма степен от гестационната възраст при раждане. Колкото по-дълго е бебето в утробата, толкова по-добро е вероятното да бъде здравето му. Преждевременното раждане може да причини усложнения като затруднено дишане, проблеми със зрението или забавяне в развитието.

Може ли HELLP синдромът да бъде предотвратен?

За съжаление, няма сигурен начин за предотвратяване на HELLP синдрома. Най-доброто нещо, което можете да направите, за да намалите риска от усложнения по време на бременност, е да посещавате редовни пренатални прегледи . Вашият лекар ще следи кръвното ви налягане и други признаци, така че евентуални проблеми да могат да бъдат открити рано.

Ако Вашият лекар прецени, че сте изложени на висок риск от развитие на това състояние, той или тя може да Ви препоръча да приемате ниски дози аспирин след първия триместър (около 12 седмици).

В допълнение, тези неща ще ви помогнат да имате здравословна бременност:

• Хранене на питателна диета (зърнени храни, постни протеини, плодове и зеленчуци).
• Редовно спортуване.
• Спете добре поне 8 часа всеки ден.
• Говорете с Вашия лекар за потенциалните рискове за здравето по време на бременност.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате прееклампсия или високо кръвно налягане, бъдете много внимателни относно симптомите на HELLP синдром. Ако имате някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар.

• Болка в стомаха от дясната страна.
• Гадене и повръщане.
• Главоболие или замъглено зрение.

HELLP синдромът е плашещо състояние. Но не забравяйте, че вашият медицински екип прави всичко възможно, за да предпази вас и вашето бебе. Ранното откриване е ключово.