Дали руптурата на матката е нещо, от което да се страхуваме? Нека разберем със сигурност!

Ако преди сте имали цезарово сечение, може би си задавате голям въпрос, след като отново сте бременна. „Ще мога ли да родя нормално този път?“ „Ще има ли някакви усложнения от цезарово сечение?“ Наред с подобни въпроси, вероятно сте чували и термина „ руптура на матката“. Нормално е да се чувствате уплашени, когато чуете това. Но не се притеснявайте. Днес ще поговорим за всичко това, много просто и по начин, който можете да разберете.

Какво точно е руптура на матката?

Казано по-просто, матката е здрав, торбовиден орган, който расте в утробата на вашето бебе. Стените ѝ са изградени от три слоя мускули. С растежа на бебето матката се разширява като балон. След раждането на бебето тя постепенно се свива до първоначалния си размер.

Но когато имате цезарово сечение, лекарят разрязва тези мускулни слоеве на матката, за да извади бебето. След това зашива разреза. Но без значение как го зашиват, белегът, който се образува, не е 100% толкова здрав, колкото останалата част от матката. Той е малко слабо място.

Когато забременеете отново, матката ви започва да се свива по-силно с напредването на раждането. В този момент слабото място в стената на матката от белега от предишното цезарово сечение може да се разкъса или спука. Това наричаме руптура на матката. Това често се случва по време на раждане.

Каква е основната причина за това?

Най-големият и най-важен рисков фактор за това е наличието на предишно цезарово сечение . Този риск е особено висок, когато се опитвате за вагинално раждане след цезарово сечение (наричаме това TOLAC - Trial of Labor After Cesarean - Пробен период на раждане след цезарово сечение). Колкото повече цезарови сечения сте имали, толкова по-висок е рискът.

Но това не е всичко. Няколко други причини може да повлияят на това.

Как се влияе разрезът по време на цезарово сечение

Този риск също варира в зависимост от разреза, направен в матката по време на цезаровото сечение.

• Нисък напречен разрез: Това е най-често срещаният разрез днес, известен още като „бикини разрез“, и се прави хоризонтално в долната част на матката. При него рискът от руптура на матката е най-нисък .
• Нисък вертикален разрез: Разрез, направен вертикално в долната част на матката. Това е малко по- рисковано от хоризонтален разрез.
• Висок вертикален (класически): Това е вертикален разрез, направен в горната част на матката. Ако се направи този вид разрез, лекарите препоръчват следващото раждане да бъде планирано цезарово сечение.

Какви са симптомите на това? Как да го разпознаете?

Важно е да сте наясно със симптомите, защото това е спешен случай. Понякога обаче може да се случи без никакви симптоми.

Какви са рисковете от това?

Това е спешна ситуация, която може да бъде животозастрашаваща както за майката, така и за бебето.

Рискове за майката:

• Кървене : Прекомерното кървене от руптура на матката може да бъде животозастрашаващо.
• Хистеректомия: Понякога, ако кървенето не може да бъде спряно, матката може да се наложи да бъде напълно отстранена, за да се спаси животът на майката.
• Увреждане на други органи: Близки органи, като например пикочния мехур, могат да бъдат увредени. Това може да изисква и операция.
• Кръвопреливане: За да се възстанови загубеното количество кръв, кръвта трябва да се дава външно.

Възможни рискове за бебето:

• Хипоксия: Когато матката се разкъса, кръвоснабдяването на плацентата се прекъсва, намалявайки количеството кислород, което бебето получава. Това може да причини увреждане на мозъка или дори смърт.
• Преждевременно раждане: Тъй като бебето трябва да се роди внезапно, бебето може да е преждевременно.
• Загуба на живот: За съжаление, съществува голям риск за живота на бебето, ако не се получи бързо лечение.

Но не забравяйте, че много от тези рискове могат да бъдат сведени до минимум , ако бързо стигнете до болницата и получите спешна помощ .

Как се лекува?

Единственото нещо, което може да се направи при съмнение за руптура на матката, е да се извърши спешно цезарово сечение и да се роди бебето. Тук не може да се губи нито секунда.

1. Спешна операция: Лекарят бързо ще направи разрез в корема (лапаротомия) и ще извади бебето. Това ще позволи на бебето да получи животоспасяващото лечение, от което се нуждае.

2. Възстановяване на матката: След раждането на бебето, лекарят ще се опита да възстанови разкъсването в матката.

3. Допълнително лечение: Ако има прекомерно кървене, ще се дадат лекарства за спирането му и ще се даде кръв, ако е необходимо.

4. Хистеректомия: Много рядко, ако матката не може да бъде възстановена или кървенето не може да бъде спряно, може да се наложи хистеректомия, за да се спаси животът на майката.

Има ли начин да се предотврати това?

Невъзможно е да се предотврати това на 100%, защото не можем да предвидим точно кога ще се случи. Но има неща, които можем да направим, за да намалим риска.

• Говорете с Вашия лекар:Това е най-важното. Говорете открито с него за предишното си цезарово сечение, вида на разреза и здравословното си състояние и вземете добро решение относно плана за раждане този път.
• Оставете достатъчно време между бременностите: Изчакването поне 18-24 месеца след цезарово сечение, преди да забременеете отново, дава време на белега да заздравее.
• Изберете болница с добри условия: Уверете се, че болницата, която сте избрали да родите бебето си, разполага с 24-часови спешни цезарови сечения .
• Планирано цезарово сечение: Ако имате високи рискови фактори (напр. множество предишни цезарови сечения, вертикален разрез), Вашият лекар може да препоръча планирано цезарово сечение ден преди началото на раждането.