Имате ли и вие затруднения с преглъщането на храна? Усещате ли сякаш нещо ви е заседнало в гърлото? Нека поговорим за дивертикула на Ценкер!

Понякога може да се чувствате малко неудобно, когато преглъщате храна, нали? Или може да имате чувството, че нещо ви е заседнало в гърлото. Това може да е неудобство в ежедневието ни. Може би причината за това е нещо, за което не се замисляте. Днес ще поговорим за такова състояние, а именно дивертикул на Ценкер.

Какво представлява дивертикулът на Ценкер?

Казано по-просто, дивертикулът на Сенк е малка торбичка, която се образува в горната част на гърлото ви или хранопровода (известен още като хранопровод). Помислете, в горната част на гърлото ви има мускул, който лекарите наричат ​​крикофарингеален мускул . Той работи като врата. Когато преглъщаме, този мускул се отпуска и позволява на храната да премине надолу в хранопровода. Но ако този мускул не работи правилно, тоест, ако не се отпусне правилно, когато преглъщаме, в гърлото ви се натрупва голямо налягане. Помислете, например, когато стиснете водопроводна тръба и я държите на едно място, налягането на водата се увеличава.

С течение на времето това налягане води до образуването на торбичка или дивертикул , където тъканта се изтласква през слабо място в стената на гърлото. Тази торбичка може да причини проблеми като затруднено преглъщане, връщане на храна в гърлото и лош дъх. Най-често лечението включва операция за отстраняване или възстановяване на торбичката. Също така, промяната в начина, по който се храните и пиете, може да помогне за намаляване на някои от тези симптоми.

Какви са симптомите на дивертикула на Зенкер?

Симптомите могат да варират в зависимост от размера на тази торбичка (дивертикул) и нейното местоположение. Ако торбичката е малка, може да нямате никакви симптоми. Проблемите обаче започват, когато торбичката стане достатъчно голяма, за да пречи на преглъщането. Проверете дали имате някой от тези симптоми:

• Риск от аспирационна пневмония: Понякога храна, която поглъщате, или слуз в гърлото ви може случайно да попадне в трахеята (трахеята) и да причини инфекция в белите дробове. Това може да бъде малко опасно , защото белодробните инфекции не са шега работа.
• Лош дъх („халитоза“): Храната се забива в торбичката в гърлото и започва да се разваля там. Тогава от устата излиза лоша миризма. Това е нещо, което предизвиква срам дори в обществото.
• Храна или слуз, връщащи се обратно в гърлото: Храната, която поглъщате, може да се върне обратно в гърлото ви. Това се случва, когато торбичката се напълни с храна. Все едно нещо изскача от пълна торба. Понякога това може да се случи през нощта, докато спите.
• Затруднено преглъщане („дисфагия“): Това е основният и най-често срещан симптом . С нарастването на торбичката тя стеснява прохода в гърлото, което затруднява преглъщането на храна. В началото може да е трудно да се преглъщат само твърди храни, но по-късно може да е трудно и да се преглъщат течности.
• Усещане, че нещо е заседнало в гърлото („глобус усещане“):Може да почувствате, че нещо ви е заседнало в гърлото, като топка. Това усещане може да се появи и когато не ядете. Това усещане се появява, когато торбичката се разшири и притисне крикофарингеалния мускул или горната част на хранопровода.
• Дрезгавост (дисфония): Може да се появи промяна в гласа, дрезгавост. Това се дължи на уголемяването на торбичката и притиска нерв, който контролира гласа ни - рекурентния фарингеален нерв .
• Неволна загуба на тегло: Може да отслабнете, без да го осъзнавате, защото не можете да преглъщате храната правилно, което може да доведе до недохранване.

Какво причинява дивертикула на Зенкер?

Всъщност, този дивертикул на Ценкер се образува, защото крикофарингеалният мускул, който споменах по-рано, не е напълно отпуснат. Обикновено този мускул винаги трябва да се стяга и да затваря горната част на хранопровода ни. Той се отпуска само когато преглъщаме храна и позволява на храната да се спусне надолу. Но ако този мускул не се отпусне, когато преглъщаме храна, горната част на хранопровода не се отваря правилно.

В същото време, други мощни мускули в гърлото ни избутват храната надолу към стегнатия крикофарингеален мускул. И двете водят до силен натиск върху стените на гърлото.

В случая на дивертикула на Сенкерс, това налягане кара торбичка от тъкан да бъде избутана от слабо място в стената на гърлото, образувайки торбичка. Тази торбичка е това, което възпрепятства преминаването на храната от гърлото в хранопровода.

Експертите все още не знаят точно защо този крикофарингеален мускул се стяга, когато трябва да бъде отпуснат. Каквато и да е причината, резултатът е образуването на тази досадна торбичка.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това състояние?

Въпреки че това състояние може да се развие при всеки, някои хора са изложени на малко по-висок риск от развитието му. Вижте:

• Възраст: Това е най-често срещано при хора на възраст между 70 и 90 години. Това означава, че е по-вероятно да се появи с напредване на възрастта. Въпреки това, може да се наблюдава рядко и при хора на по-млади възрасти.
• Пол: Проучванията показват, че мъжете са по-склонни да развият това състояние, отколкото жените.
• Езофагеална дисмотилитет: Ако имате други състояния, които причиняват неправилното функциониране на хранопровода, тоест ако имате проблеми с мотилитета, рискът от развитие на това се увеличава.

Какви са възможните усложнения от дивертикула на Зенкер?

Ако това състояние не се лекува правилно, могат да възникнат някои усложнения, така че е важно да се знае за това.

• Аспирационна пневмония:Това е малко сериозно. Ако храната, която се връща от торбичката в гърлото, попадне в белите дробове по погрешка, това може да причини бактериална инфекция и да доведе до пневмония. Ако кашляте често или имате затруднения с дишането, също трябва да помислите за това.
• Недохранване: Когато храната не преминава правилно през храносмилателната ви система заради тази торбичка, тялото ви не може да получи необходимите хранителни вещества, което води до недохранване. Това може да ви направи слаби, да отслабнете и да се чувствате уморени през цялото време.

Как лекарите откриват това?

Ако имате симптоми на затруднено преглъщане, първо трябва да посетите лекар. Лекарят ще ви попита за симптомите ви и ще ви прегледа. Той или тя може също да ви попита дали имате други проблеми с функционирането на хранопровода (езофагеална дисмотилност). След това вероятно ще бъдете насочени към специалист в тази област - гастроентеролог. Той или тя ще извърши необходимите изследвания, за да определи какво точно причинява проблема ви.

Ето някои възможни тестове:

• Езофагеална манометрия: Това изследване проверява колко добре функционира хранопроводът, дали мускулите се свиват правилно и дали крикофарингеалният мускул се отпуска правилно.
• Езофаграма (преглъщане на барий): При това изследване пиете разтвор, наречен барий, и се прави рентгенова снимка, за да се види какво се случва във вашия хранопровод, когато преглъщате храна. Ако има торбичка, тя може да се види ясно.
• Горна ендоскопия: Това включва поставяне на малка тръба, оборудвана с камера, през устата и оглед надолу по хранопровода. Това позволява да се види директно вътрешността на хранопровода, къде се намира торбичката и нейният размер.

Как се лекува дивертикулът на Ценкер?

В повечето случаи най-доброто лечение е операция за отстраняване или възстановяване на торбичката. Това ще ви позволи да преглъщате лесно отново. Не всеки обаче се нуждае от операция. Лекарите могат да препоръчат операция, ако торбичката причинява сериозни усложнения, като недохранване или аспирационна пневмония.

За това могат да се извършат няколко вида хирургични интервенции:

• Отворена операция: При този вид операция се прави малък разрез на врата. Лекарят отива директно към торбичката и или я отстранява, или възстановява мускула.
• Ендоскопска хирургия: Това включва поставяне на малки инструменти през устата за създаване или отстраняване на торбичката. Не се правят разрези отвън. Това намалява времето за заздравяване и не оставя белези.
• ZPOEM („Перорална ендоскопска миотомия“):Това също е ендоскопска процедура. За да бъдем точни, „ZPOEM“ означава „Перорална ендоскопска миотомия на Ценкер“. При нея крикофарингеалният мускул се разтяга и отпуска леко. След това храната преминава по-лесно надолу.

Вашият гастроентеролог ще обсъди с вас коя хирургична процедура е най-подходяща за вас.

Колко време отнема възстановяването след операцията?

Времето за възстановяване след операцията варира в зависимост от вида на операцията, която сте претърпели. Може да се възстановите по-бързо от ендоскопска операция или ZPOEM операция, отколкото от отворена операция. Вашият лекар ще ви обясни това подробно. Въпреки това, като цяло можете да очаквате следното:

• Ще трябва да останете в болницата ден-два, може би дори няколко дни.
• След операцията ще трябва да ядете течности или меки, добре пасирани храни в продължение на около два дни до две седмици.
• Ако имате отворена операция, може да Ви бъде дадена храна през временна тръба за хранене, докато раната заздравее.

Могат ли да възникнат усложнения от операцията?

Както при всяка операция, и при тези операции могат да възникнат леки усложнения. Има няколко често срещани усложнения, които могат да възникнат както при отворена, така и при ендоскопска хирургия:

• Кървене
• Дупка или разкъсване на хранопровода (руптура на хранопровода)
• Инфекция в областта на врата или гръдния кош (медиастинит)
• Нараняване на устните, зъбите, езика или венците по време на ендоскопска хирургия
• Дрезгавост на гласа, ако нервът, контролиращ гласните струни, е увреден по време на отворена операция

Но те са рядкост и се наблюдават често. Лекарите също ще ви информират за това.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако продължавате да имате затруднения с преглъщането, най-добре е да посетите лекар, без да го пренебрегвате. Също така, ако сте претърпели операция за дивертикул на Ценкер, незабавно се обадете на вашия гастроентеролог, ако развиете някакви признаци на инфекция, като например треска или гной .

Важното е, че въпреки че това състояние може да се излекува с лечение, понякога торбичката може да се появи отново. Затова попитайте Вашия лекар какви симптоми може да търсите, които показват, че в гърлото Ви се е образувала нова торбичка.

Какво мога да направя, за да получа облекчение?

Когато имате дивертикул на Ценкер, може да е трудно да преглъщате. Може да се усеща сякаш храната е заседнала в гърлото ви. Опитайте тези прости неща, които могат да помогнат за избутването на храната през торбичката:

• Яжте храната си на малки хапки, а не на големи.
• Дъвчете старателно цялата храна преди поглъщане. Това ще помогне на храната да се разгради по-добре и ще улесни преглъщането ѝ.
• Пийте по една или две глътки вода между храненията. Това помага за смилането на храната.
• Добра идея е да намалите количеството ядки, семена и храни с кора, като ябълки и домати, тъй като те могат да заседнат в торбичката. Също така, много сухи храни могат да заседнат.

Само си помислете, има моменти, когато се чувстваме много щастливи или тъжни и гърлото ни сякаш е свито. По подобен начин, състояния като дивертикула на Ценкер могат да затруднят дори простия акт на преглъщане на храна.

Това е торбичка, която се образува в гърлото. Тя се образува, когато храната не може да премине от гърлото в хранопровода. Проблемът може да изчезне, докато торбичката стане достатъчно голяма, за да направи невъзможно преглъщането на храна. Но не се подобрява от само себе си. За щастие има добри лечения за това.

Накрая, неща, които трябва да запомните

Добре, нека ви припомним няколко неща, за които говорихме и които смятаме, че са важни за вас:

• Дивертикулът на Зенкер е малка торбичка, която се развива в горната част на гърлото, в горната част на хранопровода.
• Основният симптом е затруднено преглъщане (дисфагия) . Други симптоми могат да включват лош дъх (халитоза), заседнала храна в гърлото и усещане, че нещо е заседнало в гърлото.
• Ако имате тези симптоми, непременно посетете лекар . Не ги пренебрегвайте.
• Има хирургични лечения за това, а промените в диетата също могат да помогнат за контролиране на симптомите.
• Дори и с лечение, това състояние понякога може да се повтори , така че имайте предвид и това.

Надявам се, че тази информация ще ви е полезна. Ако имате някакви притеснения, не се колебайте да се консултирате с Вашия лекар. Не забравяйте, че ранната диагноза и лечение са най-добрите!

Дивертикул на Ценкер , гърлен торбичка, затруднено преглъщане, дисфагия, нарушения на гърлото, ларинкс, крикофарингеален мускул