का रउवा कबो लागल बा कि रउवा खाना पेट से नीचे जाए के बजाय छाती में फंस गईल बा? भा शायद रउरा लागत बा कि तनी पानी पियला का बाद ई फेर से गला पर आवत रहेला? बीच-बीच में अयीसन होखल सामान्य बा। बाकिर अगर ई जारी रही त ई अइसन बात नइखे जवना के हमनी का नजरअंदाज कर सकीलें. आज हमनी के एगो अयीसन स्थिति के बात करे जा रहल बानी जा, जवना से अयीसन बेचैनी होखेला, लेकिन एकरा के बहुत जादे मालूम नईखे। ऊ त अचलसिया हऽ.
सीधा-सीधा कहल जाव त अचालसिया का होला?
अचलसिया एगो दुर्लभ स्थिति ह जवन हमनी के अन्ननलिका के प्रभावित करेला। एकरा के बहुत सरल तरीका से समझे खातिर सबसे पहिले देखल जाए कि हमनी के अन्ननलिका सामान्य रूप से कईसे काम करेला।
कल्पना करीं कि हमनी के अन्ननलिका एगो मांसपेशी से बनल नली ह जवन हमनी के मुंह से हमनी के पेट (पेट) तक चलेले। जब हमनी के खाना निगलत बानी जा त एह ट्यूब के मांसपेशी सभ लहर नियर गति में ऊपर से नीचे ले सिकुड़ जालीं (चिकित्सकीय शब्दन में एकरा के पेरिस्टलसिस कहल जाला), भोजन के गोला के नीचे धकेल देले।
एह अन्ननलिका के बहुत नीचे जहाँ ई पेट से जुड़ल होला, मांसपेशी के एगो अंगूठी होला जे वाल्व नियर काम करे ला। हमनी के एकरा के लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) कहेनी जा। ई त दुआर जइसन बा। ई दरवाजा (LES) सही समय पर खुलेला जब खाना के गोला नीचे आवेला, आ खाना पेट में गईला के बाद फिर से कस के बंद हो जाला। एह बंद होखे के चलते पेट के एसिड वापस अन्ननलिका में ऊपर ना आवेला।
अब अचलसिया से पीड़ित आदमी के एह प्रक्रिया में दू गो गड़बड़ी के अनुभव होला.
1. अन्ननलिका के मांसपेशी ठीक से काम नईखे करत : खाना के नीचे धकेले वाला लहर निहन प्रक्रिया (पेरिस्टलसिस) जवना के हम जिक्र कईले बानी, उ ठीक से नईखे होखत। या त बिल्कुल ना होला, या बहुत कमजोर हो जाला।
2. निचला अन्ननलिका के स्फिंक्टर (LES) ना खुलेला: भले ही खाना नीचे आवत होखे, लेकिन जवन वाल्व निहन हिस्सा पेट में घुसे के कहल जाला (LES) ओतना ना खुलेला, जईसे खुले के चाही। ई तंग रह जाला।
त कल्पना करीं, खाना ऊपर ना धकेलल जाला, आ नीचे दरवाजा ना खुलेला। तब का होला? हमनी के जवन खाना-पीना निगलत बानी जा, उ सब अन्ननलिका के भीतर फंस जाला। पेट में ना जाला। मूल रूप से अचलसिया में अयीसने होखेला।
ई स्थिति अमेरिका जइसन देशन में लगभग एक लाख में से एक लोग के ही प्रभावित करेला। मतलब कि ई बहुते दुर्लभ बा. आमतौर पर ई 25 से 60 साल के बीच के उमिर के वयस्क लोग के होला, बाकी कबो-कबो एकरा से कम उमिर के लोग भी हो सके ला।
अचलसिया के रोगी के का लक्षण होखेला?
अचलसिया के लक्षण एके बेर में ना लउकेला। उ लोग बहुत धीरे-धीरे आगे आ जाले। हो सकता कि आपके इ स्थिति महीना भर चाहे साल तक होखे, लेकिन हो सकता कि आपके बहुत अंतर ना देखाई दिही। समय के संगे लक्षण सिर्फ अवुरी खराब हो जाला।
देखल जाव कि नीचे दिहल तालिका में इ कवन लक्षण बा।
| लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | एगो साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| निगलला में दिक्कत (डिस्फेगिया) 1.1. | इहे मुख्य अवुरी सबसे आम लक्षण ह। अइसन लागेला कि खाना खात घरी गला भा छाती में रुकावट हो गइल होखे. पहिले त एकर असर सिर्फ ठोस खाद्य पदार्थ प पड़ेला, लेकिन बाद में इ बेचैनी तरल पदार्थ पीये प भी हो सकता। |
| रिगर्जिटेशन (गला में वापस ऊपर आवे वाला खाना) | निगलल, अपचल खाना वापस मुँह में ऊपर आवत बा। इ उल्टी आ उल्टी एके ना ह। एकर स्वाद खट्टा ना होला काहे कि एकरा में पेट के एसिड ना मिलावल गइल बा. खास तौर प सुते के समय अयीसन हो सकता। |
| छाती में दर्द होखेला | छाती में दर्द जवन आवेला अवुरी जाला उ हो सकता। कुछ लोग एकरा के दिल के दौरा तक के गलती से देख सकतारे। |
| वजन घटावे के बा | काहे कि खाना ठीक से पेट में ना आवेला अवुरी खाए में दिक्कत के चलते शरीर के वजन बेवजह कम होखे लागेला। |
| अउरी फीचर बा | निगलला में दिक्कत, पेट में जलन, अवुरी बार-बार हिचकी भी हो सकता। |
अइसन काहे हो रहल बा? एकर का कारण बा?
दरअसल, डॉक्टर अभी तक 100% पक्का नईखन कि अचालसिया के कारण का होखेला। लेकिन एकर एगो मुख्य सिद्धांत इहो बा कि इ एगो ऑटोइम्यून बेमारी ह .
सीधा-सीधा कहल जाए त एकर मतलब इ बा कि हमनी के शरीर के रक्षा प्रणाली (इम्यून सिस्टम) गलती से हमनी के खुद के निमन कोशिका प हमला करेला। अचलसिया में का होखे के मानल जाला:
- हमनी के प्रतिरक्षा प्रणाली वायरल संक्रमण जइसन कुछ से उत्तेजित होला।
- तब ई प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से ओह तंत्रिका कोशिका पर हमला करे लागेला जवन हमनी के अन्ननलिका के मांसपेशी के कामकाज के नियंत्रित करेले.
- एह हमला के चलते ऊ तंत्रिका कोशिका धीरे-धीरे नष्ट हो जालीं।
- जब ऊ तंत्रिका कोशिका खतम हो जाले त अन्ननलिका के मांसपेशियन के ठीक से सिकुड़े के संकेत ना मिलेला. आ निचला अन्ननलिका स्फिंक्टर (LES) के आराम करे के संकेत ना मिलेला। इहे कारण बा कि इ समस्या बा।
सबसे जरूरी बात ई बा कि ई कवनो वंशानुगत भा संक्रामक बेमारी ना ह. त एकरा बारे में चिंता करे के कवनो जरूरत नईखे।
एह स्थिति के चलते कवन-कवन जटिलता हो सकता?
अगर अचलसिया के ठीक से इलाज ना होखे त एकरा से कुछ गंभीर जटिलता पैदा हो सकता। अन्ननलिका में जमा होखे वाला खाना-पीना वापस गला में ऊपर आ सकता अवुरी गलती से पवन नली से ऊपर फेफड़ा में जा सकता। अगर अइसन भइल त एह तरह के समस्या पैदा हो सकेला.
- आकांक्षा निमोनिया : फेफड़ा में खाना भा पेय पदार्थ के प्रवेश से होखे वाला गंभीर निमोनिया।
- फेफड़ा के संक्रमण अवुरी ब्रोंकाइटिस : फेफड़ा में खाना के बार-बार साँस लेवे से फेफड़ा के स्थायी नुकसान तक हो सकता।
- अन्ननलिका के कैंसर के खतरा बढ़ल: जब अचलिया लंबा समय तक होखेला त अन्ननलिका के कोशिका में बदलाव होखेला अवुरी अन्ननलिका के कैंसर होखे के खतरा औसत आदमी के मुक़ाबले तनिका जादे होखेला।
- कुपोषण : काहें से कि खाना शरीर में ठीक से अवशोषित ना होखेला, एहसे शरीर पतला हो सकता अवुरी जरूरी पोषण ना मिल सकता।
एही से हम कहत बानी कि अगर निगलला में दिक्कत होखे त ओकरा के नजरअंदाज क के जल्दी से जल्दी अपना डॉक्टर से मिले के चाही।
डाक्टर एह बेमारी के कइसे निदान करेला?
जब रउरा डाक्टर के लगे जाईब त ऊ रउरा से रउरा लक्षण के बारे में पूछिहें आ शारीरिक जांच करसु. एकरा बाद उ कई गो जांच के सिफारिश करीहे ताकि पता चल सके कि आपके अचलसिया बा कि ना। तीन गो सभसे आम परीक्षण बाड़ें:
1. एसोफेग्राम (बेरियम निगल) परीक्षण : एह परीक्षण में रउरा के पीये खातिर बेरियम नाम के एगो खास तरल पदार्थ दिहल जाला। ई तरल पदार्थ एक्स-रे पर सफेद रंग के लउकेला। जइसे-जइसे रउरा एकरा के निगलत बानी, एक्स-रे के तस्वीर के एगो सिलसिला लिहल जाला। एह से रउआँ साफ-साफ देख सके लीं कि तरल पदार्थ अन्ननलिका में कइसे चले ला, कहीं भी अवरुद्ध बा कि ना, अन्ननलिका चौड़ा बा कि ना, या निचला हिस्सा संकुचित बा कि ना (एह के 'चिरई के चोंच' चिन्ह भी कहल जाला)।
2. अन्ननलिका मैनोमेट्री : अचलसिया के निदान खातिर इ सबसे बढ़िया अवुरी सटीक जांच ह। एकरा में बहुत पातर, लचीला ट्यूब आपके नाक के माध्यम से आपके अन्ननलिका में डालल जाला। जबकि आपके थोड़-बहुत पानी निगल जाए के कहल जाला, ट्यूब प लागल सेंसर आपके अन्ननलिका में मांसपेशी के संकुचन के दबाव के सही तरीका से नाप सकता, कि लहर निहन गति (पेरिस्टलसिस) होखता कि ना, अवुरी निचला अन्ननलिका के स्फिंक्टर (LES) ठीक से आराम करता कि ना।
3. ऊपरी एंडोस्कोपी: एह परीक्षण में , एगो लचीला ट्यूब (एन्डोस्कोप) जवना में कैमरा लगावल जाला, मुँह के माध्यम से अन्ननलिका में डालल जाला आ भीतर के सीधे स्क्रीन पर देखल जाला। एहसे एह बात के पुष्टि हो सकेला कि अन्ननलिका रुक गइल बा कि ना, खाना फंसल बा कि ना, भा कैंसर जइसन दोसर बेमारी बा कि ना.
अचलसिया के कवन-कवन इलाज बा?
अचलसिया के इलाज के मुख्य लक्ष्य टाइट लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) के आराम दिहल होला, जवना से खाना पेट में आसानी से गुजर सके।
जरुरी बात ई बा कि एह इलाज से अचलेसिया के पूरा तरह से इलाज ना हो सके, काहे कि जवन तंत्रिका कोशिका खतम हो गइल बा ओकरा के फेर से ना बनावल जा सके. हालांकि इ इलाज आपके लक्षण के नियंत्रित करे अवुरी सामान्य जीवन जीए में मदद क सकता .
इलाज के विकल्प के दू गो श्रेणी में बाँटल जा सके ला: गैर-सर्जिकल आ सर्जिकल। राउर डॉक्टर राउर हालत, उमिर आ पसंद के आधार पर रउरा से सबसे उपयुक्त इलाज के बारे में चरचा करीहें.
| इलाज के प्रकार के बा | कइसे कइल जाव आ वर्णन |
|---|---|
| गैर-सर्जिकल इलाज के बारे में बतावल गइल बा | |
| गुब्बारा के फैलाव होला | एंडोस्कोपी के दौरान एगो गुब्बारा के ट्यूब के माध्यम से अन्ननलिका के संकुचित हिस्सा में डाल के फुलावल जाला। संकुचित मांसपेशी आराम करेले, जवना से खुलल जगह तनिका बड़ हो जाला। इ लाइट एनेस्थेसिया के तहत कईल जाला। हो सकेला कि रउरा ई इलाज कई बेर करे के पड़े. |
| दवाई के दवाई दिहल जाला | दवाई के इस्तेमाल से लेस मांसपेशी के आराम दिहल जा सकता। एकर एगो तरीका बा कि मांसपेशी में बोटॉक्स® (बोटुलिनम टॉक्सिन) के इंजेक्शन लगावल जाए। एकरा अलावे निफेडिपिन अवुरी आइसोसॉर्बाइड जईसन गोली भी बा। हालांकि एह सब के असर अस्थायी बा। |
| सर्जिकल इलाज के बारे में बतावल गइल बा | |
| लेप्रोस्कोपिक हेलर मायोटॉमी के बारे में बतावल गइल बा | इ सबसे आम अवुरी सफल सर्जरी होखेला। पेट में कुछ बहुत छोट चीरा लगावल जाला, कैमरा आ नाजुक उपकरण लगावल जाला आ अन्ननलिका के नीचे जवन मांसपेशी के रेशा टाइट होला ओकरा के धीरे से काट के बाहर से अलग कइल जाला। ओकरा बाद जकड़न छोड़ के दरवाजा ढीला हो जाला। |
| पेरोरल एंडोस्कोपिक मायोटॉमी (पीओईएम) के बारे में जानकारी दिहल गइल बा। | ई एगो नया तकनीक ह. शरीर के बाहरी हिस्सा में बिना कवनो चीरा लगवले मुंह से एंडोस्कोप डाल के अन्ननलिका के भीतर से टाइट मांसपेशी के काट दिहल जाला। |
बहुत कम, अगर लच्छन बहुत गंभीर होखे आ अउरी इलाज सफल ना होखे तब पूरा अन्ननलिका के हटावे के सर्जरी (एसोफेजेक्टोमी) जरूरी हो सके ला।
इलाज के बाद हमरा कवना बात के चिंता होखे के चाही?
इलाज के बाद अचलसिया के लक्षण दोबारा देखाई दे सकता। एहसे बहुत दिन तक अपना डॉक्टर से संपर्क में रहे के होई। ऊ नियमित रूप से निम्नलिखित चीजन के जांच करीहें:
- का रउआ अपना अन्ननलिका के माध्यम से पर्याप्त खाना-पीना के पेट में घुसे में सक्षम बानी?
- चुकी निचला दरवाजा ढीला हो गईल बा, एहसे पेट के एसिड वापस अन्ननलिका (GERD) में बह जाए के स्थिति पैदा हो गईल बा।
- का अन्ननलिका के कैंसर होखे के खतरा बा?
एह बेमारी से राउर जीवन काल पर कवनो असर ना पड़ी बाकिर एकर सही इलाज आ फॉलोअप के जरूरत जरूर बा .
अचलसिया के साथे रहत घरी का करे के चाहीं?
इलाज के संगे-संगे अपना जीवनशैली अवुरी खानपान में छोट-छोट बदलाव कईला से ए बेचैनी में बहुत कमी आ सकता।
- अपना खानपान के आदत में बदलाव करीं: जब आप खाना खाईं त अपना खाना के छोट-छोट टुकड़ा में तोड़ के ओकरा के बढ़िया से चबा के निगल लीं। अपना खाना के संगे भरपूर पानी पीये के चाही। एहसे खाना नम रहे अवुरी आसानी से नीचे जाए में मदद मिली।
- सीधा बइठ के खाईं : खात घरी सीधा बइठल रहीं। खाना खइला के बाद एक-दू घंटा ले ना लेट जाइए। एहसे गुरुत्वाकर्षण के मदद से खाना के नीचे ले जाए में मदद मिली।
- सुते से पहिले ना खाईं : सुते से कम से कम 3-4 घंटा पहिले ठोस खाद्य पदार्थ खाइल बंद करीं। एहसे आपके पेट के लेट जाए से पहिले खाना पचावे के समय मिली।
- माथा ऊपर उठा के नींद करीं: सुते के दौरान एगो अतिरिक्त तकिया के इस्तेमाल क के माथा के तनिका ऊपर राखीं। एहसे अन्ननलिका में खाना पवन नली में जाए के खतरा कम हो जाई।
कवन-कवन खाद्य पदार्थ ना खाए के चाहीं?
अचलेसिया से पीड़ित आदमी के कुछ खास खाद्य पदार्थ निगलला में दिक्कत हो सकता। खास तौर प ए प्रकार के खाद्य पदार्थ के संगे सावधान रहे के चाही।
- अन्ननलिका में फंस सके वाला खाद्य पदार्थ: बिना छिलका वाला सेब, अंगूर, कच्चा सब्जी, तारदार भा सूखल मांस।
- अन्ननलिका में ठोस हो सके वाला खाद्य पदार्थ : रोटी, चावल, आलू, चिप्स, आ पास्ता जइसन चीज अन्ननलिका में एक साथ चिपक के ठोस हो सके ला।
- अन्ननलिका के जलन करे वाली चीज: मसालेदार खाद्य पदार्थ, कार्बोनेटेड पेय (सोडा निहन), शराब।
जरुरी नइखे कि एह खाद्य पदार्थन के खाइल पूरा तरह से छोड़े के पड़ी बाकिर अगर रउरा असहज महसूस करत बानी त एकरा से दूर रहला से बेहतर रही.
घर ले जाए के संदेश
- अचलसिया एगो दुर्लभ स्थिति हवे जे अन्ननलिका के मांसपेशी आ निचला अन्ननलिका स्फिंक्टर (LES) के ठीक से काम ना करे के कारण होला।
- निगलला में दिक्कत, रिगर्जिटेशन, अवुरी छाती में दर्द एकर मुख्य लक्षण बा ।
- इ लक्षण छिटपुट रूप से होखेला, एहसे निगलला में तनी-मनी दिक्कत के भी अनदेखी मत करीं।
- हालांकि एकरा के पूरा तरीका से ठीक ना कईल जा सकता, लेकिन सर्जरी अवुरी बाकी इलाज से लक्षण के सफलतापूर्वक नियंत्रित कईल जा सकता अवुरी लोग के सामान्य जीवन जीए के मौका मिल सकता।
- अगर आपके इ लक्षण बा त जल्दी से जल्दी परिवार के डॉक्टर से सलाह लेवे के बहुत जरूरी बा।
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