का राउर दिल कबो-कबो बेवजह बेतहाशा धड़क जाला? छाती के भीतर ढोल पीटत जइसन लागेला, बिना लय के, आ बहुते डरावना लागेला ना? एह हालत से शायद थकान, चक्कर आवेला आ साँस कम हो जाला. एह तरह के अनियमित दिल के धड़कन, खास तौर प जवना स्थिति के डॉक्टर `एट्रिअल फिब्रिलेशन` (AFib) कहेले, कबो-कबो एकरा के नियंत्रित करे खाती लिखल दवाई से ठीक से नियंत्रित ना हो पावेला। तबे डाक्टर लोग `एवी नोड एब्लेशन` नाम के एगो खास इलाज पर विचार करेला।
सीधा-सीधा कहल जाव त एवी नोड एब्लेशन का होला?
ठीक बा, ई एगो जटिल शब्द लाग सकेला बाकिर एकरा के सरल राखल जाव.
पहिले हमनी के दिल के विद्युत प्रणाली प नजर डालल जाए। चार कमरा वाला घर के रूप में आपन दिल के कल्पना करीं। ऊपर के दू गो छोट कमरा के अलिंद कहल जाला। नीचे के दू गो बड़हन कमरा के निलय कहल जाला। दिल के ठीक से काम करे खातिर एह कमरा के व्यवस्थित, लयबद्ध तरीका से सिकुड़ल जरूरी बा। एह काम के नियंत्रण दिल के भीतर एगो प्राकृतिक विद्युत प्रणाली से होला।
`अलिंद फिब्रिलेशन` (AFib) जइसन स्थिति में दिल के ऊपरी दुनो कक्ष (अलिंद) में बिजली के संकेत अराजक हो जाला, जवना के चलते एकर धड़कन बहुत तेजी से अवुरी अनियमित तरीका से होखेला। ई त अइसन बा जइसे कवनो आर्केस्ट्रा बिना कंडक्टर के होखे, जवना में सभे आपन आपन धुन बजावेला.
इहाँ ई अराजक बिजली के संकेत ऊपरी कक्ष सभ से मुख्य कक्ष (कोशिका) में जाए से पहिले इनहन के एगो छोट "गेट" से गुजरे के पड़े ला। एह गेट के हमनी के एवी नोड कहेनी जा . ई एवी नोड ट्रैफिक सिपाही निहन बा। ऊ ऊपर से आवे वाला तेज, अराजक संकेतन में से तनी-मनी ही गुजर जाए देके स्थिति के नियंत्रित करे के कोशिश करेला।
लेकिन कई बेर इ समस्या एतना गंभीर हो जाला कि एवी नोड तक एकरा के नियंत्रित ना क पावेला। तबे डाक्टर लोग ऊ काम करेला जवना के `एवी नोड एब्लेशन' कहल जाला.
`एब्लेशन` के मतलब होला गर्मी भा बेहद ठंडा के इस्तेमाल से ऊतक के कवनो हिस्सा के निष्क्रिय कइल। त `एवी नोड एब्लेशन` के मतलब होला जानबूझ के ओह "गेट" (एवी नोड) के निष्क्रिय कइल जवना से अराजक संकेत गुजरेला।
एकरा चलते ऊपर के कमरा में बिजली के अराजक उछाल नीचे के मुख्य पंपिंग कमरा में जाए के पूरा तरीका से बंद क देवेला।
पेसमेकर के बिल्कुल जरूरी काहें बा?
एह इलाज के बारे में सबसे जरूरी बात इहे जानल जरूरी बा।
एक बेर हमनी के ओह गेट के स्थायी रूप से बंद क देनी जा जवना से ऊपर से आवे वाला सिग्नल नीचे (एवी नोड) गुजरे के अनुमति मिलेला, त दिल के दुनो कक्ष (कोशिका) के अब धड़कन के संकेत ना मिलेला। का तब दिल के धड़कन बंद हो जाई? ना, एही से डॉक्टर एकरा के समाधान के रूप में आपके में स्थायी पेसमेकर लगावेले।
इ पेसमेकर एगो अयीसन डिवाइस ह जवन कि एगो छोट बैटरी से चलेले।ई दिल के निचला कक्ष सभ में बिजली के संकेत भेज के एगो बिसेस लय में आ एगो बिसेस गति से धड़कन करे ला। सीधा-सीधा कहल जाए त हमनी के दिल के प्राकृतिक बिजली प्रणाली के एगो खराब हिस्सा के अक्षम क देनी अवुरी ओकरा जगह प एगो कृत्रिम बिजली नियंत्रक लगा देनी, जवन कि बहुत सुचारू रूप से काम करेला।
सबसे जरूरी बात इ बा कि एवी नोड एब्लेशन नाम के इलाज अपरिवर्तनीय अवुरी स्थायी होखेला। मतलब कि एकरा के कईला के बाद जीवन भर पेसमेकर के संगे जिए के पड़ी।
ई इलाज केकरा खातिर कइल जाला?
एवी नोड एब्लेशन सभके इलाज ना ह। कई गो मुख्य कारण बा जवना के चलते डॉक्टर आपके एकर सिफारिश क सकतारे:
- अगर आपके अनियमित दिल के धड़कन के नियंत्रित करे खातिर दिहल गईल बाकी सभ दवाई फेल हो गईल बा।
- अगर रउरा गंभीर दुष्प्रभाव के चलते दवाई के इस्तेमाल जारी ना रख पवनी .
- अगर रउरा लगे पहिले से कवनो दोसरा कारण से पेसमेकर लगावल गइल बा.
- अगर आपके `AFib` के स्थिति के चलते आपके दिल के कामकाज कमजोर हो रहल बा।
इ फैसला आपके कार्डियोलॉजिस्ट आपके ध्यान से जांच कईला के बाद कईल जाला।
इलाज से पहिले रउरा कइसे तइयारी करीं?
अगर आपके लगे पहिले से पेसमेकर नईखे त आपके डॉक्टर एब्लेशन से कुछ हफ्ता पहिले, एब्लेशन के संगे-संगे चाहे एकरा के कईला के बाद आपके खाती पेसमेकर लगा दिहे।
एकरा अलावा `एब्लेशन` करे से पहिले डॉक्टर ईपी स्टडी (`इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी स्टडी`) करेले। एकरा में दिल के बिजली के रास्ता के मैपिंग शामिल बा ताकि एवी नोड के सही स्थान के पता लगावल जा सके जवना के हमनी के निष्क्रिय करे वाला बानी जा।
इलाज कईसे काम करेला - कदम दर कदम
ई कहे से मत डेराईं कि ई एगो बड़हन सर्जरी ह. एवी नोड एब्लेशन एगो न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया हवे जे आमतौर पर त्वचा में छोट छेद के माध्यम से कइल जाला, बिना कौनों बड़हन चीरा के। आईं देखल जाव कि ई कइसे कइल गइल बा.
| कदम उठावे के बा | जवन हो रहल बा ओकर सरल वर्णन |
|---|---|
| 1. तइयारी के काम कइल जाला | आपके बांह के एगो नस में एगो छोट कैन्यूला (IV) लगावल जाला अवुरी आपके नींद अवुरी आराम करे में मदद करेवाला दवाई दिहल जाला, जवना से आपके जादे दर्द ना होई। |
| 2. सुन्न होखल | राउर ग्रोइन, बांह भा गर्दन के इलाका सुन्न हो जाई. इहे उ जगह ह जहवाँ कैथेटर लगावल जाई। |
| 3. कैथेटर के घुसावल | कैथेटर बहुत पातर, लंबा, लचीला ट्यूब होलीं जे प्रभावित इलाका से नस के माध्यम से दिल तक ले धागा लगावल जालीं। |
| 4. निगरानी के काम कइल जाला | पूरा इलाज के दौरान डॉक्टर अवुरी नर्स कंप्यूटर स्क्रीन प आपके दिल के धड़कन अवुरी ब्लड प्रेशर जईसन चीज़ के निगरानी करेले। |
| 5. एवी नोड के खोजल | एक्स-रे अवुरी दिल के इलेक्ट्रिकल मैपिंग के इस्तेमाल से डॉक्टर एवी नोड के सही जगह के पता लगाईहे। |
| 6. एब्लेशन (निष्क्रिय कइल) के काम होला। | कैथेटर के नोक पर एगो खास उपकरण एवी नोड के निष्क्रिय करे खातिर गर्मी (`रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा`) भा बेहद ठंडा (`क्रायोएब्लेशन`) के इस्तेमाल करेला। |
एह पूरा प्रक्रिया में एक घंटा से भी कम समय से लेके कई घंटा तक के समय लाग सकेला।
एकर का फायदा आ जोखिम बा?
जइसे कि कवनो चिकित्सा उपचार के साथ होला, एकर फायदा होला आ बहुत कम जोखिम भी होला।
मुख्य लाभ के बा
- दिल के धड़कन के नियंत्रित करे खातिर दवाई लेवे के जरूरत ना पड़ी (लेकिन आपके ब्लड थिनर के सेवन जारी राखे के जरूरत पड़ सकता)।
- चक्कर आवे, थकान, सांस लेवे में तकलीफ जईसन लक्षण कम हो जाला अवुरी जीवन के गुणवत्ता में सुधार होखेला।
- रउरा पहिले से अधिका शारीरिक गतिविधि में शामिल हो सकेनी.
- एहसे दिल के समस्या के चलते अस्पताल में भर्ती होखे के जरूरत कम हो जाला चाहे अक्सर आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाए के जरूरत कम हो जाला।
- ई बहुते उच्च सफलता आ सुरक्षा बाइलाज के तरीका होखला के नाते।
संभावित (बहुत दुर्लभ) जटिलता
जटिलता बहुत कम होखेला, लेकिन एकरा बारे में जागरूक होखल जरूरी बा।
- दिल के आसपास के झिल्ली में तरल पदार्थ के जमाव (पेरिकार्डियल इफ्यूजन)।
- एगो अउरी प्रकार के अनियमित दिल के धड़कन।
- दिल के बायां निलय के कामकाज में कमी (एकरा के एगो विशेष पेसमेकर से ठीक कईल जा सकता)।
- अचानक मौत (ई बहुत बहुत दुर्लभ बा)।
आपके डॉक्टर आपके ए जोखिम के बारे में अवुरी विस्तार से बताईहे।
इलाज के बाद का होला?
इलाज पूरा होखला के बाद डॉक्टर कैथेटर निकाल के करीब 15 मिनट तक इंसर्शन साइट के जगह प राखीहे। एकरा बाद कुछ घंटा तक बिस्तर प लेट जाए के होई।
आमतौर पर रउरा रात भर अस्पताल में रहब आ अगिला दिने घरे चल जाईं. घर गईला के बाद दु-तीन दिन तक तनी थकान अवुरी घाव महसूस कईल सामान्य बा। लेकिन कुछ दिन में आप आपन सामान्य गतिविधि फेर से शुरू क सकेनी।
पेसमेकर लगावे के करीब एक महीना बाद आपके फॉलोअप विजिट खाती भीतर आवे के कहल जाई। एकरा बाद साल में एक-दु बेर जांच करावे के होई।
कब डाक्टर से मिले के बा
इलाज के बाद अगर आपके निम्नलिखित लक्षण देखाई देवे त तुरंत अपना डॉक्टर के सूचित करीं।
| मौका | फीचर जवना पर ध्यान देबे के बा |
|---|---|
| संक्रमण के संकेत मिलेला | अगर जवना जगह प पेसमेकर लगावल गईल रहे उ जगह दर्द होखे, सूजन होखे, लाल होखे, चाहे बोखार चाहे ठंढा लागे (इ महीना भर बाद हो सकता)। |
| अगर रउरा लागत बा कि रउरा पेसमेकर में कवनो दिक्कत बा | अगर रउरा बार-बार चक्कर आवे, बेहोश होखे, भा साँस लेबे में दिक्कत होखे. |
का एकर अउरी वैकल्पिक इलाज बा?
हॅंं। एगो अउरी इलाज जवन `एवी नोड एब्लेशन` के विकल्प मानल जाला उ ह `पल्मोनरी वेन आइसोलेशन` (PVI) .
एह में ओह इलाका सभ के खोजल सामिल बा जहाँ एएफआईबी पैदा करे वाला असामान्य बिद्युत संकेत सभ के सुरुआत होला (फुफ्फुसीय नस सभ में) आ फिर इनहन के एब्लेट क के रोकल जाला। पीवीआई के इलाज के बाद आमतौर प पेसमेकर के जरूरत ना होखेला। हालांकि, आपके डॉक्टर तय करीहे कि ए दुनो में से कवन इलाज आपके खाती सबसे निमन बा।
एवी नोड एब्लेशन करावे के फैसला कईल आसान नईखे। ई अपरिवर्तनीय बा। आ कुछ लोग के ई विचार पसंद ना आवेला कि जिनिगी भर पेसमेकर का साथे जिए के पड़ी. हालांकि एह इलाज के सफलता के दर 100% के करीब बा। आ रउरा जिनिगी के जवन राहत आ गुणवत्ता एहसे मिलेला ऊ बहुते अधिका होला.
एहसे अपना सभ सवाल अवुरी डर के बारे में अपना डॉक्टर से खुल के चर्चा करीं। उ रउआ के सबकुछ समझाई अवुरी आपके स्थिति के मुताबिक सबसे निमन फैसला लेवे में मदद करी।
घर ले जाए के संदेश
- एवी नोड एब्लेशन दिल के धड़कन (Atrial Fibrillation) के एगो सफल इलाज ह, जवना के दवाई से नियंत्रित कईल मुश्किल होखेला।
- एह से दिल के ऊपरी कक्ष से निचला कक्ष में जाए वाला अराजक बिजली के संकेत हमेशा खातिर बंद हो जाला।
- ई एगो अपरिवर्तनीय इलाज ह, मतलब कि एक बेर कइला का बाद एकरा के उलट ना कइल जा सके .
- एवी नोड एब्लेशन के बाद दिल के धड़कन नियमित बनावे खातिर जीवन भर स्थायी पेसमेकर लगावल अनिवार्य बा।
- एह इलाज में सफलता के दर बहुत ढेर होला, लच्छन कम होला आ जीवन के गुणवत्ता में बहुत सुधार होला।
- कवनो फैसला लेवे से पहिले अपना कार्डियोलॉजिस्ट से इलाज के पेशेवर, विपक्ष अवुरी विकल्प प ध्यान से चर्चा करीं।
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