ब्रेन डेथ का होला? आईं एकरा बारे में सरलता से बात कइल जाव!

का रउवा कबो सुनले बानी कि केहू के "ब्रेन डेड" भा "ब्रेन डेथ" बा? शायद जब रउरा कवनो दोस्त के साथे अइसन कुछ भइल त रउरा सोचले होखब कि "ऊ त अबहीं मशीन पर साँस लेत बा, ऊ कइसे मर गइल बा?" ई असल में बहुते जटिल आ बहुते दुखद स्थिति बा. त आज आईं एह ब्रेन डेथ, भा `(ब्रेन डेथ)` के बारे में एगो साधारण तरीका से बात कइल जाव जवना के रउरा समझ सकीलें.

दिमाग के मौत ठीक से का होला?

सीधा-सीधा कहल जाए त दिमाग के मौत तब होखेला जब आपके दिमाग पूरा तरीका से काम कईल बंद क देवेला। एकरा के मेडिकल आ कानूनी दुनु तरह से मौत मानल जाला. हमनी के दिमाग एगो गजब के अंग ह। हमनी के एकरा के दू गो भाग वाला सोच सकेनी जा। एगो ह ब्रेनस्टेम, भा ``ब्रेनस्टेम''। इहे जीवन के जरूरी कामकाज, जईसे सांस अवुरी दिल के धड़कन के नियंत्रित करेला। दूसरा दिमाग के ऊपरी हिस्सा ह। इहे हमनी के दृष्टि, सुनवाई, स्पर्श, सोच, चले अवुरी बोले के इंद्रियन के नियंत्रित करेला।

त दिमाग के मौत के मामला में कवनो गंभीर बेमारी चाहे दुर्घटना से पूरा दिमाग (ब्रेन स्टेम समेत) के अपरिवर्तनीय नुकसान होखेला। तब, दिमाग के नियंत्रित इ सभ महत्वपूर्ण कामकाज रुक जाला।

जरुरी बात इ बा कि डॉक्टर दिमाग के मौत के बहुत सावधानी से निर्धारण करेले, जवन कि स्वीकृत चिकित्सा मापदंड के आधार प होखेला। ई लोग ई तबे ई सुनिश्चित कइला के बाद करेला कि एकर कवनो दोसर कारण नइखे, आ ओकरा बाद एह स्थिति के पुष्टि करे खातिर विशेष जांच करावल जाला।

का ई अइसन बात बा जवन बहुत लोग के साथे होला?

ना, असल में ई ओतना आम बात नइखे. उदाहरण खातिर, अमेरिका में भइल एगो सर्वेक्षण में पावल गइल कि अस्पताल में होखे वाला मौत में लगभग 2% मौत दिमाग के मौत के कारण होला। मतलब कि ई अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति बा.

दिमाग के मौत के मुख्य कारण का बा?

दिमाग के गंभीर, अपरिवर्तनीय नुकसान के चलते दिमाग के मौत के बहुत कारण बा। जईसे कि आप लोग जानतानी कि हमनी के दिमाग के ठीक से काम करे खाती खून अवुरी ऑक्सीजन के लगातार आपूर्ति के जरूरत होखेला। त कवनो गंभीर चोट भा बेमारी जवन दिमाग में खून अवुरी ऑक्सीजन के बहाव बंद क देवे, अयीसन हो सकता। संगही, जदी दिमाग के भीतरी खून के नली खराब हो गईल अवुरी खून बहल त एकरा से भी इ स्थिति पैदा हो सकता। कुछ मुख्य कारण बतावल जा रहल बा:

• दिमाग के दर्दनाक चोट : अगर आपके माथा प कड़ा चोट लागे , जईसे कि कवनो दुर्घटना में।
• इंट्रासेरेब्रल हेमरेज : दिमाग के भीतर एगो खून के नली फट जाला।
• सबराक्नोइड हेमरेज : दिमाग के आसपास के झिल्ली के बीच खून बहल ।
• इस्कीमिक स्ट्रोक : दिमाग में खून ले जाए वाली खून के नली रुक जाला, जवना से खून के बहाव बंद हो जाला।
• हार्ट अटैक : अगर दिल के दौरा के चलते दिमाग में खून के आपूर्ति बाधित हो जाला।
• दिमाग में ऑक्सीजन के कमी (हाइपोक्सिक इस्कीमिक ब्रेन इंजरी - एचआईबीआई): डूबला अवुरी दम घुटला जईसन कारण के चलते।
• इंट्राक्रैनियल संक्रमण : उदाहरण खातिर दिमाग के संक्रमण जइसे कि मेनिंजाइटिस भा इंसेफेलाइटिस।

अगर एहमें से कवनो कारण से दिमाग के नुकसान बहुते होखे त दिमाग के मौत हो सकेला.

दिमाग के मौत के पता लगावे में डॉक्टर कवन कवन मेडिकल मापदंड के इस्तेमाल करेले?

"मेडिकल क्राइटेरिया" उ कदम ह जवना के पालन डॉक्टर के करे के पड़ेला ताकि पता चल सके कि केहु के दिमाग मर गईल बा कि ना। ई त नियम के सेट जइसन बा. रउरा केहू के देख के ना कह सकीलें कि "अरे ई आदमी दिमाग मर गइल बा." एकरा से पहिले डॉक्टर के इ काम जरूर करे के होई:

• हमनी के दिमाग के गंभीर नुकसान के अंतर्निहित कारण के खोज के एकर इलाज करेनी। हमनी के कोशिश बा कि हर तरीका से हालत के नियंत्रित कईल जाए।
• इ सुनिश्चित कईल जरूरी बा कि कवनो अवुरी कारण नईखे जवना के चलते दिमाग के एतना गंभीर नुकसान हो सकता। उदाहरण खातिर, कुछ खास दवाई, या हाइपोथर्मिया नियर स्थिति भी दिमाग के नुकसान पहुँचा सके ला। त ओह लोग के पहिले खारिज कर दिहल जाला.
• इहो पुष्टि भइल बा कि कवनो दोसर हालत नइखे जवना में दिमाग के मौत जइसन लक्षण लउकत होखे.

जब ई सब हो जाला आ एहसास हो जाला कि दोसर कवनो विकल्प नइखे तबे ऊ लोग दिमाग के मौत के पुष्टि करे खातिर विशेष जांच के सहारा लेला.

कवन-कवन जांच कईल जाला ताकि पता चल सके कि दिमाग में मौत हो गईल बा कि ना?

इ जांच ब्रेन डेथ के विशेष प्रशिक्षण लेवे वाला डॉक्टर करेले। अगर एकही परीक्षण पर्याप्त ना होखे त निदान के पुष्टि करे खातिर बार-बार जांच करावे के पड़ेला। अगर आपके शक बा कि आपके परिवार में केहु के इ स्थिति बा त डॉक्टर आपके परिवार के ए जांच अवुरी संभावित नतीजा के बारे में पहिले से जानकारी जरूर दिहे।

शारीरिक परीक्षा आ इमेजिंग टेस्ट के काम कइल जाला

डॉक्टर मरीज के सामान्य हालत के जांच करीहे। कई बेर त दिमाग के हालत देखे खातिर दिमाग के एमआरआई जईसन इमेजिंग टेस्ट कईल जा सकता।

न्यूरोलॉजिकल जांच के बारे में बतावल गईल

इ एगो बहुत जरूरी परीक्षा ह। दिमाग मरल आदमी आवाज, रोशनी भा स्पर्श के ओइसन प्रतिक्रिया ना देला जइसन दिमाग के नुकसान होखे से पहिले करत रहे. हो सकेला कि कुछ झटका मारे वाला आंदोलन होखे बाकिर ई स्वैच्छिक आंदोलन ना ह, बलुक अनैच्छिक आंदोलन ह. एह न्यूरोलॉजिकल टेस्ट के दौरान डॉक्टर लोग के जांच करेला कि:

• गला के पीछे के हिस्सा के छू के खांसी भा गैग रिफ्लेक्स के जांच कईल। अगर दिमाग काम कर रहल बा त एकर प्रतिक्रिया होखे के चाहीं.
• कपास के ऊन के टुकड़ा से आँख के छूईं अवुरी देखीं कि आंख बंद हो जाले, हिल जाले, चाहे सिर के मोड़ देले (आँख के रिफ्लेक्स)।
• आँख के पुतली पर एगो रोशनी चमकेला आ देखल जाला कि ऊ छोट हो जाला कि बड़. आम तौर प बत्ती चालू होखला प पुतली छोट होखे के चाही।

अगर एह में से कवनो बात के कवनो प्रतिक्रिया ना होखे त इ संकेत बा कि दिमाग के तना के कामकाज बंद हो गईल बा।

साँस लेबे के परीक्षण (एपनिया टेस्ट) 1.1.

दिमाग के बहुत क्षतिग्रस्त आदमी अपना बलबूते साँस ना ले सके. एह से इनहन के साँस लेवे वाली मशीन, या `(वेंटिलेटर)` से जोड़ल जाला। एह एपनिया टेस्ट, `(एपनिया टेस्ट)` में डाक्टर लोग एह `(वेंटिलेटर)` के सहायता बहुत कम समय खातिर रोक के देखेला कि मरीज अपना बलबूते एको साँस लेत बा कि ना। अगर दिमाग के तना काम कर रहल बा त जब खून में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर बढ़ जाला त ओकरा जवाब में सांस लेवे के कोशिश करे के चाही। अगर अयीसन कवनो सांस ना लिहल गईल त उहो दिमाग के मौत के मजबूत सबूत बा।

अगर जांच से पता चलल कि आपके दिमाग मर गईल बा त का होई?

सबसे पहिले आपके डॉक्टर आपके परिवार के जांच के रिजल्ट साझा करीहे अवुरी बताईहे। इहो बताइहें कि ब्रेन डेथ के निदान के मतलब मौत होला. डाक्टर लोग जानत बा कि ई सुनल केतना मुश्किल बा. उ लोग समझतारे कि आपके परिवार के बहुत सवाल अवुरी चिंता होई। त, उ लोग आपके परिवार के ए नतीजा के मतलब समझे (उलवंगिक्कोल्ला - समझे) अवुरी कवनो सवाल के जवाब देवे के समय दिहे।

एकरा बाद डॉक्टर लोग अगिला कदम के बारे में बात करीहे। जइसे कि वेंटिलेटर के हटावे के बारे में जवन रउरा के जिंदा राखत बा. हो सकेला कि ऊ लोग रउरा परिवार के सदस्यन से पूछ सके कि का ऊ लोग रउरा से देखल चाहत बा आ वेंटिलेटर निकाले से पहिले कुछ देर रउरा साथे रहे के चाहत बा. ई बहुते संवेदनशील समय बा.

कोमा में रहला आ ब्रेन डेड होखे में का अंतर बा?

इ बात बहुत लोग के भ्रमित करेवाला बात बा। कोमा में रहला के मतलब होला बेहोश होखल, लेकिन दिमाग में कुछ रिफ्लेक्स रिस्पांस हो सकता। जइसे कि जब कवनो तेज रोशनी आँख पर लागेला त आँख बंद हो सकेला आ माथा मुड़ सकेला. मतलब कि दिमाग में कुछ कामकाज अभी भी मौजूद बा।

हालांकि ब्रेन डेथ में अयीसन कवनो रिफ्लेक्स रिस्पांस ना होखेला। संगही, कोमा हमेशा स्थायी ना होखेला। अधिकांश लोग कोमा से करीब दु सप्ताह के भीतर ठीक हो जाले। हालांकि दिमाग के मौत में दिमाग के कामकाज पूरा तरीका से अवुरी अपरिवर्तनीय तरीका से खतम हो जाला अवुरी होश कबो वापस ना आवेला।

कोमा में पड़ल आदमी के ठीक होखे के कुछ उम्मीद हो सकता, लेकिन दिमाग मरल आदमी के अयीसन कवनो उम्मीद नईखे। इहे मुख्य अंतर बा।

का दिमाग से मरल आदमी ठीक हो सकेला?

ना, ब्रेन डेड वाला आदमी कबो ठीक ना हो सकेला। जब डॉक्टर के शक होखेला कि दिमाग के मौत हो सकता त उ लोग एकर आकलन अवुरी जांच खाती बहुत कड़ा दिशा-निर्देश के पालन करेले। अगर जांच से पता चलेला कि उ आदमी ब्रेन डेड बा त ओ आदमी के मेडिकल डेड मानल जाला। ई अइसन बात नइखे जवना के उलट दिहल जा सके.

का हमनी के दिमाग के मौत के रोक सकेनी जा?

दरअसल, दिमाग के मौत के सीधा रोके के कवनो तरीका नईखे। काहे कि हो सकेला कि हमनी का ओह गंभीर बेमारी भा दुर्घटना के ना रोक पाईं जा जवना से एकरा के होला. हालांकि, जदी दिमाग के प्रभावित करेवाला गंभीर बेमारी चाहे चोट के बाद तुरंत चिकित्सकीय सुविधा मिलता त एकरा के कुछ हद तक दिमाग के मौत तक पहुंचे से रोकल संभव हो सकता। हालांकि फिलहाल अयीसन कवनो इलाज नईखे जवना से दिमाग के काम बंद होखला के बाद दिमाग के मौत से बचाव हो सके।

हालांकि रउआ दिमाग के मौत के कारण बने वाला चीज़ के नईखे रोक सकत, लेकिन अगर आप बेमार हो गईनी, घायल हो गईनी, चाहे ब्रेन डेड हो गईनी त का करे के बा, एकर योजना पहिले से बना सकतानी। रउआँ ई काम "एडवांस डायरेक्टिव" नाम के एगो कानूनी दस्तावेज पूरा करके कर सकेनी। ई एगो अइसन दस्तावेज ह जवना में बतावल गइल बा कि अगर रउरा अपना खातिर ना बोल पावत बानी त रउरा कवन मेडिकल केयर चाहीं. उदाहरण खातिर, राउर "एडवांस डायरेक्टिव" में कहल जा सकेला कि रउआँ चाहत बानी कि रउआँ के मरला के बाद (मस्तिष्क के मौत भी शामिल बा) रउआँ के अंग दान में दिहल जाव।

ई बात समझल तनी मुश्किल बा ना?

हँ, दिमाग के मौत हमनी के आमतौर प मौत के बारे में सोचे के तरीका से अलग होखेला। अधिकतर समय हमनी के मौत के ओह पल के रूप में सोचेनी जा जब हमनी के शरीर के कामकाज बंद हो जाला। हमनी के साँस बंद हो जाला, दिल के धड़कन बंद हो जाला, आ हमनी के जीवन-मरण के बीच के रेखा पार हो जाला।

हालांकि आधुनिक गहन देखभाल चिकित्सा एह लाइन के धुंधला कर दिहले बा. अब वेंटिलेटर जइसन इलाज से साँस लेबे आ दिल के धड़कन के अस्थायी तौर पर तबले बना के राखल जा सकेला जबले कवनो समस्या के पहचान ना हो जाव आ ओकर इलाज ना हो जाव. एहसे ई मानल बहुते मुश्किल हो सकेला कि जे केहू साँस लेत लउकत बा आ ओकरा दिल के धड़कन असल में मर गइल बा.

ब्रेन डेथ के निदान करे वाला डॉक्टर एकरा के बहुत बढ़िया से समझेले। उ लोग हमेशा समय निकाल के बतावेले कि उ लोग जवन सावधानी बरतेले, ओकरा बाद इ निष्कर्ष निकालेले कि केहु के दिमाग मर गईल बा।

एह कहानी से जवन बात हमनी के याद राखे के चाहीं (टेक-होम मैसेज)

ठीक बा, त आईं आज हमनी के कुछ सबसे महत्वपूर्ण बिंदु के दोबारा संक्षेप में बतावल जाव:

• दिमाग के मौत एगो सच्चा मौत ह। ई कानून आ दवाई से मान्यता प्राप्त मौत ह।
• ई निदान बहुत सावधानी से कइल जाला, एगो स्वीकृत तरीका के अनुसार। एकर पुष्टि एकही परीक्षण से ना, कई गो परीक्षण से होला।
• ई कोमा से बिल्कुल अलग बा। जबकि कोमा से ठीक होखे के संभावना बा, लेकिन एक बेर दिमाग मर गईला के बाद वापस जाए के कवनो मौका नईखे।
• हालांकि वेंटिलेटर अस्थायी तौर प शरीर के कुछ कामकाज (सांस लेवे, दिल के धड़कन) के कायम राखेला, लेकिन दिमाग पूरा तरीका से निष्क्रिय होखेला।
• एह तरह के समय में परिवार खातिर एह स्थिति के समझल आ स्वीकार कइल बहुत मुश्किल हो जाला। एह से ओह लोग के प्यार, दया, आ समझदारी दिहल बहुते जरूरी बा.

आशा बा कि एह जानकारी से रउरा दिमाग के मौत के जटिल विषय के कुछ समझ हासिल करे में मदद मिलल होई.

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