आईं, दिल के सर्जरी के दौरान इस्तेमाल होखेवाला 'हार्ट-फेफड़ा मशीन' (Cardiopulmonary Bypass) के बारे में जानल जाए।

का रउरा भा रउरा परिवार के केहू के खुला दिल के बड़हन सर्जरी करावे के बा? रउरा शायद डाक्टरन के कहत सुनले होखब कि रउरा "हार्ट-फेफड़ा मशीन" से जुड़ल होखब. ई नाम सुन के तनी डेराइल आ जिज्ञासा महसूस कइल सामान्य बा. ई मशीन ठीक से का ह? का करेला? का ई कवनो डेरावे के बात बा? आईं एकरा बारे में सरल आ साफ-साफ बात कइल जाव.

कार्डियोपल्मोनरी बाईपास का होला?

सीधा-सीधा कहल जाए त इ एगो अयीसन मशीन ह जवन कि अस्थायी तौर प आपके दिल अवुरी फेफड़ा के जगह काम करेला। सर्जरी के दौरान आपके शरीर के खून आपके दिल अवुरी फेफड़ा में जाए के बजाय ए मशीन के माध्यम से डायवर्ट क दिहल जाला। एही से एकरा के "बाईपास" कहल जाला।

कल्पना करीं, इ मशीन सर्जरी के दौरान आपके दिल अवुरी फेफड़ा के दुगो मुख्य काम के जिम्मा लेले बिया:

1. खून में ऑक्सीजन मिलावल (आमतौर प इ फेफड़ा से होखेला)।

2. पूरा शरीर में ऑक्सीजन से भरपूर खून पंप कईल (आमतौर प इ काम दिल से होखेला)।

जब एह मशीन से जुड़ल होला त डाक्टर रउरा के एगो खास दवाई दे के अस्थायी तौर पर रउरा दिल के रोक सकेलें जवना के नाम ह कार्डियोप्लेजिया''. एकरा बाद सर्जन सुरक्षित अवुरी आसानी से अयीसन दिल के ऑपरेशन क सकतारे, जवन कि धड़कत नईखे अवुरी खून नईखे बहत। एही बीच आपके शरीर के हर दूसरा अंग के जरूरत के ऑक्सीजन से भरपूर खून ए मशीन के माध्यम से मिलेला। डाक्टर लोग एह हालत के "पंप पर" भी कहेला।

का ई आ सीएबीजी सर्जरी एके बात बा?

हँ, ई दुनु दू गो अलग अलग बात ह. बाकिर ई दुनु अक्सर एक साथ होला. कुछ लोग एह दुनु शब्दन के भ्रमित कर देला काहे कि एह दुनु शब्दन में "बाईपास" शब्द बा.

• सीएबीजी (कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग): इहे वास्तविक सर्जरी ह। जब दिल में खून के आपूर्ति करे वाली कोरोनरी धमनियन में वसा जमा हो जाला त एगो नया रास्ता (बाईपास) बन जाला जवन रुकावट के बाईपास क के खून के बहाव के अनुमति देला।

• कार्डियोपल्मोनरी बाईपास : इ एगो तकनीक ह जवना के इस्तेमाल सीएबीजी सर्जरी (या दिल के अवुरी सर्जरी) के दौरान सर्जन के मदद खाती कईल जाला। एकरा में दिल अवुरी फेफड़ा के आसपास खून के बहाव के मोड़ दिहल शामिल बा।

माने कि सीएबीजी सर्जरी ह। कार्डियोपल्मोनरी बाईपास ऊ सपोर्ट सिस्टम हवे जेकर इस्तेमाल ओह सर्जरी के सुरक्षित रूप से करे खातिर कइल जाला।

ई मशीन कइसे काम करेले?

एकरा के समझे खातिर सबसे पहिले हमनी के शरीर में खून के बहाव के सामान्य तरीका के याद कईल जाए। शरीर में ऑक्सीजन के कमी वाला खून दुगो बड़ नस (वेना कावा) के माध्यम से दिल के दाहिना ओर प्रवेश करेला। उहाँ से ऊ खून फेफड़ा में पंप हो जाला। फेफड़ा में खून में ऑक्सीजन होला आ ऊ ऑक्सीजन से भरपूर खून दिल के बाईं ओर वापस आ जाला। अंत में इ दिल के बायां हिस्सा ह जवन कि साफ खून के पूरा शरीर में पंप करेला।

कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन अस्थायी तौर प ए चक्र के शरीर से हटा देवेला।

1. दिल में घुसे से पहिले ऑक्सीजन के कमी वाला कुछ खून के ट्यूब (कैन्यूला) के माध्यम से मशीन में खींचल जाला।

2. मशीन के भीतर के हिस्सा जवना के ऑक्सीजननेटर'' कहल जाला, खून में ऑक्सीजन मिल जाला ।

3. मशीन में मौजूद पंप ऑक्सीजन वाला खून के मुख्य धमनी (Aorta) से फेर से जोड़ देवेला जवन कि दिल के बाद शरीर में खून के वितरण करेले।

जब तक सर्जरी खतम ना हो जाला तब तक शरीर में ऑक्सीजन एही तरे मिलेला।

सर्जरी के दौरान कवन-कवन कदम उठावे के पड़ेला?

मेडिकल टीम एह प्रक्रिया के बहुत योजनाबद्ध तरीका से करेले। एकरा में एगो सर्जन, एगो एनेस्थेसिया विशेषज्ञ, आ एगो परफ्यूजन विशेषज्ञ, एगो विशेषज्ञ, जेकरा के एह मशीन के चलावे खातिर विशेष रूप से प्रशिक्षित कइल गइल बा, समेत एगो टीम के योगदान बा.

• मशीन के तैयारी : सबसे पहिले मशीन के ट्यूब में हवा के पूरा तरीका से निकाल के एगो खास तरल (प्राइमिंग सॉल्यूशन) से भरल जाला। काहे कि शरीर में हवा के बुलबुला ((Air Embolism)) के प्रवेश बहुत खतरनाक होखेला।
• खून के थक्का ना होखे देवे खाती दवाई दिहल : मशीन से जुड़ला से पहिले आपके खून के थक्का ना होखे देवे खाती हेपरिन नाम के एगो शक्तिशाली खून पतला करेवाला दवाई दिहल जाई।
• मशीन से जोड़ल : अब डाक्टर लोग रउआ के मशीन से जोड़ दिहे। एह घरी राउर दिल आ फेफड़ा अबहियो काम करत बा.
• दिल आ फेफड़ा के रुकावट : ई सुनिश्चित कइला के बाद कि सबकुछ ठीक से काम कर रहल बा, कार्डियोप्लेजिया'' नाम के दवाई देके दिल के रोक दिहल जाला। अब दिल-फेफड़ा के मशीन पूरा काम के अपना हाथ में ले लेले।
• सर्जरी अवुरी निगरानी: जब तक सर्जन सर्जरी करतारे, तब तक परफ्यूजनिस्ट समेत टीम मशीन अवुरी आपके शरीर के स्थिति (जईसे तापमान अवुरी ब्लड प्रेशर) प बारीकी से निगरानी करत रहेले।
• दुध छुड़ावल : सर्जरी सफलतापूर्वक पूरा होखला के बाद धीरे-धीरे आपके दिल के फेर से शुरू कईल जाला, फेफड़ा के सांस लेवे दिहल जाला अवुरी मशीन से निकाल दिहल जाला।

एह तरीका से का जोखिम बा?

जइसे कि कवनो बड़हन सर्जरी में होला, एह प्रक्रिया में जोखिम भी होला। इ जोखिम मशीन से जुड़ल समय अवुरी सर्जरी से पहिले आपके स्वास्थ्य के स्थिति के आधार प अलग-अलग हो सकता।

लेकिन याद राखीं कि राउर मेडिकल टीम एह सगरी जोखिम के प्रबंधन में बहुते प्रशिक्षित आ अनुभवी बिया. कुछ जटिलता सभ जे हो सके लीं, ओह में शामिल बाड़ें:

• खून के थक्का हो जाला
• भारी खून बहत बा
• स्ट्रोक भा दिमाग के नुकसान होखे
• किडनी भा फेफड़ा के नुकसान होखे
• शरीर में सूजन अउर संक्रमण

अपना सर्जरी से पहिले अपना डॉक्टर से ए जोखिम अवुरी एकरा से बचे खाती जवन कदम उठा सकतानी, ओकरा बारे में खुल के बात करीं।

आपातकाल में का करे के बा?

जब आप सर्जरी के बाद अस्पताल से बाहर निकलब त आपके डॉक्टर आपके बता दिहे कि आपके कतना दिन वापस आवे के बा अवुरी कवन निर्देश के पालन करे के बा। एह निर्देशन के ठीक से पालन कइल बहुते जरूरी बा.

सबसे खास बात इ बा कि जदी आपके स्ट्रोक के लक्षण देखाई देता त एक सेकंड खाती भी देरी मत करीं। तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाइए।

स्ट्रोक के आपातकालीन लच्छन में शामिल हो सके ला:

• शरीर के एक ओर सुन्न होखल भा कमजोरी
• बोले में दिक्कत, शब्दन के खरखर
• अचानक से उलझन हो गइल
• चले में दिक्कत, संतुलन के नुकसान
• देखे में दिक्कत होला