का रउवा कबो पेट के दाहिना ओर, पसलियन के नीचे, त्वचा अवुरी आंख में पीलापन (पीलिया निहन), चाहे सिर्फ कमजोरी के सामान्य एहसास भईल बा? हालांकि इ सब आम बात लाग सकता, लेकिन कबो-कबो एकरा पीछे कवनो गंभीर कारण हो सकता। आज हमनी के एगो दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से बहुत खतरनाक प्रकार के कैंसर के बारे में बात करे जा रहल बानी जा। ऊ ह पित्त नली के कैंसर, जवना के चिकित्सकीय रूप से कोलेंजियोकार्सिनोमा के नाम से जानल जाला।
सीधा-सीधा कहल जाव त कोलेंजियोकार्सिनोमा का होला?
ठीक बा, पहिले देखल जाव कि ई पित्त नली का ह. कल्पना करीं कि हमनी के लिवर "पित्त" नाम के एगो तरल पदार्थ पैदा करेला। एकरा से वसायुक्त खाद्य पदार्थ के पचावे में बहुत मदद मिलेला। त छोट-छोट नली के सिस्टम जवन एह पित्त के लिवर से हमनी के छोट आंत में ले जाला ओकरा के पित्त नली कहल जाला .
कोलेंजियोकार्सिनोमा एगो कैंसर हवे जे पित्त नली प्रणाली के कोशिका सभ में शुरू होला।
इ एगो काफी आक्रामक प्रकार के कैंसर ह। दुख के बात ई बा कि अधिकतर समय जबले ई कैंसर के पता चलेला तबले ई पित्त नली से बाहर फइल चुकल बा. अइसना में इलाज बहुत मुश्किल होला, आ पूर्वानुमान भी खराब होला। लेकिन चिंता मत करीं, डॉक्टर अवुरी वैज्ञानिक लगातार अयीसन नाया इलाज खोजतारे, जवन कि ए कैंसर के फैलाव प काबू पा सके अवुरी मरीज के बेहतर जीवन दे सके।
एह कैंसर के मुख्य प्रकार का होला?
पित्त नली के कैंसर के जगह के आधार पर तीन गो मुख्य प्रकार में बाँटल जाला:
1. इंट्राहेपेटिक कोलेंजियोकार्सिनोमा : इ लिवर के भीतर छोट पित्त नली में बनेला ।
2. पेरिहिलर/हिलर कोलेंजियोकार्सिनोमा : इ सबसे आम प्रकार ह। ई हिलम के लगे बिकसित होला, जहाँ पित्त नली लिवर से बाहर निकले ले। एकरा के क्लाटस्किन ट्यूमर भी कहल जाला .
3. डिस्टल कोलेंजियोकार्सिनोमा : इ प्रकार लिवर के बाहर, छोट आंत के नजदीक स्थित पित्त नली में होखेला।
2 आ 3 दुनो प्रकार के सामूहिक रूप से एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नली कैंसर कहल जाला . माने कि कैंसर जवन "लिवर के बाहर" होखे।
एह बेमारी के लक्षण का हो सकेला?
ज्यादातर समय तब तक कवनो लक्षण ना लउकेला जब तक कि कैंसर काफी बड़ ना हो जाला अवुरी पित्त नली के बंद ना हो जाला। जब लक्षण जरूर लउकेला त रउरा एह तरह के चीजन पर नजर पड़ सकेला.
| लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | बिबरन |
|---|---|
| पीलिया के बेमारी होला | त्वचा के पीलापन आ आँख के सफेदी। |
| पेट में दर्द होखेला | दर्द अक्सर पेट के दाहिना ओर, पसलियन के नीचे महसूस होखेला। |
| त्वचा में खुजली होखे लागेला | पूरा शरीर में बेवजह खुजली। |
| पेशाब में बदलाव होखेला | गहरे पीला भा भूरा रंग के पेशाब। |
| मल में बदलाव होखेला | मल जवन हल्का सफेद होखे भा तेल वाला रूप होखे। |
| अउरी फीचर बा | बोखार, थकान, मतली, उल्टी, अवुरी बेवजह वजन घटल। |
शुरुआती दौर में ए कैंसर से दर्द ना होखेला। हालांकि, जईसे-जईसे ट्यूमर बढ़ेला, पेट के दाहिना ओर दर्द हो सकता। कुछ लोग में इ दर्द पेट के अवुरी हिस्सा चाहे पीठ तक पहुंच सकता।
जरुरी बात इ बा कि ए प्रकार के पेट दर्द अवुरी बहुत बेमारी के चलते हो सकता। एहसे जदी आपके असामान्य दर्द होखता त बहुत जरूरी बा कि एकरा के नजरअंदाज मत करीं अवुरी तुरंत डॉक्टर से मिल के एकर कारण के पता लगाईं।
एह कैंसर के होखे के कारण आ जोखिम के कारक का बा?
एह कैंसर के सही कारण के अभी तक पता नईखे चलल। हालाँकि, मानल जाला कि पित्त नली में पुराना सूजन , मने कि सूजन के स्थिति, एकर प्रमुख कारण हो सके ला।
सीधा-सीधा कहल जाए त लगातार नुकसान से पित्त नली के कोशिका के डीएनए के नुकसान हो सकता। डीएनए "मास्टर प्लान" निहन होखेला जवन कि हमनी के कोशिका के बतावेला कि कइसे काम करे के चाही। जब ई डीएनए खराब हो जाला त कोशिका बेकाबू होके बँटवारा होखे लागेला जवना से कैंसर के ट्यूमर बन सकेला.
कई गो कारक बाड़ें जे एकर खतरा बढ़ावे लें:
- पित्त नली से संबंधित बेमारी: पित्त में पथरी, पित्त नली में पत्थर, आ `प्राथमिक स्क्लेरोसिस कोलेंजाइटिस` (एगो अइसन बेमारी जवना में पित्त नली संकरी आ अवरुद्ध हो जाले)।
- लिवर के बेमारी : सिरोसिस (लिवर पर निशान), हेपेटाइटिस बी भा हेपेटाइटिस सी वायरल संक्रमण।
- अन्य चिकित्सा स्थिति: पुरानी अल्सर कोलाइटिस, भड़काऊ आंत रोग (आईबीडी), मधुमेह।
- जीवनशैली के कारक: शराब के जादा सेवन, मोटापा, धूम्रपान।
- परजीवी संक्रमण : `क्लोनोर्कियासिस` नाँव के परजीवी संक्रमण खासतौर पर दक्खिन-पूरबी एशियाई देस सभ में आम बा।
- जहरीला रसायन के संपर्क में आवे के: कुछ रसायन, खास तौर प रबर चाहे ऑटोमोबाइल फैक्ट्री में इस्तेमाल होखेवाला रसायन।
डाक्टर एह बेमारी के कइसे निदान करेला?
जब रउरा कवनो डाक्टर से भेंट करब त ऊ पहिले रउरा लक्षण के ध्यान से सुनसु, रउरा मेडिकल हिस्ट्री लेसु आ शारीरिक जांच करसु. एकरा बाद, अगर कैंसर के शक होखे त उ लोग कई गो जांच के सलाह दे सकतारे, जईसे कि:
खून के जांच करावल जाला
- लिवर के कामकाज के जांच : एकरा से इ अंदाज़ा लगावल जा सकता कि लिवर केतना बढ़िया से काम करता। अगर पित्त नली बंद हो जाला त खून में कुछ खास एंजाइम (`लिवर एंजाइम`) के स्तर बढ़ जाई।
- ट्यूमर मार्कर टेस्ट : कुछ खास पदार्थ (ट्यूमर मार्कर) के नापल जाए वाला टेस्ट जवन कैंसर के मौजूदगी प खून में बढ़ जाला। `CA 19-9` आ `CEA` दू गो संकेतक ह जवन एह प्रकार के कैंसर में बढ़ सकेला।
इमेजिंग टेस्ट के बारे में बतावल गइल बा
- आमतौर प पहिले पेट के अल्ट्रासाउंड स्कैन कईल जाला।
- एकरा अलावे सीटी स्कैन भा एमआरआई स्कैन भी कईल जा सकता। मैग्नेटिक रेजोनेंस कोलेंजियोपैनक्रियाटोग्राफी (MRCP) एगो खास किसिम के एमआरआई हवे जेह में पित्त नली सिस्टम के साफ-साफ देखल जा सके ला।
एंडोस्कोपिक परीक्षण कइल जाला
एकरा में एगो पतला, लचीला ट्यूब (एन्डोस्कोप) डाल के आपके मुंह से कैमरा लगावल जाला, ओकरा के पेट से होके छोट आंत में गुजारल जाला, जहवां पित्त नली खुलेला अवुरी ए इलाका के ध्यान से जांच कईल जाला। एह प्रक्रिया के दौरान आपके बेहोशी के दवाई दिहल जाई, एहसे आपके कवनो परेशानी ना महसूस होई। एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैनक्रियाटोग्राफी (ERCP) एगो आम परीक्षण हवे।
बायोप्सी के काम कइल जाला
100% पक्का होखे के एकमात्र तरीका बा कि इ कैंसर ह कि ना, बायोप्सी बा।
इहाँ संदिग्ध इलाका से ऊतक के बहुत छोट टुकड़ा लेके सूक्ष्मदर्शी से जांच कईल जाला। ऊतक के ई टुकड़ा ईआरसीपी प्रक्रिया के दौरान प्राप्त कइल जा सकेला। इहाँ तक कि ए ऊतक नमूना के कैंसर के कोशिका में आनुवंशिक बदलाव (बायोमार्कर) के जांच तक कईल जा सकता। एह से ई तय करे में भी मदद मिल सके ला कि कुछ खास लोग के बिसेस "लक्षित थेरापी" दिहल जा सके ला कि ना।
कैंसर के स्टेज आ इलाज का होला?
एक बेर बेमारी के पता चलला के बाद हमनी के कैंसर के स्टेज तय क के पता लगावेनी कि इ शरीर में कतना दूर तक फैल गईल बा। इलाज के योजना बनावे खातिर इ बहुत जरूरी बा। आमतौर पर एकरा के स्टेज 0 से 4 में बाँटल जाला, स्टेज 4 के मतलब होला कि कैंसर पित्त नली से आगे बढ़ के शरीर के दूर के हिस्सा में फइल गइल बा (मेटास्टेटिक)।
इलाज के तरीका कैंसर के जगह, एकर स्टेज आ मरीज के समग्र स्वास्थ्य के आधार पर तय कइल जाला।
- सर्जरी : अगर कैंसर ना फइलल होखे त कैंसर अवुरी आसपास के ऊतक के पूरा तरीका से हटावे खाती सर्जरी सबसे निमन इलाज बा। कई बेर सर्जरी के इस्तेमाल से भी स्टेंट लगावल जाला ताकि अवरुद्ध पित्त नली खुलल रहे।
- लिवर प्रत्यारोपण : कुछ शुरुआती दौर के पेरिहिलर कैंसर के इलाज के बढ़िया मौका लिवर प्रत्यारोपण से होखेला।
- रेडिएशन थेरेपी : कैंसर के कोशिका के नष्ट करे भा ट्यूमर के सिकुड़े खातिर उच्च ऊर्जा वाला किरण के इस्तेमाल होखेला।
- कीमोथेरेपी : शरीर के कैंसर के कोशिका के मारे वाली दवाई दिहल।
- लक्षित चिकित्सा : एह में अइसन दवाई दिहल जाला जे बिसेस प्रोटीन सभ के निशाना बनावे लीं जे कैंसर के कोशिका सभ के बढ़े में मदद करे लीं आ इनहन के गतिविधि रोके लीं।
- इम्यूनोथेरेपी : अइसन दवाई दिहल जवन हमनी के शरीर के खुद के प्रतिरक्षा प्रणाली के उत्तेजित करेला अवुरी कैंसर के कोशिका से लड़े में मदद करेला।
का एह बेमारी से अपना के बचावे के कवनो तरीका बा?
एह कैंसर के विकास के शत-प्रतिशत रोके के कवनो तरीका नईखे। हालांकि हमनी के अपना लिवर अवुरी पित्त नली के स्वस्थ राख के एकरा के कम क सकतानी।
- हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी, आ एचआईवी जइसन वायरस से अपना के बचावीं (जइसे कि हेपेटाइटिस बी के टीका ले लीं, सुरक्षा के सावधानी के पालन करीं)
- शराब के जादा सेवन से बचे के चाही।
- शरीर के वजन स्वस्थ राखे के चाहीं.
- धूम्रपान से पूरा तरीका से बची।
इ सही बा कि कोलेंजियोकार्सिनोमा बहुत गंभीर स्थिति ह। हालांकि एकरा बारे में जागरूक रहला से, अगर कवनो जोखिम वाला कारक बा त ओकरा बारे में जागरूक रहला से अवुरी कवनो असामान्य लक्षण के देखाई देत डॉक्टर के लगे जाए से हमनी के ए बेमारी से लड़े के बहुत ताकत मिलेला। राउर डॉक्टर उहे व्यक्ति हवे जे रउआ के सबसे बढ़िया सलाह आ इलाज दे सकेला।
घर ले जाए के संदेश
- कोलेंजियोकार्सिनोमा एगो दुर्लभ लेकिन गंभीर प्रकार के कैंसर ह जवन पित्त नली प्रणाली में होखेला।
- अक्सरहा, लच्छन (जइसे कि पीलिया, पेट दर्द, आ त्वचा में खुजली) बेमारी के तनी बढ़ला के बाद ही लउके ला।
- लिवर अवुरी पित्त नली में लंबा समय तक सूजन ए कैंसर के एगो प्रमुख जोखिम वाला कारक बा।
- अगर रउरा कवनो संदिग्ध लक्षण बा त ओकरा के नजरअंदाज मत करीं आ तुरते अपना डाक्टर से मिल जाईं. सफल इलाज खातिर जल्दी निदान बहुत जरूरी बा।
- स्वस्थ जीवनशैली (शराब, धूम्रपान से परहेज, अवुरी स्वस्थ वजन बना के राखल) से आपके लिवर के सुरक्षा हो सकता अवुरी आपके खतरा कम हो सकता।
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