जब डॉक्टर बतावेले कि आपके बच्चा के दिल के समस्या बा त आपके, एगो माता-पिता के रूप में, बहुत डर अवुरी चिंता महसूस कईल सामान्य बा। खास तौर प जदी इ 'डबल इनलेट लेफ्ट वेंट्रिकल' जईसन जटिल नाम वाला स्थिति होखे, अवुरी इ दुर्लभ होखे, त उ डर अवुरी जादे हो सकता। बाकिर चिंता मत करीं. आईं एह बारे में सरलता से बात कइल जाव, अइसन तरीका से कि रउरा समझ सकीलें. एह जानकारी के जानला से रउरा एह सफर के सामना करे खातिर बहुते ताकत मिली.
ई डबल इनलेट लेफ्ट वेंट्रिकल ठीक से का ह?
सीधा-सीधा कहल जाव त ई जन्मजात दिल के दोष ह . माने कि एगो अइसन बदलाव जवन तब होला जब दिल के निर्माण तब होला जब बच्चा अभी भी महतारी के पेट में होला। हमनी के दिल में दुगो मुख्य निचला कक्ष (कक्ष) होखेला। दाहिना निलय आ बायां निलय के कहल जाला। लेकिन एह स्थिति से पीड़ित बच्चा के दिल में एह दुनो निचला कक्ष में से सिर्फ एगो कक्ष ठीक से काम करेला . उहे बायां निलय ह।
आमतौर पर दिल के ऊपरी दुनों कक्ष (अलिंद) दुनों निचला कक्ष से अलग-अलग जुड़ल होखे लें। लेकिन एह मामला में ऊपरी दुनो कक्ष एकही कामकाजी कक्ष, बायां निलय से जुड़ल होखेला । ई एगो दुर्लभ स्थिति हवे जेकरा के `एकल निलय दोष` कहल जाला।
इ स्थिति बच्चा के शरीर प कईसन असर डालेला?
एकरा के समझे खातिर सबसे पहिले देखल जाव कि स्वस्थ दिल कईसे काम करेला। कल्पना करीं कि हमनी के दिल एगो छोट घर निहन बा, जवना में चार कमरा बा।
1. स्वस्थ दिल : शरीर के ऑक्सीजन से कम, "गंदा" खून दाहिना अलिंद में प्रवेश करेला। उहाँ से ई दाहिना निलय में जाला जवन एकरा के फेफड़ा में पंप क के ऑक्सीजन उठावेला। फेफड़ा से ऑक्सीजन मिलल "साफ" खून दिल के बायां अलिंद में वापस आ जाला। उहाँ से ई बायां निलय में जाला जवन पूरा शरीर में साफ खून पंप करेला। एह तरह से साफ अवुरी गंदा खून कबो एक संगे ना मिलेला।
2. डीआईएलवी के स्थिति : ए स्थिति वाला बच्चा में ऑक्सीजन से कम खून अवुरी ऑक्सीजन से भरपूर खून दुनो एकही कामकाजी कक्ष (बाएं निलय) में जमा होखेला । का होला कि ई दुनु खून एके साथे मिल जाला. ओकरा बाद इ मिश्रित खून बच्चा के फेफड़ा में अवुरी पूरा शरीर में जाला। एकरा चलते बच्चा के शरीर के ऊतक में पर्याप्त ऑक्सीजन ना मिलेला।
एह स्थिति के लक्षण का बा?
आमतौर प इ लक्षण बच्चा के जन्म के कुछ दिन चाहे हफ्ता के भीतर देखाई देवेला। कई बेर इ लक्षण अचानक गंभीर हो सकता।
| लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | सीधा-सीधा बतावल जाव |
|---|---|
| त्वचा आ होंठ के नीला रंग (सियानोसिस) | शरीर में घूमे वाला खून में ऑक्सीजन के कमी के चलते त्वचा, होंठ अवुरी नाखून नीला/बैंगनी रंग के देखाई देता। एकरा के "ब्लू बेबी" के नाम से भी जानल जाला। |
| स्तनपान करावे में दिक्कत आ वजन घटल | स्तनपान करावे के समय बच्चा थक जाला अवुरी सांस लेवे में परेशानी होखेला, एहसे उ स्तनपान बंद क देवेले। एहसे बच्चा के वजन ठीक से ना बढ़ पावेला। |
| साँस लेबे में दिक्कत होला | साँस लेबे के दर अधिका होला, आ साँस लेत घरी छाती में घुसत देख सकीलें. |
| पसीना से तर-बतर हो रहल बा | खास तौर प दूध पियला प पसीना से माथा अवुरी माथा भींज जाला। एकर कारण बा कि दिल के अउरी मेहनत करे के पड़ेला। |
| दिल के धड़कन असामान्य बा | दिल के धड़कन बहुत तेज होखेला, ना त लय में बदलाव होखेला। |
| दिल के असामान्य आवाज (हृदय गुनगुनाहट) 1.1. | जब डाक्टर स्टेथोस्कोप से देखत बाड़े त दिल के एगो अतिरिक्त आवाज सुनाई देता। |
एकर का कारण बा? का दिल के दोसर बेमारी भी हो सकेला?
एकर सही कारण के बारे में अभी तक पता नईखे चलल . अक्सर इ गर्भावस्था के पहिला 8 सप्ताह में होखेला जब बच्चा के दिल के विकास होखता। मानल जाला कि ई आनुवांशिक परभाव आ पर्यावरणीय कारक सभ के संयोजन हवे।
सबसे जरूरी बात ई बा कि एहमें राउर कवनो गलती नइखे. गर्भावस्था के दौरान जवन काम कईले बानी चाहे ना कईले बानी ओकरा चलते एकरा के बुरा मत लागे।
अक्सर, ए `डबल इनलेट लेफ्ट वेंट्रिकल` स्थिति वाला बच्चा में दिल के अवुरी दोष भी होखेला। इ सब फेफड़ा में खून के बहाव में बाधा पहुंचा सकता।
- महाधमनी के संकुचन होला:शरीर में खून ले जाए वाली मुख्य धमनी (महाधमनी) के संकुचन।
- फुफ्फुसीय एट्रेसिया : फेफड़ा में खून ले जाए वाला फुफ्फुसीय वाल्व ठीक से ना बनेला।
- फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस : फेफड़ा में खून ले जाए वाला वाल्व के संकुचन।
एह बेमारी के निदान कईसे कईल जाला?
गर्भावस्था के दौरान निदान होखे के चाहीं
कई बेर जन्म से पहिले आपके बच्चा के हालत के पता लगावल जा सकता . एकरा के एगो खास स्कैन से कईल जाला, जवना के भ्रूण इकोकार्डियोग्राम कहल जाला। आमतौर प गर्भावस्था के 18 से 24 सप्ताह के बीच इ काम कईल जाला। राउर डॉक्टर एह जांच के सलाह दे सकेलें:
- अगर रूटीन स्कैन के दौरान बच्चा के दिल में कुछ असामान्य लय जईसन देखाई देवे।
- अगर परिवार में केहू के जन्मजात हृदय रोग होखे त।
- अगर महतारी के कवनो मेडिकल स्थिति बा जवना से दिल के बेमारी, जईसे डायबिटीज प्रभावित हो सकता।
बच्चा के जन्म के बाद पहचान
अक्सरहा बच्चा के जन्म के बाद ए स्थिति के पता चलेला।
- पल्स ऑक्सीमेट्री (पल्स ऑक्स) टेस्ट : इ जांच बच्चा के जन्म के 24 घंटा के भीतर कईल जाला। इ बच्चा के खून में ऑक्सीजन के स्तर के नापेला। अगर ऑक्सीजन के स्तर कम बा त इ दिल के समस्या हो सकता।
- मेडिकल जांच : जब डॉक्टर बच्चा के जांच करेला त ओकरा दिल के असामान्य आवाज़ (गुनगुनाहट) सुन के चाहे बच्चा के नीला हो गईल देख के एकर शक हो सकता।
हालत के पुष्टि करे खातिर जांच कईल जाला
एक बेर शक होखला के बाद ओकरा के पुष्टि अवुरी दिल के हालत के बेहतर तरीका से समझे खाती कई गो जांच कईल जाला।
| परीक्षा | एकरा से का होला? |
|---|---|
| इकोकार्डियोग्राम (इको) के बारे में बतावल गइल बा। | इहे सबसे जरूरी परीक्षा ह। ई त स्कैन जइसन बा. एकरा से दिल के कक्ष, वाल्व अवुरी खून के बहाव के तरीका साफ-साफ देखाई देता। |
| छाती के एक्स-रे कइल जाला | दिल के आकार अवुरी आकार के संगे-संगे फेफड़ा में खून के मात्रा के बारे में अंदाज़ा लगावल जा सकता। |
| इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी/ईकेजी) के बारे में बतावल गइल बा। | दिल के विद्युत गतिविधि के नाप के दिल के लय में कवनो समस्या के जांच कईल जाला। |
| कार्डियक कैथेटराइजेशन के बारे में बतावल गइल बा | इ जांच सर्जरी से पहिले कईल जाला ताकि दिल के भीतरी दबाव अवुरी ऑक्सीजन के स्तर के सही तरीका से नापल जा सके। एकरा खातिर ग्रोइन के एगो नस से बहुत पातर नली के दिल में डाल के कईल जाला। |
एकर कवन-कवन इलाज बा?
एह स्थिति के इलाज कई तरह के सर्जरी से कईल जाला जवन चरणबद्ध तरीका से कईल जाला . इ सर्जरी दिल के "सामान्य" ना बनावेला, लेकिन इ दिल में खून के बहाव के फेर से संगठित जरूर करेला ताकि बच्चा लंबा समय तक ठीक से जिंदा रह सके।
पहिला सर्जरी : ब्लैलॉक-टौसिग शंट
बच्चा के जन्म के बाद पहिला कुछ दिन चाहे हफ्ता के भीतर इ काम कईल जाला। एकरा में एगो छोट ट्यूब (शंट) डालल जाला, जवन कि अगर खून के बहाव कम होखे त फेफड़ा में जाए वाला खून के मात्रा के बनावे में मदद करेला। एहसे दूसरा सर्जरी तक बच्चा के विकास ठीक से हो सकता।
दूसरा सर्जरी : ग्लेन शंट प्रक्रिया के बारे में बतावल गईल
इ सर्जरी तब कईल जाला जब बच्चा लगभग 4-6 महीना के होखेला . इहाँ जवन कईल जाला उ शरीर के ऊपरी हिस्सा से आवे वाला ऑक्सीजन के कमी वाला खून के दिल के बाईपास क के फेफड़ा से जोड़ल जाला। एहसे दिल प तनाव बहुत कम हो जाला।
तीसरा आ अंतिम सर्जरी : फोंटन प्रक्रिया
इ तब कईल जाला जब बच्चा लगभग 2-3 साल के होखे . इहाँ शरीर के निचला हिस्सा से आवे वाला ऑक्सीजन के कमी वाला खून सीधा फेफड़ा से जुड़ल होखेला। एह सर्जरी के बाद ऑक्सीजन से कम अवुरी ऑक्सीजन से भरपूर खून के मिलावट लगभग पूरा तरीका से बंद हो जाला। बच्चा के शरीर में ऑक्सीजन के स्तर स्वस्थ बच्चा के बहुत करीब हो जाला।
सर्जरी के अलावा दिहल जाए वाली दवाई
बच्चा के सर्जरी से पहिले अवुरी बाद में कई प्रकार के दवाई देवे के होई।
- डाइगोक्सिन : दिल के संकुचन के मजबूत करेला।
- एसीई अवरोधक : ब्लड प्रेशर कम करेला।
- एंटीकोआगुलेंट : खून के थक्का बने से रोके (जइसे कि एस्पिरिन)।
- मूत्रवर्धक : शरीर से फालतू पानी निकाले।
जरूरी: दंत चिकित्सा (जइसे कि दाँत निकालल) से पहिले ई जरूरी बा कि एह लइकन के दिल के संक्रमण (एन्डोकार्डिटिस) से बचाव खातिर एंटीबायोटिक दवाई दिहल जाव । एकरा बारे में रउरा अपना डॉक्टर के संगे-संगे अपना दंत चिकित्सक से भी चर्चा करे के चाही।
बच्चा के भविष्य के बारे में आपके का सोचे के चाही?
इ सवाल पूछल मुश्किल बा, लेकिन एकरा के जानल जरूरी बा। कुछ दशक पहिले एह हालत से पीड़ित बच्चा ढेर दिन ना जिएले। लेकिनआज जवन एडवांस सर्जरी उपलब्ध बा ओकरा संगे स्थिति बहुत अलग बा।
आज एह सर्जरी के सिलसिला के पूरा करे वाला 70% - 80% से अधिका बच्चा 10 साल से आगे के उमिर में जिंदा रहेले, बहुत लोग सफलतापूर्वक वयस्कता तक पहुंच जाला।
हालांकि एह लइकन के कार्डियोलॉजिस्ट से जीवन भर फॉलोअप के जरूरत होला . कुछ जटिलता भी हो सके लीं, जइसे कि दिल के लय के समस्या आ बार-बार निमोनिया। एकरा के ज़ोरदार खेल से भी रोकल जा सकेला। हालांकि अधिकांश बच्चा के स्कूली जीवन सामान्य हो सकता।
घर ले जाए के संदेश
- डबल इनलेट लेफ्ट वेंट्रिकल एगो दुर्लभ जन्मजात हृदय रोग हवे जेह में दिल के मुख्य निचला कक्ष में से खाली एगो काम करे ला।
- एकरा चलते ऑक्सीजन अवुरी डिऑक्सीजनयुक्त खून मिल के शरीर में घूमे लागेला, जवना के चलते बच्चा के नीला होखे अवुरी सांस लेवे में परेशानी जईसन लक्षण होखेला।
- एकर इलाज तीन चरण के सर्जरी के श्रृंखला से कईल जाला, जवना से बच्चा के खून के संचार में सुधार होखेला।
- हालांकि एह सर्जरी के बाद बच्चा के जीवन भर मेडिकल निगरानी के जरूरत पड़ी, लेकिन बहुत लोग आगे सफल, सक्रिय जीवन जीएले।
- अपना सभ सवाल अवुरी डर के बारे में अपना डॉक्टर से खुल के बात करीं। एह सफर में रउरा अकेले नइखीं.
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