का राउर नवजात बच्चा नीला हो रहल बा? का ओकरा स्तनपान करावे में परेशानी हो रहल बा? का ओकरा साँस लेबे में परेशानी हो रहल बा? इ कबो-कबो जन्मजात दिल के स्थिति के लक्षण हो सकता। अइसन कुछ देख के कवनो महतारी भा बाप बहुते डेराए के काम सामान्य बा. आज हमनी के बात कर रहल बानी जा एगो बहुत दुर्लभ, लेकिन बहुत जरूरी दिल के स्थिति के जवना के बारे में जागरूक होखे के चाहीं। जवन कि डबल इनलेट लेफ्ट वेंट्रिकल नाम के एगो स्थिति ह।
डबल इनलेट लेफ्ट वेंट्रिकल (DILV) का होला?
सीधा-सीधा कहल जाए त इ एगो दुर्लभ जन्मजात दिल के दोष ह जवन कि जन्म के समय मौजूद होखेला। एकरा के समझे खातिर सबसे पहिले देखल जाव कि स्वस्थ दिल कईसे काम करेला।
कल्पना करीं कि हमनी के दिल चार कमरा वाला घर निहन बा। ऊपर दू गो कमरा आ नीचे दू गो कमरा बा।
- ऊपरी दू गो कक्ष (अलिंद) : इहे ह जहाँ शरीर से खून आवे आ जमा हो जाला। दाहिना कक्ष (Right Atrium) में "गंदा" खून मिलेला जवना के इस्तेमाल शरीर कईले बा अवुरी एकरा में ऑक्सीजन के मात्रा कम होखेला। बायां कक्ष (Left Atrium) में "साफ" खून मिले ला जे फेफड़ा से ऑक्सीजन से भरल होला।
- दुनों निचला कक्ष (वेंट्रिकल): ई दिल में दू गो मुख्य पंप हवें। दाहिना निलय ऑक्सीजन से कम खून के फेफड़ा में पंप क के ऑक्सीजन उठावेला। बायां निलय फेफड़ा से ऑक्सीजन से भरपूर खून के बाकी शरीर में पंप करेला।
अब देखल जाव कि डबल इनलेट लेफ्ट वेंट्रिकल (DILV) वाला बच्चा के दिल में का होखेला। एह शिशु सभ में खाली एगो निचला कक्ष (वेंट्रिकल) बढ़िया काम करे ला। उहे बा बायां निलय के . दाहिना निलय अक्सर बहुत छोट होला आ काम ना करे ला।
सबसे बड़ समस्या इ बा कि ऊपरी दुनो कक्ष (दाहिना अवुरी बांया अलिंद) से खून एक संगे एकमात्र काम करेवाला निचला कक्ष (बाएं निलय) में आवेला। मतलब कि ऑक्सीजन से कम खून आ ऑक्सीजन से भरपूर खून दुनो एक संगे मिल जाला . ओकरा बाद इ मिश्रित खून बच्चा के शरीर अवुरी फेफड़ा में पंप कईल जाला। एही से बहुत समस्या पैदा होखेला।
एह स्थिति के लक्षण का बा?
आमतौर प इ लक्षण बच्चा के जन्म के कुछ दिन चाहे हफ्ता के भीतर देखाई देवेला। एगो महतारी के रूप में आपके एह सब बात के प्रति जागरूक होखल बहुत जरूरी बा।
| लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | एगो साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| त्वचा आ होंठ के नीलापन (सियानोसिस) 1.1. | पूरा शरीर में ऑक्सीजन के कमी वाला खून के चलते बच्चा के त्वचा, होंठ अवुरी नाखून नीला रंग के देखाई देवेला। इहे एगो मुख्य लक्षण ह। कुछ लोग एकरा के "ब्लू बेबी" भी कहेला। |
| खराब खाना खियावे के काम | जब बच्चा दूध चूसेला त ओकरा थकान महसूस होखेला अवुरी सांस लेवे में परेशानी होखेला। त ऊ तनी पी के रुक जाला। |
| साँस लेबे में दिक्कत होला | बच्चा के सांस तेजी से हो रहल बा। हो सकेला कि लागत होखे कि ई छाती में जात बा. |
| वजन ना बढ़े के बा | बच्चा के वजन ठीक से ना बढ़ी, काहेंकी ओकरा पर्याप्त दूध पियला से पर्याप्त ऊर्जा नईखे मिल सकत। |
| पसीना से तर-बतर हो रहल बा | खास तौर प दूध पिए के समय माथे के आसपास पसीना आवेला, काहेंकी दिल के अवुरी मेहनत करे के पड़ेला। |
| दिल के धड़कन असामान्य बा | दिल के धड़कन तेजी से हो सकेला भा लय अनियमित हो सकेला. जांच के दौरान डॉक्टर के कवनो अतिरिक्त आवाज़ (दिल के गुनगुनाहट) सुनाई दे सकता। |
अइसन काहे हो रहल बा? एकर का कारण बा?
एकर सही कारण के बारे में अभी तक पता नईखे चलल . इ अक्सर गर्भावस्था के शुरुआती हफ्ता में होखेला, जब बच्चा के दिल के विकास होखता। ना त माई के दोष बा ना बाप के।
अक्सरहा, डीआईएलवी के संगे दिल के कई गो अवुरी समस्या होखेला, जवन कि खून के बहाव में अवुरी बाधा पहुंचावेला।
- महाधमनी संकुचन : हृदय से शरीर में खून ले जाए वाली मुख्य रक्त वाहिका (महाधमनी) के संकुचन।
- फुफ्फुसीय एट्रेसिया : फेफड़ा में खून ले जाए वाला फुफ्फुसीय वाल्व ठीक से ना बनल होला।
- फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस : फेफड़ा में खून ले जाए वाला वाल्व के संकुचन।
डाक्टर लोग एह बेमारी के कइसे निदान करेला?
एह बेमारी के निदान के कई गो तरीका बा।
गर्भावस्था के दौरान होखेला
कई बेर एकर पता तब लगावल जा सकेला जब बच्चा अभी गर्भ में होखे। अगर आपके डॉक्टर के आपके रूटीन स्कैन (अल्ट्रासाउंड) के दौरान दिल में कवनो असामान्यता मिलल त उ आपके एगो विशेष स्कैन में रेफर क दिहे। एकरा के भ्रूण इकोकार्डियोग्राम कहल जाला . एहसे बच्चा के दिल के संरचना अवुरी कामकाज के विस्तार से देखल जा सकता।
बच्चा के जन्म के बाद
अक्सर बच्चा के जन्म के बाद ए बेमारी के पता चलेला।
- पल्स ऑक्सीमेट्री टेस्ट : इ जांच अब श्रीलंका के लगभग हर अस्पताल में नवजात शिशु प कईल जाला। एकरा से बच्चा के खून में ऑक्सीजन के मात्रा नापल जाला। अगर ऑक्सीजन के स्तर कम बा त इ दिल के स्थिति के संकेत हो सकता।
- मेडिकल जांच : बच्चा के दिल सुनत घरी डॉक्टर के कवनो असामान्य आवाज़ (गुनगुनाहट) सुनाई देवे, चाहे त्वचा नीला होखे त ओकरा शक हो सकता।
ओकरा बाद, बेमारी के पुष्टि खाती कई गो अवुरी जांच कईल जाला।
| परीक्षा | एकरा से रउरा का करीं? |
|---|---|
| छाती के एक्स-रे कइल जाला | छाती के एक्स-रे करावल गइल. एहसे दिल के आकार अवुरी फेफड़ा में खून के मात्रा के अंदाज़ा लगावल जा सकता। |
| इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) के बारे में बतावल गइल बा। | एगो अइसन परीक्षण जवन दिल के विद्युत गतिविधि के मापेला। एकरा से दिल के लय के समस्या के पता लगावल जा सकता। |
| इकोकार्डियोग्राम (इको) के बारे में बतावल गइल बा। | इहे सबसे जरूरी परीक्षा ह। ई त स्कैन जइसन बा. एकरा से दिल के कक्ष, वाल्व अवुरी खून के बहाव के तरीका साफ-साफ देखाई देता। |
| कार्डियक कैथेटराइजेशन के बारे में बतावल गइल बा | एगो जटिल परीक्षण जवन बच्चा के ग्रोइन में एगो खून के नली से बहुत पातर ट्यूब के गुजार के दिल के भीतर के दबाव अवुरी ऑक्सीजन के स्तर के नापेला। |
एकर कवन-कवन इलाज बा?
दवाई से इ स्थिति पूरा तरीका से ठीक नईखे हो सकत। मुख्य इलाज सर्जरी के एगो सिलसिला बा।एकरा से बच्चा के दिल में दुगो कक्ष ना बनेला। एकरा बजाय इ मौजूदा एकल निलय के इस्तेमाल शरीर में खून के बहाव के यथासंभव कुशलता से बनावेला।
ई कवनो एक बेर के सर्जरी ना ह. सर्जरी के ई सीरीज कई चरण में कइल जाला, ई बच्चा के उमिर के आधार पर होला।
| सर्जरी के स्टेज के बारे में बतावल गईल | उमिर (अनुमानित) के बा। | सर्जरी के बाद का होला? |
|---|---|---|
| पहिला चरण: ब्लैलॉक-टौसिग (बीटी) शंट | जन्म के बाद पहिला कुछ दिन भा हफ्ता के भीतर | अगर फेफड़ा में पर्याप्त खून के प्रवाह ना होखे त एह सर्जरी में एगो छोट ट्यूब (शंट) डालल जाला ताकि फेफड़ा में पर्याप्त खून के प्रवाह हो सके। |
| दूसरा चरण : ग्लेन शंट प्रक्रिया के बारे में बतावल गईल | 4 - 6 महीना के बा | बच्चा के शरीर के ऊपरी हिस्सा से आवे वाला ऑक्सीजन के कमी वाला खून दिल के बाईपास क के सीधा फेफड़ा में जाला। एहसे दिल प काम के बोझ कम हो जाला। |
| तीसरा चरण : फॉन्टन प्रक्रिया के बारे में बतावल गइल बा | 2 - 3 साल के बा | इहे अंतिम सर्जरी ह। शरीर के निचला हिस्सा से निकले वाला डिऑक्सीजनयुक्त खून भी सीधे फेफड़ा से जुड़ल होखेला। एह सर्जरी के बाद डिऑक्सीजन आ ऑक्सीजन वाला खून के मिलावट लगभग पूरा तरीका से बंद हो जाला। |
सर्जरी के अलावे डॉक्टर बच्चा खाती कुछ दवाई भी लिख सकतारे।
- डाइगोक्सिन : दिल के संकुचन के मजबूत करेला।
- एसीई अवरोधक : ब्लड प्रेशर कम करेला।
- एंटीकोआगुलेंट : खून के थक्का बने से रोकेला।
- मूत्रवर्धक : शरीर से फालतू पानी निकाले।
सबसे गंभीर मामला में अगर इ सर्जरी संभव ना होखे त दिल के प्रत्यारोपण प विचार कईल जा सकता।
भविष्य में का होई? का हमनी के उम्मीद हो सकेला?
एह तरह के बेमारी के बारे में सुन के डेराए के बात समझ में आवेला। लेकिन सबसे जरूरी बात इ जानल जरूरी बा कि मेडिकल साइंस के उन्नति के संगे अब ए शिशु के बहुत बेहतर जीवन जीए के मौका मिल गईल बा . सर्जरी के बाद 10 साल के जीवित रहे के दर 70% - 80% तक होखेला। बहुत बच्चा त वयस्कता तक पहुंच जाला।
लेकिन एह लइकन के आजीवन कार्डियोलॉजिस्ट के देखरेख के जरूरत बा . क्लिनिक में जाके समय से जांच करावे के जरुरत बा। कुछ जटिलता भी हो सकेला।
- पैर के नाखून अंदर बढ़ल आ अंगुरी के नोक बढ़ल (क्लबिंग)।
- फेफड़ा के बार-बार संक्रमण जइसे कि निमोनिया।
- दिल के लय के समस्या होखेला।
संगही, ए बच्चा के बाकी बच्चा निहन दौड़, कूदे अवुरी खेले में कुछ सीमा हो सकता। एह सब के बारे में अपना डॉक्टर से चर्चा अवुरी फैसला करे के चाही।
घर ले जाए के संदेश
- डबल इनलेट लेफ्ट वेंट्रिकल (DILV) एगो दुर्लभ, गंभीर, लेकिन इलाज करे लायक, जन्मजात दिल के बेमारी ह।
- अगर आपके नवजात बच्चा के त्वचा नीला हो गईल (सियानोसिस), दूध पियावे में परेशानी होखे, चाहे सांस लेवे में दिक्कत होखे त देरी मत करीं अवुरी तुरंत डॉक्टर से देखाई दिही।
- एह इलाज में बच्चा के उमिर के हिसाब से कई चरण में जटिल सर्जरी के सिलसिला शामिल होला।
- हालांकि ई सफर चुनौतीपूर्ण बा बाकिर मेडिकल साइंस में भइल प्रगति का बदौलत एहमें से बहुते लइका अब वयस्कता ले जिंदा रह सकेलें.
- आजीवन निगरानी आ कार्डियोलॉजिस्ट के सही फॉलोअप बहुत जरूरी बा।
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