जब आपके बच्चा पैदा होखेला त ओकरा बारे में हर बात के बहुत चिंता होखेला ना? कई बेर छोट बच्चा में जन्मजात दिल के दोष हो सकता। अइसने एगो, हालांकि तनी जटिल, दिल के स्थिति जवना के बारे में जानल बहुत जरूरी बा, ओकरा के एंडोकार्डियल कुशन डिफेक्ट (ECD) कहल जाला। नाम तनी डरावना लाग सकेला बाकिर चिंता मत करीं. आईं एह बारे में सरलता से बात कइल जाव, अइसन तरीका से कि रउरा समझ सकीलें, ठीक बा?
ई एंडोकार्डियल कुशन डिफेक्ट का ह?
सीधा-सीधा कहल जाव त ई हमनी के छोट लइकन के दिल में एगो दोष ह, जवन जन्मजात होला , माने कि एगो अइसन दोष जवन तब होला जब ऊ लोग महतारी के पेट में रहेला। हमनी के दिल के चार कमरा वाला घर के रूप में सोची। ऊपरी मंजिल पर दू गो कमरा (जवना के हमनी के अलिंद कहेनी जा), आ नीचे के मंजिल पर दू गो कमरा (जवन निलय हवें)। एह कमरा सभ के एक दुसरे से देवाल (सेप्टम) से अलग कइल जाला। एह देवालन के वजह से खून व्यवस्थित तरीका से बहत रहेला, खाली एक दिशा में।
संगही, ए कक्ष के बीच गेट निहन वाल्व होखेला जवन कि खून के बहाव में सिर्फ एक दिशा में मदद करेला। खासतौर पर ट्राइकस्पिड वाल्व आ माइट्रल वाल्व, जे ऊपरी कक्ष (अलिंद) आ निचला कक्ष (माइट्रल कक्ष) के बीच में होखे लें , एकदम सही तरीका से बनल होखे के चाहीं।
हालाँकि, एह एंडोकार्डियल कुशन डिफेक्ट (ECD) वाला बच्चा में दिल के एंडोकार्डियल कुशन नाँव के हिस्सा – मूल ऊतक जे एह दीवार आ वाल्व सभ के बनावे ला – ठीक से बिकसित ना करे ला। एकरा चलते दिल के कक्ष के अलग करे वाली दीवार के विकास ठीक से ना हो सकता, चाहे उ पूरा तरीका से गायब हो सकता। हमनी के जवन दुगो महत्वपूर्ण वाल्व (ट्राइकस्पिड अवुरी माइट्रल) के जिक्र कईले बानी, उहो ठीक से विकसित ना हो सकता।
अब कल्पना करीं कि जब दिल में ई बंटवारा, ई देवाल ठीक से काम ना करे, आ गेट नियर वाल्व ठीक से काम ना करे त का होला? दिल के भीतर खून के बहाव के क्रम बाधित हो जाला।
- सामान्य से जादा खून बच्चा के फेफड़ा में बहेला , जवना के चलते फेफड़ा के भीतरी खून के नली में उच्च रक्तचाप (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप) होखेला।
- फेफड़ा में एह उच्च दबाव के चलते खून गलत दिशा में बहे लागेला। तब , ऑक्सीजन से भरपूर, साफ खून आ ऑक्सीजन से कम, गंदा खून एक संगे मिल जाए लागेला .
- एह बाधित खून के बहाव से खून पंप करे खातिर दिल के बहुत मेहनत करे के पड़ेला। पहाड़ पर चढ़ला जइसन बा। समय के संगे एकरा से बच्चा के दिल के मांसपेशी कमजोर हो सकता।
का एंडोकार्डियल कुशन डिफेक्ट (ईसीडी) के अलग-अलग प्रकार होखेला?
हँ, एह हालत के कई तरह के होला, ई नुकसान के हद पर निर्भर करेला. कुछ शिशु के समस्या सिर्फ दिल के ऊपरी कक्ष (अलिंद) के बीच के दीवार से हो सकता। बाकी लोग के निचला कक्ष (वेंट्रिकल) के बीच के दीवार के समस्या हो सकता। कबो-कबो दुनो समस्या एक संगे हो सकता। साथ ही, माइट्रल आ ट्राइकस्पिड वाल्व में दोष भी अलग-अलग हो सके ला।
एह स्थिति के एंडोकार्डियल कुशन डिफेक्ट (ECD) कहल जाला, के एट्रिओवेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (AVSD) या एट्रिओवेंट्रिकुलर कैनाल डिफेक्ट भी कहल जाला।
ई स्थिति कबो-कबो दिल के अन्य जन्मजात दोष से भी जुड़ल हो सके ला। उदाहरण खातिर:
- फैलोट के टेट्रालॉजी के बारे में बतावल गइल बा
- डबल आउटलेट दाहिना निलय के बा
- महान धमनियों के स्थानांतरण (गलत जगह पर दुनो प्रमुख रक्त वाहिका के स्थानांतरण)
- पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस के बा
- एकल निलय (एकल निलय) के बा।
ई स्थिति केतना आम बा?
अगर रउआ अमेरिका जईसन देश के आंकड़ा देखब त हर साल पैदा होखेवाला 1,800 में से करीब एक बच्चा में इ एंडोकार्डियल कुशन डिफेक्ट (ईसीडी) हो सकता। एगो अउरी महत्वपूर्ण बात इ बा कि डाउन सिंड्रोम के लगभग 20% लोग में इ ईसीडी के स्थिति होखेला।
ईसीडी हमरा बच्चा के शरीर प कईसन असर करेला?
अगर एह ईसीडी के स्थिति के ठीक से प्रबंधन ना कइल जाव त ई तेजी से गंभीर हो सकेला आ गंभीर समस्या पैदा कर सकेला.
- फेफड़ा के नुकसान : जईसे कि हमनी के पहिले चर्चा कईले रहनी जा, फेफड़ा में खून के जादा बहाव, दबाव बढ़ला अवुरी समय के संगे, फेफड़ा के स्थायी नुकसान पहुंचा सकता।
- दिल के लय असामान्य : दिल के बिजली के गतिविधि बाधित हो जाला, अवुरी दिल के धड़कन अनियमित हो सकता।
- कंजेस्टिव हार्ट फेल्यूअर : अइसन स्थिति जवना में दिल कमजोर हो जाला आ शरीर में पर्याप्त खून पंप ना कर पावेला।
- आइज़नमेंगर सिंड्रोम : इ बहुत गंभीर स्थिति ह। फेफड़ा में दबाव बहुत बढ़ जाला, जवना के चलते खून के बहाव पूरा तरीका से उल्टा हो जाला, जवना के चलते ऑक्सीजन के कमी वाला खून पूरा शरीर में घूमेला।
कुछ गंभीर मामला में इ स्थिति जानलेवा भी हो सकता .
संगही, सर्जरी से दोष के ठीक कईला के बाद भी आपके बच्चा के दिल के संक्रमण के खतरा हो सकता, जवना के एंडोकार्डिटिस कहल जाला। एहसे डॉक्टर कुछ दंत चिकित्सा प्रक्रिया से पहिले एंटीबायोटिक दवाई लेवे के सलाह दे सकतारे।
एह स्थिति के लक्षण का होला?
कई बेर, आंशिक एंडोकार्डियल कुशन डिफेक्ट वाला बच्चा में जब तक बहुत छोट ना होखे तब तक कवनो लक्षण ना देखाई देवेला। हालाँकि, पूरा एंडोकार्डियल कुशन डिफेक्ट (पूरी ईसीडी) वाला बच्चा सभ में जनम के कुछ हप्ता के भीतर लच्छन देखे के मिले ला। एह संकेतन पर नजर राखल जरूरी बा:
- तेजी से दिल के धड़कन
- पीयर भा नीला रंग के त्वचा:खास तौर प होंठ, जीभ अवुरी अँगुरी के नोक के नीला रंग के बदलल देखल जाए। एकरा के साइनोसिस कहल जाला।
- खाए में परेशानी अवुरी वजन बढ़े में परेशानी: देखल जाए कि आपके बच्चा उधम मचावे वाला बा, दूध पियला के बाद पसीना आवेला कि ना, चाहे ओकर वजन ठीक से नईखे बढ़ पावत।
- ऊर्जा के कमी : का आपके बच्चा हमेशा नींद में रहेला अवुरी ओकरा खेले में रुचि नईखे?
- तेजी से भा मुश्किल से साँस लेवे के: जांच करीं कि बच्चा के छाती टाइट महसूस होखता, तेजी से सांस लेता, चाहे सांस लेवे के समय छाती भीतर के ओर जाला कि ना।
- बार-बार संक्रमण : बार-बार होखे वाला संक्रमण के बारे में जागरूक रहीं, खास तौर प श्वसन तंत्र के संक्रमण।
एह एंडोकार्डियल कुशन के दोष के का कारण बा?
एंडोकार्डियल कुशन डिफेक्ट (ईसीडी) के सही कारण के बारे में अभी तक पता नईखे चलल। हालांकि एकर संबंध डाउन सिंड्रोम से मजबूती से पावल गईल बा। इ दोष गर्भ में बच्चा के विकास के शुरुआत में होखेला। मुख्य समस्या इ बा कि एंडोकार्डियल कुशन नाम के ऊतक जवना के बारे में हमनी के पहिले बात कईले रहनी जा, ओकर विकास ठीक से ना होखेला। ई देवाल आ वाल्व हवें जे बाद में दिल के कक्ष सभ के अलग करे लें।
डॉक्टर ए स्थिति के निदान कईसे करेले?
आपके बच्चा के डॉक्टर सबसे पहिले आपके बच्चा के पूरा शारीरिक जांच करीहे . एकरा बाद, जदी स्टेथोस्कोप से दिल के बात सुने के समय कवनो असामान्य आवाज़ (दिल के गुनगुनाहट) सुनाई देवेला त इ ए स्थिति के सुराग हो सकता।
एकरे अलावा कई गो अउरी परीक्षण भी कइल जा सके ला:
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG/ECG): एह से दिल के विद्युत गतिविधि के परीक्षण होला।
- इकोकार्डियोग्राम : इ सबसे महत्वपूर्ण जांच ह। एकरा में ध्वनि तरंग के इस्तेमाल दिल के तस्वीर लेवे खाती कईल जाला। एकरा में दिल के आकार से लेके ओकरा देवाल में छेद अवुरी वाल्व कईसे काम करतारे, एकरा से साफ-साफ देखाई देता।
- छाती के एक्स-रे : एकरा से दिल के आकार अवुरी फेफड़ा के स्थिति के जांच हो सकता।
- हार्ट एमआरआई : कबो-कबो इ जांच कईल जाला, जदी अवुरी विवरण के जरूरत होखे।
- कार्डियक कैथेटराइजेशन : एह प्रक्रिया में एगो छोट ट्यूब (कैथेटर) के खून के नली से हो के दिल में घुसावल जाला ताकि दिल के भीतर के दबाव नापल जा सके आ खून के नमूना लिहल जा सके। सर्जरी से पहिले इ जरूरी हो सकता।
सबसे जरूरी बा कि गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर से मिले के काम जारी राखल अवुरी अल्ट्रासाउंड स्कैन करावे के चाही।एकरा के ठीक से मिलत बा. कई बेर, बच्चा के जन्म से पहिले, बच्चा के गर्भ में होखे के दौरान कईल गईल स्कैन (भ्रूण इकोकार्डियोग्राम) के माध्यम से ईसीडी के पता लगावल जा सकता। जब एकर जानकारी जल्दी हो जाला त बच्चा के जन्म के संगे जरूरी इलाज शुरू करे के योजना बनावल संभव बा।
एकर इलाज कईसे कईल जाला?
एह एंडोकार्डियल कुशन डिफेक्ट (ECD) के मुख्य आ सभसे नीक इलाज सर्जरी होला। हालांकि जब तक सर्जरी ना हो जाई तब तक कुछ दवाई दिहल जा सकता, जवना से बच्चा के मजबूत होखे अवुरी वजन बढ़े में मदद मिलेला। उदाहरण खातिर, मूत्रवर्धक (जेकरा के 'पानी के गोली' भी कहल जाला) जवन शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ के कम करेला अवुरी डाइगोक्सिन (Cardoxin® चाहे Lanoxin®) जवन कि दिल के कामकाज में कुछ हद तक सुधार करे में मदद करेला।
सर्जरी के बाद का होला?
सर्जरी के दौरान कार्डियक सर्जन ओ छेद के बंद क देवेले, जवना के चलते दिल के कक्ष के बीच खून रिसाव हो रहल बा। एकरा खातिर उ लोग एगो खास पैच के इस्तेमाल करेले। संगही, जदी बच्चा में सिर्फ एक वाल्व होखे त ओकरा से दु अलग-अलग माइट्रल अवुरी ट्राइकस्पिड वाल्व बनाई। कई बेर अगर बच्चा के माइट्रल वाल्व लीक हो जाला त जरूरत पड़ला पर ओकरा के मरम्मत भा बदल भी कइल जा सकेला।
आमतौर पर इ सर्जरी 3 से 6 महीना के बीच के बच्चा प कईल जा सकता . हालांकि, जदी आपके बच्चा में एंडोकार्डियल कुशन के पूरा खराबी बा त बच्चा के एक साल के होखे से पहिले सर्जरी करावल जरूरी बा . फेफड़ा के स्थायी नुकसान से बचाव के एकमात्र तरीका इहे बा।
कई बेर बच्चा बहुत बेमार हो सकता चाहे ओकर वजन कम हो सकता अवुरी पूरा ऑपरेशन ना हो सकता। अयीसना में डॉक्टर सबसे पहिले एगो अवुरी सरल ऑपरेशन करीहे, जवना से बच्चा के फेफड़ा में खून के मात्रा सीमित हो जाई। एकरा के फुफ्फुसीय धमनी बैंडिंग कहल जाला . एकरा से जब तक बच्चा मजबूत ना हो जाला अवुरी वजन ना बढ़ जाला, तब तक लक्षण के नियंत्रित करे में मदद मिल सकता। ओकरा बाद उचित समय प पूरा मरम्मत कईल जा सकता।
का इलाज में कवनो जटिलता बा?
जइसे कि कवनो सर्जरी के साथ होला, कुछ जटिलता भी हो सकेला जवन ईसीडी सर्जरी के बाद हो सकेला। हालांकि अधिकतर समय एह सब के प्रबंधन कइल जा सकेला.
- माइट्रल वाल्व जवन लीक हो जाला : कबो-कबो सर्जरी के बाद माइट्रल वाल्व ठीक से बंद ना हो सकेला आ कुछ खून पीछे के ओर लीक हो सकेला।
- दिल के लय असामान्य : दिल के धड़कन में कुछ अनियमितता हो सकता।
इ समस्या कबो-कबो तब पैदा हो सकता जब बच्चा तनिका बड़ होखे, उहो जवानी में। एही से नियमित मेडिकल जांच जरूरी बा।
का एह हालात के रोकल जा सकेला?
चुकी ईसीडी के सही कारण के बारे में पता नईखे, एहसे एकरा के पूरा तरीका से कइसे रोकल जा सकता, इ कहल मुश्किल बा। हालांकि, जदी आपके परिवार में केहु के ए प्रकार के दिल के दोष (ईसीडी) चाहे अवुरी आनुवंशिक मुद्दा भईल बा त गर्भवती होखे से पहिले आनुवंशिक परामर्श लेवे के निमन विचार हो सकता।
अगर हमरा बच्चा के ईसीडी बा त हमरा का उम्मीद करे के चाही?
इहे सबसे बड़ सवाल बहुत अभिभावक के बा। एगो नीमन खबर इ बा कि ईसीडी के सही करे खाती सर्जरी के बाद अधिकांश बच्चा सामान्य, स्वस्थ जीवन जीएले। हालांकि, बच्चा के भविष्य के स्वास्थ्य ओकर ईसीडी के गंभीरता, फेफड़ा के नुकसान भईल बा कि ना, अवुरी समग्र स्वास्थ्य जईसन कारक प निर्भर करेला।
आंकड़ा के मुताबिक, सर्जरी के बाद पहिला साल में जिंदा रहे के संभावना करीब 80% होखेला। अउरी 10 साल तक जिंदा रहे के संभावना लगभग 75% बा, अवुरी 20 साल तक जिंदा रहे के संभावना लगभग 65% बा।
सर्जरी के बाद भी कुछ बच्चा में बाद में जटिलता पैदा हो सकता। एगो आम समस्या ई बा कि माइट्रल वाल्व ठीक से बंद ना होखे आ खून लीक हो जाला। अगर अइसन भइल त एकरा के सुधारे खातिर दोसर सर्जरी करावल जा सकेला.
ईसीडी के स्थिति कतना दिन तक चलेला?
इ बहुत जरूरी बा। एंडोकार्डियल कुशन डिफेक्ट (ईसीडी) कवनो अयीसन स्थिति ना ह जवन कि अपने आप ठीक हो जाई। जबले कार्डियक सर्जन ओह दोष के ठीक करे खातिर सर्जरी ना कर देव तबले समस्या बनल रही. बिना सर्जरी के बहुत बच्चा 2 चाहे 3 साल से आगे ना जिंदा रहीहे। एही से समय पर सर्जरी जरूरी बा।
हम अपना बच्चा के देखभाल कईसे करब?
आपके बच्चा के ईसीडी के निदान के बाद, अवुरी सर्जरी के बाद भी, आपके बच्चा के नियमित रूप से कार्डियोलॉजिस्ट से जांच करावे के होई। ई फॉलोअप अपॉइंटमेंट साल में एक दू बेर हो सकेला. इ जांच आपके बच्चा के बचपन अवुरी वयस्कता तक जारी रही। एहसे डॉक्टर आपके बच्चा के हालत प नजर राख सकतारे, देख सकतारे कि पैच चाहे वाल्व में कवनो समस्या बा कि ना, जईसे कि लीक अवुरी जरूरत पड़ला प जल्दी हस्तक्षेप क सकतारे।
कब अपना बच्चा के डॉक्टर के लगे ले जाए के चाही?
अगर आपके बच्चा में निम्नलिखित में से कवनो लक्षण देखाई देवे त तुरंत डॉक्टर से मिले के चाही:
- साँस लेबे में दिक्कत हो रहल बा
- कुछ देर दौड़ के खेलला के बाद बिना ज्यादा मेहनत के थक जाए के
- उम्मीद के मुताबिक ना बढ़ल ना वजन बढ़ल
- नील रंग के त्वचा के रंग होखे के
हमरा अपना डॉक्टर से कवन-कवन सवाल पूछे के चाही?
जवन भी संदेह होखे ओकरा के साफ कईल बहुत जरूरी बा। अपना डॉक्टर से अयीसन सवाल पूछे से मत डेराईं जईसे कि:
- "डॉक्टर साहब, का हमरा बच्चा में एंडोकार्डियल कुशन के पूरा दोष बा कि आंशिक रूप से?"
- उ कहले कि, डॉक्टर हमरा बच्चा के हालत खाती कवन इलाज के योजना के सलाह देले बाड़े?
- "डॉक्टर साहब, तू अईसन केतना ईसीडी सर्जरी कईले बाड़ू?"
- उ कहले कि, सर्जरी के बाद हमरा कवन-कवन खास चीज़ के देखभाल करे के जरूरत बा?
सबसे जरूरी बात याद राखे के बा (टेक-होम मैसेज)
हो सकेला कि रउरा कबो सपना ना देखले होखब कि अपना छोटका के सर्जरी करावल जाव. हालांकि, एंडोकार्डियल कुशन डिफेक्ट (ईसीडी) के ठीक करे के सर्जरी सबसे निमन अवुरी कारगर तरीका ह। इ समस्या अपने आप ठीक ना होई। एहसे, जदी कवनो बात आपके समझ में नईखे आवत त अपना डॉक्टर से कहीं कि उ आपके समझावस।
सबसे जरूरी बात इ बा कि आप अकेले नईखी। डॉक्टर, नर्स, आ पूरा हेल्थकेयर टीम रउरा के मदद करे आ एह सफर में रउरा के मजबूत करे खातिर मौजूद बा. सर्जरी के बाद भी अपना बच्चा के क्लिनिक में ना जाए के चाही अवुरी डॉक्टर के निर्देश के मुताबिक पालन करीं। एह तरह से रउरा आ रउरा छोट बच्चा भविष्य में जवन समस्या पैदा हो सकेला ओकर पहचान कर सकीलें आ ओकरा से सफलतापूर्वक निपटे में सक्षम होखब. मजबूत बनल रहीं!
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त सवाल (FAQ) के बारे में जानकारी दिहल गइल बा।
💬 का एंडोकार्डियल कुशन डिफेक्ट दिल में छेद होला?
एकरा से तनी जादे जटिल बा। हमनी के दिल में 4 गो कक्ष बा। ई एगो जन्मजात हृदय दोष (जेकरा के एवी कैनाल डिफेक्ट भी कहल जाला) के नाँव हवे जेह में दिल के बीच में जवन दीवार 4 गो कक्ष (आ बीच में मौजूद दुनों वाल्व) के अलग करे ले, जन्म के समय ठीक से ना बने ला, जेकरा चलते दिल के बीच में एगो बड़हन 'छिद्र' हो जाला।
💬 का बच्चा में इ दोष पैदा होखे के बड़ खतरा बा?
हॅंं! दिल के इ स्थिति सबसे जादा डाउन सिंड्रोम के बच्चा से जुड़ल होखेला। डाउन सिंड्रोम के 20% से ढेर बच्चा सभ में जनम के समय ई अलिंद सेप्टल डिफेक्ट (AVSD) होला।
💬 का एह हालत से बच्चा जिंदा रह सकेला?
काहे कि दिल के बीच में एगो बड़ छेद होखेला, साफ खून अवुरी गंदा खून के मिश्रण होखेला, जवना से फेफड़ा में जाए वाला खून में दबाव बढ़ जाला। एहसे बच्चा के सांस लेवे में परेशानी होखेला, नीला हो जाला अवुरी वजन ना बढ़ेला। लेकिन एगो नीमन खबर इ बा कि, एकरा के सफलतापूर्वक ठीक कईल जा सकता, पहिला 6 महीना के भीतर एगो बड़ ऑपरेशन (ओपन हार्ट सर्जरी) क के ए छेद के बंद क के वाल्व बनावल जा सकता!
` एंडोकार्डियल कुशन डिफेक्ट, एवीएसडी, हृदय रोग, जन्मजात विकृति, बाल हृदय रोग, हृदय सर्जरी, डाउन सिंड्रोम, जन्मजात हृदय रोग, बाल हृदय रोग
💬 Comments (0)
अभी तक कवनो टिप्पणी नइखे कइल गइल। पहिला बेर आपन टिप्पणी एहिजा जोड़ीं.
आपन टिप्पणी जोड़ीं