का रउरा अन्ननलिका में खून के नली, जवन नली जवन रउरा मुँह से रउरा पेट में ले जाला, सूज गइल बा आ बढ़ गइल बा? हो सकेला कि रउरा ई बात सुनले भी ना होखब. लेकिन इ स्थिति, जवना के एसोफेजियल वैरिकाज़ कहल जाला, चुप हो सकता अवुरी अचानक खतरनाक हो सकता। त आज एकरा बारे में सब कुछ बहुत सरलता से जानल जाव, जइसे हम कवनो दोस्त से बात करत होखीं.
सीधा-सीधा कहल जाव त अन्ननलिका के वैरिकाज़ का होला?
कल्पना करीं, कबो-कबो हमनी के गोड़ में सूजन, मुड़ल नस हो जाला? हमनी के एकरा के 'वैरिकाज़ नस' कहेनी। हमनी के गले के भीतर भी इहे होला। एह नस के देवाल बहुत कमजोर होखेला। त एहमें से खून रिसाव के संभावना बहुते बा, भा अचानक फूट के खून बहे के संभावना बा. शरीर के भीतर से इ खून बहल अचानक, गंभीर अवुरी जानलेवा तक हो सकता।
आमतौर प इ स्थिति लिवर अवुरी ओकरा से जुड़ल अवुरी नस (पोर्टल हाइपरटेंशन) से गुजरे वाली मुख्य खून के नली में दबाव बढ़ला के चलते होखेला। एह असामान्य दबाव के चलते लिवर के छोट-छोट नस सूज जाले अवुरी बड़ हो जाले। इ स्थिति अक्सर लिवर के बेमारी से पीड़ित लोग में देखाई देवेला।
ई स्थिति कतना गंभीर बा?
पोर्टल वेन थ्रोम्बोसिस के सबसे खतरनाक खतरा खून बहल होला . सभके खून ना आवेला, लेकिन लगभग 50% लोग के खतरा होखेला। पोर्टल हाइपरटेंशन जेतना जादा होई, खून बहला के खतरा ओतने जादा होई। लिवर के बेमारी खासकर सिरोसिस के साथे ई दबाव बढ़ जाला .
लिवर के गंभीर सिरोसिस से पीड़ित लोग के ए नस में सूजन के अलावे अवुरी समस्या हो सकता। हालांकि अस्पताल में भर्ती होखे अवुरी मौत के मुख्य कारण ए नस के फाटल अवुरी खून बहल बा। अगर एह तरीका से एक बेर खून बहल होखे त मौत के खतरा लगभग 20% होखेला। संगही, खून बहल बार-बार हो सकता।
एह स्थिति के लक्षण का होला?
काहे कि ई नस शरीर के भीतर होखेले एहसे गोड़ में नस निहन ना लउकेले। हो सकेला कि खाना निगलला पर रउरा ओह लोग के एहसास तक ना होखे. दरअसल, जब तक खून ना आवे लागे तब तक ओह लोग में कवनो लक्षण ना लउके .
हालांकि, जदी कवनो डॉक्टर के अवुरी लक्षण देखाई देता, जवना से लागता कि आपके लिवर के बेमारी चाहे पोर्टल हाइपरटेंशन बा, त उनुका एकरा प भी शक हो सकता।
| लक्षण के प्रकार के बा | व्याख्या |
|---|---|
| लिवर के बेमारी के संकेत देवे वाला लक्षण | |
| पीलिया के बेमारी होला | राउर त्वचा आ आँख पीयर हो जाला। |
| जलन के बेमारी होला | पेट (पेट) में तरल पदार्थ के जमाव के कारण पेट में सूजन। |
| शोफ हो जाला | गोड़ आ गोड़ में सूजन होखे। |
| पेट के ऊपरी हिस्सा में दर्द होखेला | लिवर भा प्लीहा में सूजन से होखे वाला दर्द। |
| हताशा के भाव रहे | हेपेटिक इंसेफेलोपैथी एगो अइसन स्थिति ह जवना में लिवर ठीक से काम ना करेला, जवना से दिमाग प्रभावित होखेला। |
| नस से खून बहला के लक्षण | |
| खून के उल्टी हो रहल बा | अगर खून बहल धीमा होखे त उल्टी कॉफी के ग्राउंड निहन देखाई दे सकता। अगर कवनो नस अचानक फाट जाव त ताजा, लाल खून उल्टी हो जाई। |
| मल में खून बह गईल | अगर पाचन तंत्र से खून चलेला त एकरा चलते मल गहरे करिया हो सकता, जईसे कि टार (मेलेना)। तेजी से खून बहला के मामला में ताजा लाल खून भी हो सकता। |
| पीयरपन के भाव बा | एगो पीयर रूप जइसे चेहरा से खून बह गइल होखे। |
| थकान आ चक्कर आवेला | कम ब्लड प्रेशर के चलते थकान, कमजोर, अवुरी चक्कर आवे के एहसास। |
बहुत जरूरी: जदी आपके जादा खून बहला के चलते हाइपोवोलेमिक सदमे के लक्षण देखाई देता त तुरंत अस्पताल के इमरजेंसी रूम (ईटीयू) में जाईं। एह लच्छन सभ में शामिल बाड़ें: दिल के धड़कन तेज, साँस तेज, ठंडा पसीना, आ होश में कमी।
ई नस काहे फूलेले? एकर का कारण बा?
जईसे कि हमनी के पहिले चर्चा कईले रहनी जा, एकर मुख्य कारण एगो स्थिति बा जवना के नाम बा ``पोर्टल हाइपरटेंशन``|आइ एकरा के तनी सरल तरीका से समझल जाए।
हमनी के लिवर के एगो बड़ फिल्टर के रूप में सोची। पेट में खाना से निकले वाला खून लिवर से गुजरेला, जहां ओकरा के साफ क के ओकरा बाद दिल में जाला। एह खून के लिवर में ले आवे वाली मुख्य नस के ``पोर्टल वेन`` कहल जाला।
अब अगर सिरोसिस जईसन बेमारी के चलते लिवर प निशान अवुरी कड़ा हो गईल बा त उ खून आसानी से लिवर से नईखे गुजर सकत। जइसे कवनो सड़क पर बड़हन जाम लागल होखे. एकरा चलते पोर्टल वेन के भीतर ब्लड प्रेशर बहुत बढ़ जाला।
शरीर एह बढ़ल दबाव के भरपाई छोट नाड़ी (छोट नस) के माध्यम से खून के डायवर्ट क के करे के कोशिश करेला। मूत्रमार्ग में नस बस अतना छोट नाड़ी होखेला। लेकिन इ छोट-छोट नस खून अवुरी दबाव के भारी मात्रा के संभाल नईखे पावत। एकरे परिणाम के रूप में ई फूल जालें, बड़ हो जालें आ कबो भी फट सके लें।
लिवर सिरोसिस के मुख्य कारण बा:
- शराब के जादा सेवन।
- फैटी लिवर (गैर-मद्यपान स्टीटोहेपेटाइटिस) के नाम से जानल जाला।
- लंबा समय से वायरल हेपेटाइटिस संक्रमण।
- शरीर के आपन प्रतिरक्षा प्रणाली लिवर (ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस) प हमला करेला।
- अन्य कारण जइसे कि खून के थक्का, परजीवी संक्रमण (Schistosomiasis) आदि।
रउरा कइसे पता चली कि रउरा ई हालत बा कि ना?
अधिकतर समय, डॉक्टर के जांच के बाद ही आपके ए बारे में पता चलेला। अगर आपके पहिले से लिवर के सिरोसिस बा त आपके डॉक्टर अक्सर ए प्रकार के नस में सूजन के जांच करे के सलाह दिहे।
मुख्य परीक्षण अपर एंडोस्कोपी या ईजीडी टेस्ट होला .
एकरा में एगो पतला अवुरी लचीला ट्यूब डालल जाला, जवना में आपके मुंह से कैमरा लगावल जाला अवुरी आपके अन्ननलिका, पेट अवुरी छोट आंत के शुरुआत के जांच कईल जाला। एहसे आपके डॉक्टर साफ-साफ देख सकतारे कि आपके नस सूज गईल बा कि ना, केतना बड़ बा अवुरी खून बहे के खतरा बा कि ना।
एकर कवन-कवन इलाज बा?
सौभाग्य से खून बहल के नियंत्रित करे आ दोबारा खून बहल रोके खातिर कई तरह के इलाज उपलब्ध बा। इलाज के मुख्य लक्ष्य ई बा कि:
- अगर सक्रिय रक्तस्राव होखे त ओकरा के नियंत्रित करीं।
- भविष्य में खून बहल रोके के बा।
- हो सके त `(पोर्टल हाइपरटेंशन)` के स्थिति कम कर दीं।
1. खून बहल (आपातकालीन) पर नियंत्रण करे के बा।
इ एगो मेडिकल इमरजेंसी ह। अस्पताल में रउरा के आईवी फ्लूइड दिहल जाई, जरूरत पड़ला पर खून चढ़ावल जाई आ रउरा हालत स्थिर होखला का बाद एंडोस्कोपी दिहल जाई. ऊहाॅंं:
- वैरिकाज़ बैंड लाइगेशन : एंडोस्कोप से एगो छोट वाद्ययंत्र के गुजारल जाला आ वैरिकाज़ नस के चारों ओर एगो छोट रबर बैंड लगावल जाला। एहसे नस में खून के बहाव बंद हो जाला अवुरी खून बहल नियंत्रित हो जाला।
- दवाई : ब्लड प्रेशर कम करे वाली अवुरी खून के नली के संकुचित करे वाली दवाई (ऑक्ट्रीओटाइड, वासोप्रेसिन) नस के माध्यम से दिहल जाला।
2. दोबारा खून बहल रोके के काम
खून बहल होखे भा ना, अगर खून बहे के खतरा होखे त डाक्टर निवारक इलाज शुरू क दिहे।
- बीटा-ब्लॉकर : हाई ब्लड प्रेशर खातिर दिहल जाए वाली ए प्रकार के दवाई से खून बहला के खतरा लगभग 50% कम हो सकता।
- बैंड लाइगेशन : कुछ लोग खातिर एह तरीका के निवारक उपाय के रूप में भी इस्तेमाल कईल जाला।
3. अंतर्निहित कारण के इलाज कइल
अगर उपरोक्त उपचार से खून बहला के खतरा कम ना होखे त आपके डॉक्टर ``पोर्टल हाइपरटेंशन'' के स्थिति के सीधे कम करे खातिर अउरी तरीका सुझाव दे सकेले।
- ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टल-सिस्टेमिक शंट (TIPS): इ कवनो सर्जिकल प्रक्रिया ना ह। एह प्रक्रिया में लिवर के भीतर एगो नस में एगो छोट ट्यूब (स्टेंट) डालल जाला जवन पोर्टल नस से खून ले जाला, जवना से एगो नया कनेक्शन भा "शॉर्टकट" बनेला। एहसे दबाव बहुत कम हो जाला।
- सर्जरी : सर्जिकल प्रक्रिया जइसे कि ``डिस्टल स्प्लेनोरेनल शंट (DSRS)`` भी खून के बहाव के मोड़ के दबाव कम करेला।
मत भूलीं: सबसे जरूरी बा कि लिवर के नुकसान के अंतर्निहित कारण के इलाज कईल जाए। शराब छोड़े, वजन कम कईल अवुरी हेपेटाइटिस सी जईसन स्थिति के इलाज से लिवर के नुकसान कम करे में मदद मिल सकता अवुरी बेमारी के अवुरी खराब होखे से बचावल जा सकता।
घर ले जाए के संदेश
- अन्ननलिका के वैरिकाज़ एगो गंभीर स्थिति हवे जेवना में अक्सर जबले खून ना निकले तबले कौनों लच्छन ना लउके ला।
- एकर मुख्य कारण लिवर के बेमारी, खास तौर प सिरोसिस के चलते होखेवाला पोर्टल हाइपरटेंशन होखेला।
- अगर रउरा लिवर के बेमारी बा त अपना डाक्टर से बात कइल आ नियमित जांच करावल बहुते जरूरी बा.
- अगर खून उल्टी भा करिया मल निकलल जईसन लक्षण देखाई देता त इ आपातकालीन स्थिति बा। तुरंत कवनो अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाईं।
- जीवनशैली में बदलाव, जईसे कि शराब छोड़ल अवुरी स्वस्थ जीवनशैली बना के राखल, लिवर के स्वास्थ्य के बनावे राखे अवुरी ए स्थिति के अवुरी खराब होखे से रोके में बहुत मदद करेला।
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