अगर रउरा आंत में गंभीर संक्रमण, रुकावट भा कैंसर होखे आ ओकरा के बड़हन सर्जरी के जरूरत होखे त का होई? कई बेर त डाक्टरन के बहुते जल्दी जान बचावे वाला ऑपरेशन करे के पड़ेला. अइसन मामिला में इस्तेमाल होखे वाला एगो खास प्रक्रिया के हार्टमैन के प्रक्रिया कहल जाला। नाम तनी डरावना लाग सकेला, लेकिन आईं साफ-साफ अवुरी सरल बात कईल जाए कि असल में का होखेला, काहें होखेला अवुरी सर्जरी के बाद का होखेला।
सीधा-सीधा कहल जाव त ई हार्टमैन प्रक्रिया का ह?
हार्टमैन प्रक्रिया हमनी के बड़की आंत (बृहदान्त्र) के सर्जरी ह। खास तौर प एकरा में हमनी के बड़ आंत के बेमार हिस्सा के काट के निकालल जाला, खास तौर प अंतिम हिस्सा जहवां मल निकलेला, जवन कि सिग्मोइड कोलन होखेला अवुरी कबो-कबो मलाशय के ऊपरी हिस्सा होखेला।
अब कल्पना करीं कि आंत के बेमार हिस्सा के निकालला के बाद बाकी दुनो स्वस्थ हिस्सा के फेर से जोड़े के जरूरत बा। हालाँकि, जब गंभीर संक्रमण, सूजन भा अउरी कौनों जटिलता होखे तब दुनों हिस्सा के एक साथ दोबारा जोड़ल बहुत जोखिम वाला होला । अयीसन कईला से संक्रमण फेर से फैल सकता, जवन कि एगो बड़ समस्या हो सकता।
एही से डॉक्टर आंत के बाकी दुनो हिस्सा के ठीक होखे के समय दे रहल बाड़े।
1. गुदा (गुदा के ठूंठ) से जुड़ल आंत के छोर के अस्थायी तौर प बंद क के सिलल जाला।
2. बड़की आंत के स्वस्थ छोर जवन ऊपर होखेला, उ पेट के दीवार में बनल एगो छोट खुलल जगह (स्टोमा) से जुड़ल होखेला।
इहे ह जहाँ पेट में एह नया खुलल जगह से मल निकलेला। एकरा के कोलोस्टोमी कहल जाला . एह मल के एकट्ठा करे खातिर ओह खुलल जगह के बाहरी हिस्सा में एगो खास बैग (कोलोस्टोमी बैग) लगावल जाला।
सुनला में ई एगो बड़हन बदलाव लाग सकेला बाकिर याद राखीं कि ई अक्सर एगो अस्थायी समाधान होला . एक बेर आंत के ठीक से ठीक होखला के बाद (लगभग 6-12 महीना) एगो अवुरी सर्जरी क के आंत के दुनो हिस्सा के दोबारा जोड़ल जा सकता, जवन कि रुक गईल रहे, जवना से कोलोस्टोमी बंद हो जाला।
रउरा एह सर्जरी के काहे जरूरत बा?
हार्टमैन प्रक्रिया करे के कई गो मुख्य कारण होला। आंत के कुछ हिस्सा निकाले अवुरी कोलोस्टोमी लगावे के अलग-अलग कारण होखेला।
आंत के कुछ हिस्सा काहे निकालल जाला?
- रुकावट : अगर आंत में कहीं रुकावट होखे जवना से मल ना चले पावेला।
- छेद : अगर आंत के दीवार में छेद हो जाव आ मल पेट के गुहा में लीक हो जाव त एकरा से पूरा पेट गुहा में संक्रमण फइल सकेला (पेरिटोनिटिस)।
- बेकाबू संक्रमण भा बेमारी: कुछ संक्रमण (जइसे कि जटिल डाइवर्टिक्युलाइटिस) भा कैंसर नियर बेमारी सभ में बेमारी वाला हिस्सा के हटावे के जरूरत पड़ सके ला ताकि अउरी फइलल ना होखे।
कोलोस्टोमी काहे लगावल जाला?
जईसे कि ऊपर बतावल गईल बा कि जब इमरजेंसी में सर्जरी होखेला त मरीज के शरीर कमजोर हो जाला अवुरी संक्रमण के खतरा बहुत जादे होखेला। अइसना में आंत के दुनो हिस्सा (एनास्टोमोसिस) के जोड़ल बहुत जोखिम वाला होखेला। एहसे डॉक्टर के पहिला लक्ष्य मरीज के जान बचावल होखेला। कोलोस्टोमी से आंत के ठीक होखे के समय मिलेला, आ ओकरा बाद सामान्यता बहाल करे खातिर अधिका उचित, कम जोखिम वाला, दोबारा ऑपरेशन के अनुमति मिलेला।
| मुख्य चिकित्सा स्थिति जवना के चलते हार्टमैन के सर्जरी होखेला | |
|---|---|
| सबसे आम कारण बा |
|
| अउरी कारण बा | |
सर्जरी कईसे कईल जाला अवुरी एकर प्रक्रिया
ई सर्जरी दू गो मुख्य तरीका से कइल जा सके ला:
1. खुला सर्जरी : पेट में एगो बड़ चीरा के माध्यम से पेट के गुहा के खोल के सर्जरी कईल जाला। ई तरीका सभसे ढेर आपातकालीन आ जटिल मामिला सभ में इस्तेमाल होला।
2. लैप्रोस्कोपिक सर्जरी : पेट में कई गो छोट-छोट चीरा के माध्यम से सर्जरी कईल जाला, जवना में कैमरा अवुरी विशेष उपकरण के इस्तेमाल कईल जाला। हालांकि ठीक होखे में तेजी आवेला, लेकिन इ तरीका सभ मरीज खाती उपयुक्त नईखे।
सर्जरी से पहिले के बा
अगर रउरा सर्जरी के तइयारी हो रहल बा त रउरा के 6-12 घंटा तक उपवास करे के कहल जाई. आंत के साफ करे खातिर आपके एगो खास तरल (आंत के तैयारी) भी दिहल जा सकता। अस्पताल में भर्ती होखला के बाद आपके बांह के एगो नस में खारा कैन्यूला डालल जाई अवुरी आपके तरल पदार्थ अवुरी दवाई दिहल जाई।
सर्जरी के दौरान भईल
सर्जरी जनरल एनेस्थेसिया के तहत कईल जाला। सर्जन आंत के बेमार हिस्सा के निकाल के मलाशय के छोर बंद क के दूसरा छोर के पेट से जोड़ देले।स्टोमा खुलल जगह से जुड़ल होला। अंत में कोलोस्टोमी बैग लगावल जाला आ सर्जिकल घाव के सिवनी लगावल जाला। एह पूरा प्रक्रिया में करीब दू से चार घंटा लाग सकेला.
सर्जरी के बाद भईल
सर्जरी के बाद पहिले रिकवरी रूम में ले जाइल जाई आ ओकरा बाद हालत स्थिर होखला के बाद वार्ड में स्थानांतरित कर दिहल जाई। लगभग 7-10 दिन तक अस्पताल में रहे के होई।
- शुरुआती दौर में दर्द निवारक दवाई, एंटीबायोटिक, अवुरी तरल पदार्थ खारा के माध्यम से दिहल जाई।
- आंत के फेर से काम करे में कई दिन लाग सकता।
- सबसे पहिले ओह लोग के तरल भोजन दिहल जाला आ धीरे-धीरे ठोस खाद्य पदार्थ में शामिल कइल जाला।
- एगो विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स रउआ आ रउआ परिवार के सिखाई कि कोलोस्टोमी बैग के साफ-सफाई आ बदलल, आ स्टोमा (स्टोमा केयर) के देखभाल कईसे कईल जाला।
एकर संभावित जोखिम आ दुष्प्रभाव का बा?
जइसे कि कवनो सर्जरी में कुछ जोखिम भी होला, लेकिन एकरा के अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रक्रिया मानल जाला।
- संभावित जोखिम: घाव के संक्रमण, फेफड़ा के संक्रमण (निमोनिया), आंतरिक खून बहल, आंत में रिसाव, आसपास के अंग के नुकसान, हर्निया के निर्माण।
- संभावित दुष्प्रभाव: 1।
- अस्थायी इलिअस : सर्जरी के बाद आंत के फेर से काम शुरू होखे में कुछ समय लागेला।
- गुदा से स्राव : भले ही आपके मल त्याग ना होखत होखे, लेकिन गुदा के बाकी हिस्सा से कबो-कबो बलगम निहन तरल पदार्थ निकल सकता। इ सामान्य बात बा।
- यौन विकार : बहुत कम होखेला, सर्जरी से यौन कामकाज में शामिल नस के नुकसान पहुंच सकता। अगर रउरा एह बारे में कवनो चिंता बा त अपना डाक्टर से बात करीं.
ठीक होखे आ ठीक होखे के काम
पूरा तरह से ठीक होखे में कुछ समय लागेला।
- सप्ताह 4-6: दर्द के दवाई के इस्तेमाल कम करीं, सामान्य आहार प वापस आ जाईं अवुरी हल्का व्यायाम फेर से शुरू करीं।
- 3-6 महीना : कोलोस्टोमी बैग के संगे जीवन के आदत डालल, शारीरिक रूप से पूरा तरीका से ठीक महसूस कईल।
का कोलोस्टोमी के उलट दिहल जा सकेला? (उल्टा) के बा।
बहुत लोग खातिर इहे सबसे बड़ समस्या बा। हँ, अधिकतर मामिला में एकरा के उलट दिहल जा सकेला.
पहिला सर्जरी के करीब 6-12 महीना बाद आपके सर्जन आपके स्वास्थ्य के फेर से मूल्यांकन करीहे। अगर रउरा स्वास्थ्य ठीक बा, रउरा आंत ठीक हो गइल बा, आ रउरा दोसरा सर्जरी के सहन करे में सक्षम बानी त रउरा रिवर्सल सर्जरी करे के विकल्प चुन सकीलें.
हालांकि, जदी कैंसर पूरा शरीर में फइल गईल बा, गंभीर प्रणालीगत बेमारी बा, चाहे रोगी बहुत कमजोर बा त डॉक्टर दूसरा सर्जरी के सलाह ना दे सकतारे। एह सब बात के बारे में रउआ अपना डॉक्टर से खुल के बात कर सकेनी।
घर ले जाए के संदेश
- हार्टमैन प्रक्रिया एगो बहुत महत्वपूर्ण जीवन बचावे वाली सर्जरी ह, जवन अक्सर आपातकालीन स्थिति में कईल जाला।
- एह सर्जरी में पेट में अस्थायी रूप से खुलल जगह बनावल जाला ताकि मल गुजर सके। एकरा के कोलोस्टोमी कहल जाला , आ एकरा साथे जिए के सीखल जरूरी होई।
- ज्यादातर मरीजन खातिर ई कोलोस्टोमी अस्थायी होला आ 6-12 महीना बाद एकरा के अउरी सर्जरी से बहाल कइल जा सके ला।
- ठीक होखे के प्रक्रिया में समय लागेला। एह बदलाव के अनुकूल होखे खातिर रउरा आ रउरा परिवार के शारीरिक आ मानसिक दुनु तरह से सहायता के जरूरत पड़ी.
- अपना कवनो सवाल भा डर के बारे में अपना डॉक्टर से खुल के बात कईल बहुत जरूरी बा।
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