का रउरा खाए भा पीये पर गला भा छाती में गांठ महसूस होला? का रउरा कबो-कबो खाए में डर लागेला काहे कि लागेला कि रउरा खाना नीचे नइखे जात? एकर कारण अचालसिया नाम के एगो दुर्लभ स्थिति हो सकेला। एह हालत के साथे जियल आसान नइखे. खाना निगलल मुश्किल होखेला, अवुरी ठीक से ना खईला से पोषण के कमी तक हो सकता। त आज हमनी के बात करे जा रहल बानी जा हेलर मायोटोमी नाम के एगो सर्जरी के जवन एकर इलाज के रूप में कईल जाला।
हेलर मायोटॉमी सर्जरी का होला?
सीधा-सीधा कहल जाव त हेलर मायोटॉमी एगो छोट चीरा सर्जरी ह जवना से अचलेसिया के इलाज कईल जाला। अचलसिया एगो दुर्लभ स्थिति ह जवन हमनी के अन्ननलिका भा फूड पाइप के प्रभावित करेला। इ तब होखेला जब अन्ननलिका से पेट में खाना अवुरी तरल पदार्थ भेजे के प्रक्रिया ठीक से काम ना करे।
"मायोटॉमी" शब्द के मतलब होला कवनो मांसपेशी के काट दिहल। हेलर मायोटॉमी में सर्जन आपके अन्ननलिका के नीचे मांसपेशी के एगो अंगूठी में कई गो छोट-छोट कटौती करेले, जवना के लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) कहल जाला। लेस एगो मोट मांसपेशी ह जवन कि आपके अन्ननलिका के निचला हिस्सा अवुरी आपके पेट के ऊपरी हिस्सा के बीच में बईठेले। ई त वाल्व जइसन बा।
अगर रउरा अचलेसिया बा त लेस मांसपेशी ठीक से ना खुलेला अवुरी बंद ना होखेला। एहसे भोजन अन्ननलिका से पेट में ना गुजर पावेला। हेलर मायोटोमी सर्जरी लेस मांसपेशी के आराम देके अवुरी ओकरा के खोल के काम करेला।
इ सर्जरी अक्सर एगो अउरी प्रक्रिया के संगे कईल जाला जवना के फंडोप्लिकेशन कहल जाला . एकरा में सर्जन आपके पेट के एगो हिस्सा लेके ओकरा के आपके अन्ननलिका में लपेट लेवेला। एहसे पेट के एसिड आपके अन्ननलिका में वापस ऊपर आवे के खतरा कम हो जाला (रिफ्लक्स)।
जरुरी बात इ बा कि हेलर मायोटॉमी सर्जरी अचलेसिया के पूरा इलाज नईखे। एकरा से लंबा समय तक राहत जरूर मिलेला, हालांकि समय के संगे इ सर्जरी दोहरावल जरूरी हो सकता।
सर्जरी से पहिले रउरा कइसे तइयारी करीं?
इ सुनिश्चित करे खातिर कि आप सर्जरी खाती उपयुक्त बानी, आपके डॉक्टर सर्जरी से पहिले कई बेर जांच के आदेश दिहे। जइसे कि खून के जांच, छाती के एक्स-रे, आ ईसीजी.
सर्जरी से पहिले जवन एनेस्थेसिया विशेषज्ञ रउरा के बेहोश करीहें ऊ रउरा से बात करीहें. उ लोग रउआ से अयीसन सवाल पूछिहे जईसे कि:
- का रउवा पहिले एनेस्थेसिया कईले बानी अवुरी अनुभव कईसन रहे?
- रउरा कवन जड़ी-बूटी, दवाई भा विटामिन के इस्तेमाल करेनी?
- का रउवा तंबाकू, शराब भा अउरी नशा के इस्तेमाल करेनी?
सर्जरी के तइयारी खातिर कुछ काम करे के पड़ी. एह सब पर रउरा डॉक्टर से चर्चा आ पुष्टि करे के चाहीं.
| का करे के बा | ई काहे जरूरी बा? |
|---|---|
| निकोटीन के इस्तेमाल छोड़ल (सिगरेट आ ई-सिगरेट समेत कवनो भी रूप) | निकोटीन आपके खून के संचार के प्रभावित करेला, जवना से सर्जरी के बाद घाव के ठीक होखे में धीमापन हो सकता। |
| उपवास के बा। | हो सकता कि आपके डॉक्टर आपके कह सकतारे कि सर्जरी से पहिले 6 घंटा चाहे ओकरा से जादे समय तक कुछूओ मत खाईं। हो सकेला कि प्रक्रिया से पहिले कुछ समय खातिर साफ तरल पदार्थ (पानी निहन) पी सकेनी। लेकिन ए बारे में अपना डॉक्टर से जरूर पूछीं। |
| अस्पताल में रहे के योजना बनावल। | इ एगो बड़ सर्जरी ह, एहसे सर्जरी के बाद कम से कम एक दिन अस्पताल में रहे के होई। संगही, केहू के गाड़ी से घरे जाए के व्यवस्था करीं अवुरी पहिला 24 घंटा आपके संगे रहे। |
| रिकवरी के योजना बनावल जा रहल बा। | सर्जरी के बाद डॉक्टर दर्द निवारक दवाई लिख सकतारे। जबले रउरा ओह लोग के ना ले जाईं तबले रउरा गाड़ी ना चला पइब एहसे ओह काम में केहू के मदद करे वाला के खोजीं. |
सर्जरी कईसे कईल जाला?
अब देखल जाव कि सर्जरी के भीतर का होला। अधिकतर, ई लेप्रोस्कोपिक तरीका से कइल जाला . माने कि दूरबीन के मदद से। इहाँ सर्जन एगो पातर उपकरण के इस्तेमाल करेले, जवना में कैमरा लागल बा ताकि आपके अन्ननलिका के भीतरी देखल जा सके अवुरी बहुत छोट उपकरण के इस्तेमाल सर्जरी करे खाती कईल जाला।
- सबसे पहिले एनेस्थेसिया विशेषज्ञ आपके बांह के एगो नस में आईवी लाइन (जईसे ट्यूब खारा देवेले) डाल दिहे अवुरी आपके नींद देवे खाती दवाई दिहे। सर्जरी के दौरान आपके कुछूओ महसूस ना होई।
- एकरा बाद सर्जन आपके पेट (पेट) में लगभग 5 बहुत छोट चीरा लगाई।
- एकरा बाद, आपके पेट के गुहा कार्बन डाइऑक्साइड गैस से भर जाला। ई एह खातिर कइल जाला कि सर्जिकल उपकरणन के हिलावे में आसानी होखे आ अन्ननलिका आ पेट के ऊपरी हिस्सा के साफ नजारा मिल सके।
- अब डाक्टर ओह चीरा के माध्यम से कैमरा आ छोट छोट सर्जिकल इंस्ट्रूमेंट डाल देला .
- एह उपकरण सभ के इस्तेमाल से अन्ननलिका के नीचे के मांसपेशी के परत के लंबाई के हिसाब से काट के लेस के खोल दिहल जाला।
- एकरा बाद, फंडोप्लिकेशन नाम के एगो प्रक्रिया कईल जाला। एकरा में पेट के ऊपरी हिस्सा के एगो हिस्सा लेके ओकरा के अन्ननलिका के चारों ओर लपेटल जाला। एहसे पेट के एसिड ऊपर आवे से रोकल जाला।
- अंत में कैमरा आ उपकरण निकालल जाला, आ ओह छोट-छोट चीरा के सिलाई कइल जाला।
आमतौर प ए पूरा सर्जरी में करीब दु घंटा लागेला।
सर्जरी के बाद का होला?
सर्जरी के बाद के अनुभव अलग-अलग आदमी में तनिका अलग-अलग हो सकता। लेकिन आम तौर प, आप रात भर अस्पताल में रहब। एह दौरान रउरा के आईवी लाइन के माध्यम से तरल पदार्थ अवुरी पोषण दिहल जाई। एकरा बाद रिकवरी पीरियड शुरू हो जाला।
सबसे जरूरी बात इ बा कि सर्जरी के बाद आपके अन्ननलिका सूजन हो सकता। हो सकता कि ए सूजन के पूरा तरीका से कम होखे में करीब दु महीना लाग सकता। एहसे धीरे-धीरे अपना खानपान में बदलाव करे के होई।
आपके मेडिकल टीम आपके इ बात बताई, लेकिन सामान्य आहार योजना निम्नलिखित बा।
| समय | खाना उपलब्ध बा |
|---|---|
| पहिला आ दूसरा दिन | साफ तरल पदार्थ के बा। जइसे कि: चिकन/बीफ शोरबा (पतला), जेली, आइस पैक, पानी। |
| तीसरे दिन से सातवें दिन तक | डेयरी खाद्य पदार्थ के बारे में बतावल गइल बा। जइसे कि: आइसक्रीम, छना क्रीम के सूप, क्रीम ऑफ गेहूं भा क्रीम ऑफ राइस जइसन दलिया। |
| आठवाँ दिन से लेके दू हफ्ता के जांच तक | मुलायम खाद्य पदार्थ के बारे में बतावल गइल बा। राउर डॉक्टर बता दिहे कि कब रउआ ठोस खाद्य पदार्थ डालल शुरू कर सकेनी। |
एह सर्जरी के का फायदा आ जोखिम बा?
लाभ
अचलेसिया से पीड़ित बहुत लोग हेलर मायोटॉमी के सहारा लेवेले जब बाकी गैर-सर्जिकल इलाज असफल हो जाला। एह प्रक्रिया के मुख्य फायदा इ बा कि सर्जरी के बाद अचलसिया के लक्षण गायब हो जाला।
हाल के शोध के विश्लेषण से पता चलल बा कि 87% से 92% के बीच जवन लोग के इ इलाज भईल बा, ओ लोग के लक्षण दूर हो गईल बा। हालांकि जईसे कि हमनी के पहिले कहले बानी जा कि एकरा से अचलिया पूरा तरीका से ठीक ना होखेला। सर्जरी के 5-10 साल बाद कबो-कबो लक्षण दोबारा देखाई दे सकता।
जोखिम के बा
जइसे कि कवनो बड़हन सर्जरी में होला, हेलर मायोटॉमी में जोखिम होला. सामान्य जोखिम में बहुत ढेर खून बहल आ संक्रमण सामिल बा। एकरे अलावा, बिसेस जटिलता सभ जे हो सके लीं, इनहन में शामिल बाड़ें:
- बैरेट के अन्ननलिका के कहल जाला
- अन्ननलिका के संक्रमण होला
- जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग) के बारे में बतावल गइल बा।
- अन्ननलिका के फटला के स्थिति
कब डाक्टर से मिले के बा
अगर सर्जरी के बाद आपके निम्नलिखित में से कवनो लक्षण होखे त तुरंत अपना डॉक्टर के फोन करीं, चाहे नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाईं।
- अगर सर्जिकल साइट लाल आ सूजन होखे त.
- अगर सर्जिकल घाव से मवाद आ रहल बा।
- अगर रउरा तरल पदार्थ तक ना निगल पावत बानी.
- अगर डॉक्टर के दिहल दर्द निवारक दवाई से दर्द के राहत ना मिले।
हेलर मायोटॉमी आ पोईएम सर्जरी में अंतर
रउरा सभे POEM नाम के एगो प्रक्रिया के बारे में भी सुनले होखब। कविता पेरोरल एंडोस्कोपिक मायोटॉमी के संक्षिप्त रूप ह . हेलर मायोटॉमी निहन इहो अचलेसिया के स्थिति के इलाज ह।
दुनो में अंतर इ बा कि POEM सर्जरी में आपके पेट में कवनो चीरा ना लागेला। एकरा बजाय आपके डॉक्टर आपके मुंह से अवुरी अन्ननलिका के नीचे एंडोस्कोप (कैमरा लागल ट्यूब) डाल देवेले। एकरा बाद लेस मांसपेशी के भीतर से काट के खुलल जाला। हेलर मायोटॉमी में एकरा के बाहर से आपके पेट में छोट-छोट चीरा के माध्यम से कईल जाला।
घर ले जाए के संदेश
- हेलर मायोटॉमी एगो सर्जरी ह जवन अचलसिया के इलाज खातिर कइल जाला, जवन एगो अइसन स्थिति ह जवना के निगलला में दिक्कत होला।
- आमतौर पर ई लेप्रोस्कोपिक तरीका से पेट में छोट-छोट चीरा के माध्यम से कइल जाला, जहाँ निचला अन्ननलिका के स्फिंक्टर के आराम दिहल जाला।
- हालांकि ए सर्जरी से लक्षण से लंबा समय तक राहत मिलेला, लेकिन इ अचलेसिया के पूरा इलाज नईखे।
- सर्जरी के बाद ठीक होखे के दौरान कई सप्ताह तक विशेष आहार के पालन करे के होई।
- अपना डॉक्टर के निर्देश के ठीक ओसही पालन कईल बहुत जरूरी बा, जईसे सर्जरी से पहिले अवुरी बाद में दिहल जाला।
- अगर रउरा कवनो चेतावनी संकेत, जइसे कि सूजन, मवाद, भा सर्जिकल साइट पर तरल पदार्थ निगल ना पावे के अनुभव होखे त तुरते डाक्टर के सलाह लीं.
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