का राउर दिल के धड़कन तनी धीमा लागत बा? एकर कारण जंक्शनल एस्केप रिदम (जंक्शनल एस्केप रिदम) हो सकेला!

का रउवा कबो-कबो लागेला कि राउर दिल तनी धीरे-धीरे धड़क रहल बा, भा अजीब तरीका से? कल्पना करीं, रउआ आपन रोजमर्रा के काम में लागल बानी आ अचानक बहुत थकान महसूस होखत बा , सीढ़ी के उड़ान पर चढ़त घरी सांस खतम हो जाला, आ रउआ लागत बा कि रउआ माथा घुमावत नीचे गिर जाए वाला बानी। एह तरह के बात खाली होला ना? इ आपके दिल के सिग्नलिंग सिस्टम में एगो छोट बदलाव हो सकता। आज हमनी के बात करे जा रहल बानी जा अइसने एगो शर्त के, जवना के नाम ह जंक्शनल एस्केप रिदम . चिंता मत करीं, हमनी के एह बारे में सरलता से बात करब जा।

ई जंक्शनल एस्केप रिदम ठीक से का ह?

सीधा-सीधा कहल जाव त ई नाम एह बात के दिहल गइल बा कि राउर दिल जहाँ धड़कन होखे के चाहीं ओहिजा से तनी कम धड़कन शुरू हो जाला. एकरा के एगो छोट मशीन निहन सोची जवन कि बिजली के सिस्टम के संगे काम करेले। एकरा के ठीक से धड़कावे खातिर 'इलेक्ट्रिकल सिग्नल' के जरूरत होखेला। आमतौर पर ई संकेत दिल के ऊपरी हिस्सा से शुरू होला जेकरा के सिनोएट्रियल नोड (या `SA नोड`) कहल जाला। ई त ट्रेन के पहिला स्टेशन पर मेन कंडक्टर जइसन होला. ऊ त आज्ञा देत बा कि 'ठीक बा अब मारऽ.'

हालांकि अगर एह `एसए नोड` के कुछ हो जाव त जइसे कंडक्टर के नींद आ गइल होखे. तब ऊ दिल के धड़कन ठीक से ना शुरू कर सके, भा अगर शुरू हो जाव तबो मजबूत ना होखी.

त जब अइसन होला त का होला? दिल खाली बइठल ना। दिल में तनी नीचे, जंक्शन पर जहाँ ऊपरी कक्ष (अलिंद) आ निचला कक्ष (वेंट्रिकल) मिलेला, एट्रिओवेंट्रिकुलर नोड (या एवी नोड) कहेला कि "ठीक बा, हम आपन काम ले लेब" आ दिल के धड़कन शुरू हो जाला। अइसन बा जइसे पहिला स्टेशन के कंडक्टर सुतल बा त अगिला स्टेशन के कंडक्टर आपन काम सम्हार के ट्रेन खींच लेला. इ उनकर सामान्य कर्तव्य ना ह, लेकिन उ इ काम एहसे करेले कि उ काम कईल बंद नईखन क सकत।

हालांकि एह तरह से होखे वाला दिल के धड़कन ओतना तेज ना होला जतना कि `एसए नोड` से आवेला. जबकि स्वस्थ व्यक्ति के सामान्य हृदय गति 60 से 100 धड़कन प्रति मिनट के बीच होला, एह `जंक्शनल एस्केप रिदम` में दर 40 से 60 धड़कन प्रति मिनट के बीच होला . माने कि तनी धीमा होके।

एह स्थिति से केकरा के प्रभावित होखे के सबसे जादा संभावना बा?

हालांकि इ स्थिति केहु के भी प्रभावित क सकता, लेकिन कुछ लोग के एकर खतरा जादे होखेला। उदाहरण खातिर, अध्ययन से पता चलल बा कि दिल के बेमारी से पीड़ित 65 साल से ऊपर के लोग में कुछ हद तक एसए नोड डिसफंक्शन हो सकता। त अइसन समस्या के साथ जंक्शनल लय के विकास के संभावना अधिका होला।

एतने ना, इ स्थिति कुछ अवुरी लोग के भी प्रभावित क सकता:

• जवन एथलीट बढ़िया से ट्रेनिंग कर रहल बाड़े: कई बेर ए प्रकार के लय देखल जा सकता, काहेंकी आराम करत समय उनुकर दिल के धड़कन कम होखेला।
• छोट बच्चा : कबो-कबो बच्चा के भी इ हो सकता, लेकिन इ बहुत आम बात नईखे।
• `सिक साइनस सिंड्रोम` नाम के स्थिति वाला लोग:ए मामला में भी एसए नोड ठीक से काम नईखे करत, एहसे दिल के बाकी हिस्सा के दिल के धड़कन के नियंत्रित करे के पड़ेला।

एकर लक्षण का हो सकेला?

अधिकतर समय, आपके कवनो लक्षण ना हो सकता . संजोग से एकर पता कवनो दोसरा कारण से कइल गइल ईसीजी टेस्ट का दौरान हो सकेला. हालाँकि, अगर लच्छन जरूर होखे तब इनहन में शामिल हो सके ला:

• बहुत थकान महसूस कइल (`थकान`): अइसन महसूस कइल जइसे कि रउरा लगे बस कवनो ऊर्जा नइखे, अतना थक गइल बानी कि रउरा दिन भर सुते के मन करेला.
• बेहोशी भा बेहोशी : अगर दिल के धड़कन बहुत जादे धीमा हो जाला, जवना से दिमाग में खून के बहाव कम हो जाला त अयीसन हो सकता ।
• चक्कर आवे भा हल्कापन : ई तब हो सकेला जब रउरा खड़ा होखीं भा अचानक उठला पर.
• धड़कन : अयीसन लाग सकता कि आपके दिल आपके छाती के भीतर धड़कता, चाहे अयीसन महसूस हो सकता कि उ अचानक धड़कन छोड़ रहल बा।
• सांस में तकलीफ : कुछ लोग के तनी थक गईला प सांस में तकलीफ हो सकता।

अइसन काहे हो रहल बा? एकर का कारण बा?

कई गो कारण बा कि आपके एसए नोड बिजली के सिग्नल भेजल बंद क सकता चाहे कमजोर हो सकता। इहे कारण बा जंक्शनल एस्केप रिदम। आईं एकर मुख्य कारण देखल जाव.

कुछ मेडिकल स्थिति आ इलाज सभ के कारण ई हो सके ला:

• स्लीप एपनिया : इ एगो अयीसन स्थिति ह जवना में नींद के दौरान आपके सांस कम समय खाती बंद हो जाला। एकरा से आपके दिल प असर पड़ सकता।
• रेडिएशन थेरेपी : रेडिएशन थेरेपी, खास तौर प छाती के इलाका में कैंसर खाती, दिल के बिजली प्रणाली के नुकसान पहुंचा सकता।
• दिल के दौरा : दिल के दौरा से दिल के मांसपेशी के संगे-संगे एसए नोड के भी नुकसान पहुंच सकता।
• मायोकार्डिटिस : वायरल संक्रमण निहन कवनो चीज़ के चलते दिल के मांसपेशी में सूजन।
• दिल के आसपास के थैली में सूजन (पेरिकार्डिटिस) : एकरा से दिल के कामकाज प भी असर पड़ सकता।
• छाती प आघात : जदी आपके छाती प तेज झटका लागे, जईसे कि कवनो दुर्घटना में।
• लाइम रोग : टिक से होखे वाला इ बेमारी दिल के भी प्रभावित क सकता।
• हाइपोथायरायडिज्म : थाइरॉइड ग्रंथि के कामकाज में कमी आवेला।
• कुछ सर्जरी : खास तौर प दिल से जुड़ल सर्जरी के बाद।

एकर कारण कुछ दवाई सभ के कारण भी हो सके ला:

कुछ दवाई सभ से एसए नोड के सक्रियता कम हो जाले आ ई जंक्शनल एस्केप रिदम भी हो सके ला।

• लिथियम : मानसिक बेमारी के इलाज में इस्तेमाल होखे वाला दवाई।
• बीटा-ब्लॉकर : हाई ब्लड प्रेशर अवुरी दिल के बेमारी के इलाज खाती इस्तेमाल होखेवाला एगो आम प्रकार के दवाई।
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर : इ हाई ब्लड प्रेशर अवुरी दिल के बेमारी खाती भी दिहल जाला।
• डाइगोक्सिन : दिल के फेल होखे अवुरी दिल के लय के कुछ खास विकार के इलाज खाती इस्तेमाल होखेवाला दवाई।
• ओपिओइड्स : शक्तिशाली दर्द निवारक दवाई ह।
• एडेनोसाइने : दिल के लय के विकार के निदान अवुरी इलाज खाती इस्तेमाल होखेवाला दवाई।
• क्लोनिडिन (उदाहरण खातिर, कैटाप्रेस® भा कपवाय®): हाई ब्लड प्रेशर के इलाज खातिर इस्तेमाल होखे वाली दवाई।

एकर निदान रउरा कइसे करीं?

अगर आपके ऊपर बतावल लक्षण बा, चाहे आपके डॉक्टर के एकर शक बा त उ आपके जांच करीहे।

• मेडिकल हिस्ट्री अवुरी शारीरिक जांच : सबसे पहिले उ लोग आपके लक्षण के बारे में पूछिहे, जवन दवाई लेतानी अवुरी आपके परिवार में केहु के दिल के बेमारी बा कि ना। एकरा बाद, उ लोग सामान्य शारीरिक जांच करीहे।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (जेकरा के ईसीजी भा ईकेजी भी कहल जाला): इ सबसे महत्वपूर्ण जांच ह। इ दिल के विद्युत गतिविधि के रिकॉर्ड करेला। अगर जंक्शनल एस्केप रिदम मौजूद होखे तब एकर बिसेसता वाला पैटर्न ईसीजी पर लउकी (उदाहरण खातिर, अनुपस्थित भा बदलल पी तरंग, दिल के धड़कन धीमा)।
• खून के जांच : इ सभ अवुरी कारण के खारिज करे में मदद क सकता, जईसे कि थाइरॉइड के समस्या चाहे इलेक्ट्रोलाइट के असंतुलन।
• हार्ट अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राम): एकरा से दिल के संरचना, वाल्व के कामकाज अवुरी दिल के मांसपेशी के संकुचन के ताकत जईसन चीज़ के देखल जा सकता।
• होल्टर मॉनिटर : कई बेर, जदी हर समय लक्षण ना होखे त ए प्रकार के डिवाइस के इस्तेमाल से 24 चाहे 48 घंटा के अवधि में ईसीजी रिकॉर्ड कईल जा सकता।

एकर कवन-कवन इलाज बा?

इलाज एह बात पर निर्भर करेला कि रउरा लक्षण बा कि ना आ एह स्थिति के कारण का बा.

• अगर रउरा कवनो लक्षण नइखे : अधिकतर मामिला में अगर रउरा स्वस्थ बानी आ कवनो लक्षण नइखे त कवनो खास इलाज के जरूरत ना पड़े. राउर डाक्टर शायद बस राउर अवलोकन करीहें.
• अगर लक्षण होखे त:
• अंतर्निहित कारण के इलाज: उदाहरण खातिर, अगर स्थिति कवनो दवाई के चलते होखे त डॉक्टर दवाई बंद क सकतारे चाहे कवनो अलग दवाई प बदल सकतारे। अगर ई ``स्लीप एपनिया'' जइसन स्थिति बा त एकर इलाज करे के पड़ी.
• दवाई: अगर दिल के धड़कन बहुत कम होखे आ चक्कर आवे नियर लच्छन होखे तब एट्रोपिन नियर दवाई (जइसे कि एट्रेजा® भा साल-ट्रोपिन®) के कम समय खातिर दिहल जा सके ला ताकि दिल के धड़कन तनिका बढ़ सके।
• पेसमेकर : अगर लक्षण बनल रहेला, दिल के धड़कन खतरनाक रूप से कम होखे, चाहे इलाज के बावजूद एकर अंतर्निहित कारण में सुधार नईखे होखत त स्थायी पेसमेकर के जरूरत पड़ सकता।पेसमेकर लगावे के सलाह दिहल जा सकता। इ एगो छोट उपकरण ह जवना के सर्जरी के माध्यम से छाती के त्वचा के नीचे लगावल जाला। इ दिल के बिजली के संकेत भेजेला, जवन कि दिल के धड़कन के सामान्य बनावे में मदद करेला। हो सकेला कि अधबूढ़ उमिर से ही एकरा के डालल जरूरी होखे।
• कैथेटर एब्लेशन : जंक्शनल एस्केप रिदम के ई आम इलाज ना हवे, बाकी कुछ बिसेस मामिला सभ में एकरा पर बिचार कइल जा सके ला (उदाहरण खातिर, अगर ई अन्य लय समस्या सभ से जुड़ल होखे जइसे कि एवी नोडल रीएंट्रेंट टैचीकार्डिया)। एकरा में दिल के ओह हिस्सा में छोट-छोट चीरा लगावल शामिल बा जवना से असामान्य बिजली के संकेत मिल रहल बा, ओकरा के रोक दिहल जाला।

का इलाज से कवनो जटिलता बा?

जइसे कि कवनो मेडिकल इलाज के साथ होला, कुछ जोखिम भी होला, खासतौर पर जब पेसमेकर लगावे के बात होखे:

• सर्जिकल साइट पर संक्रमण होखे के चाहीं।
• खून के थक्का हो जाला।
• पेसमेकर के आसपास निशान ऊतक के निर्माण।
• डिवाइस के तार जहाँ होखे के चाहीं ओहिजा चलत बा भा टूटत बा.
• फेफड़ा के नुकसान (कम से कम) होखेला।

हालांकि, इ अक्सर छोट-मोट समस्या होखेला अवुरी डॉक्टर एकरा के संभाले के तरीका जानतारे। पेसमेकर लगावे के प्रक्रिया आम तौर प बहुत सुरक्षित प्रक्रिया ह।

इलाज के बाद ठीक होखे में केतना समय लागेला?

अगर आपके पेसमेकर बा त आमतौर प कुछ दिन के भीतर आप अपना सामान्य गतिविधि में वापस आ सकतानी। हालांकि , आपके डॉक्टर के निर्देश के आधार प कवनो अवुरी काम करे से पहिले एक-दु सप्ताह इंतजार करे के पड़ सकता, जईसे कि वजन उठावल चाहे गाड़ी चलावल । अगर दवाई से इलाज कईल जाए त लक्षण कम होखे लागी त आपके ठीक लागी।

एह जोखिम के कम करे खातिर हमनी का का कर सकीले?

हमनी के कुछ अइसन कारक सभ के नियंत्रित नइखीं कर सकत जे जंक्शनल एस्केप रिदम (जइसे कि आनुवंशिक स्थिति) के कारण होला। हालांकि, कुछ काम हमनी के अपना जोखिम के कम करे खाती क सकतानी:

• स्वस्थ जीवनशैली के पालन कईल: संतुलित आहार खाइल, नियमित व्यायाम कईल , अवुरी धूम्रपान से परहेज कईल आपके दिल के स्वस्थ राखे में मदद क सकता।
• अंतर्निहित बेमारी के सही इलाज करीं : अगर आपके डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर, अवुरी स्लीप एपनिया जईसन स्थिति बा त एकर सही इलाज करा लीं।
• दवाई पर विचार : अपना डॉक्टर से बात करीं कि जवन दवाई लेत बानी ओकरा बारे में। अगर शक होखे कि कवनो खास दवाई के चलते इ समस्या बा त आपके डॉक्टर एकर विकल्प के तलाश करीहे। बिना मेडिकल सलाह के कबो कवनो दवाई के सेवन ना छोड़ीं।

जंक्शनल एस्केप रिदम होखे त का होई? भविष्य का बा?

जंक्शनल एस्केप रिदम वाला लोग खातिर प्रोग्नोसिस आमतौर पर बढ़िया होला, खासतौर पर अगर ऊ लोग लच्छनहीन होखे भा अगर इलाज से इनहन के लच्छन के नियंत्रित कइल जा सके। अगर आपके लगे पेसमेकर बा त आप सामान्य जीवन जी सकतानी। सबसे जरूरी बा कि अपना डॉक्टर के निर्देश के पालन करीं अवुरी नियमित जांच कराईं।

हम अपना के कइसे सम्हारे के चाहीं?

जब रउरा जंक्शनल एस्केप रिदम होखी त संभव बा कि रउरा डॉक्टर के ध्यान ओह अंतर्निहित स्थिति पर होखी जवना के कारण बा. त, जवना स्थिति भा दवाई के चलते समस्या पैदा हो रहल बा, ओकरा आधार प आपके कवनो अलग दवाई लेवे के जरूरत पड़ सकता चाहे आपके डॉक्टर के सलाह दिहल इलाज करावे के पड़ सकता।

• मेडिकल सलाह के ठीक से पालन करीं।
• समय पर आपन दवाई ले लीं।
• अगर आपके लगे पेसमेकर बा त एकरा बारे में अपना डॉक्टर के निर्देश के पालन करीं (जइसे कि कुछ खास इलेक्ट्रॉनिक उपकरण से दूर रहे के)।
• अगर लक्षण में बदलाव होखे (बढ़ल, नया लक्षण लउकेला) त तुरंत डॉक्टर के सूचित करीं।

कब मेडिकल सलाह लेवे के चाही?

• अगर आपके पहिले बतावल लक्षण (थकान, चक्कर आवे, हल्कापन, छाती में जकड़न) बा।
• अगर आपके पेसमेकर बा त सर्जरी के करीब एक महीना बाद आपके डॉक्टर से मिले के होई। एकरा बाद साल में एक-दु बेर फॉलोअप अपॉइंटमेंट लेवे के होई।
• अगर रउआँ के लागत बा कि रउआँ के पेसमेकर ठीक से काम नइखे करत (जइसे कि अगर पुरान लच्छन वापस आ जाव), या अगर रउआँ के कवनो संक्रमण (लाली, सूजन, मवाद) बा जहाँ रउआँ के पेसमेकर लगावल गइल रहे, त रउआँ के तुरंत अपना डॉक्टर से संपर्क करे के चाहीं।

डाक्टर से कवन-कवन सवाल पूछे के चाहीं?

डॉक्टर से मिले के समय इ सवाल पूछल मत भूलीं:

• "का हमरा एह `जंक्शनल एस्केप रिदम` के इलाज के जरूरत बा?"
• "हमार `जंक्शनल एस्केप रिदम` के खास कारण का बा?"
• उ कहले कि, हमरा जीवनशैली में कवन बदलाव करे के जरूरत बा?
• उ कहले कि, जदी अयीसन स्थिति दोबारा हो गईल त का हमरा फेर से `जंक्शनल एस्केप रिदम` मिली?"
• उ कहले कि, जदी `पेसमेकर` के जरूरत बा त एकर फायदा अवुरी नुकसान का बा?
• उ कहले कि, हमरा कवन-कवन गतिविधि से बचे के चाही?

हमनी के जवन चर्चा कइले बानी जा ओकर सारांश इहाँ दिहल जा रहल बा (टेक-होम मैसेज):

ठीक बा, त अब रउरा सभे के बढ़िया से समझ आ गइल बा कि हमनी का जवना बात के बात करत आइल बानी जा जवना के नाम ह `जंक्शनल एस्केप रिदम`. एह में का होला कि जब `एसए नोड`, जवन कि दिल के धड़कन शुरू होला, फेल हो जाला त दिल के निचला हिस्सा में स्थित `एवी नोड` भा जंक्शन से दिल के धड़कन शुरू हो जाला। आमतौर प एकरा से दिल के धड़कन तनी धीमा हो जाला (लगभग 40-60 धड़कन प्रति मिनट)।

हो सकता कि कुछ लोग में कवनो लक्षण ना होखे, लेकिन कुछ लोग के थकान, चक्कर आवे, हल्कापन अवुरी छाती में जकड़न के अनुभव हो सकता। कुछ मेडिकल स्थिति (जइसे कि स्लीप एपनिया, हार्ट फेल होखल) आ कुछ दवाई (जइसे कि बीटा-ब्लॉकर) के कारण एकर कारण हो सके ला।

सबसे जरूरी बात इ बा कि जदी आपके इ लक्षण बा त एकरा के नजरअंदाज मत करीं अवुरी डॉक्टर से मिल के पता लगाईं कि ठीक से का होखता। एकर निदान ईसीजी जईसन साधारण जांच से कईल जा सकता।

एकर इलाज में दवाई, आ कबो-कबो पेसमेकर भी हो सके ला, ई कारण के आधार पर होला। अगर रउरा कवनो लक्षण नइखे त हो सकेला कि रउरा इलाज के जरूरत ना पड़े. हालांकि, जदी आपके लक्षण बा त संभव बा कि आपके डॉक्टर एकर अंतर्निहित कारण के इलाज प ध्यान दिहे। रउरा से अपना इलाज के विकल्प का बारे में बात करीं, आ अगर कुछ अस्पष्ट बा त सवाल पूछीं. एकरा बाद आपन दवाई लेवे अवुरी नियमित जांच कईल जरूरी बा। तब रउरा स्वस्थ आ चिंता मुक्त रह सकीलें.

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